Защита третионином от угревой сыпи (Acne vulgaris. In defense of isotretinoin)

В описанной статье дерматолог (Emily Altman, MD, Dermatology, General) рассуждает о проблеме образования прыщей, которые могут возникать приблизительно начиная с 16 летнего возраста продолжаясь до 24 – 25 лет.  Некоторым пациентам помогает диета, местное лечение. Однако, многим пациентам  ни местное лечение, ни антибиотики не приносят никакого облегчения.  Некоторые устойчивые угри увеличиваясь в размере приводят кожу к рубцовым изменениям, уродующим лицо  (например, тяжелые угревые кистозные рубцы у подростков).  В научной и практической медицине пришли к выводу, что пока единственным спасительным препаратом является третионин. Однако интернет изобилует статьями о вреде этого препарата, имеются призывы запретить продажу этого препарата и т.д.  Угри является одним из наиболее распространенных дерматологическим заболеванием, которым страдают около 60-70% американцев в какой-то период их жизни, что приводит к физическим (рубцы) и психическим травмам. Первым компания Рош в 1982 году стала выпускать изотретионин ,под названием Аккутан.  Более 20 миллионов людей употребляли третионин, из них 13 миллионов с тяжелыми формами угревой сыпи. Ряд исследований доказали ее безопасность и несколько долгосрочных побочных эффектов ( сухость кожи, слизистых оболочек и глаз, потенциальное увеличение уровня холестерина и триглицеридов). В одной серии исследований, тяжелые побочные эффекты были оценены в 2%. Одним из наиболее важных побочных эффектов тератогенности. Все усилия должны быть сделаны, чтобы не принимать изотретиноин перед  беременностью  или в течение двух месяцев после. В СМИ были статьи, что этот преперат вызывает депрессию, но экспертная комиссия не подтвердила. Мое мнение заключается в том, что при употреблении любого сильнодействующего лекарственного средства могут возникать временные побочные действия на психику. Мой коллега в статье подтверждает, что он требует у пациентов (а детям до 18 лет и согласие родителей)ознакомиться с инструкцией и дать свое письменное согласия на лечение изотретионином.

Ссылки: Fulton, James. Acne vulgaris. Medscape Reference.http://emedicine.medscape.com/article/1069804-overview   и другие              

http://boards.medscape.com/forums?128@601.Rc6iaVGgmS[email protected]a301774!comment=1

Вопросы, ответы, комментарии