Что поможет от боли в пояснице?

Иглоукалывание, массаж и хиропрактику часто рекомендуют для лечения хронической боли в пояснице. Но эффективны ли эти методы, и можно ли считать их безопасными? Вот, что говорит об этом официальная наука.

Хиропрактика при болях в пояснице

Апологеты хиропрактики заявляют, что манипуляции с позвоночником способны вылечить самые разные заболевания, а «позвоночные подвывихи» мешают функциям организма и его природной способности к самоисцелению. За такие громкие заявления хиропрактика регулярно подвергалась критике со стороны медицинского сообщества, но менее популярной от этого не стала. И 100 лет назад, и сегодня хиропрактику часто используют для лечения боли в пояснице и люмбаго.

В 2010 году исследователи из независимой организации Кокрановское сотрудничество проанализировали 12 тематических научных работ с участием 2887 человек с неспецифическими болями в нижней части спины. Дискомфорт в пояснице возникал у них без конкретных причин, т.е. ни остеопороза, ни ревматоидного артрита, ни радикулита у пациентов не было.

Обзор показал, что хиропрактика действительно способна уменьшить боль и снизить риск инвалидности в краткосрочной перспективе. Имеет ли она клинически значимое преимущество над другими методами лечения боли? Таких данных у ученых нет, потому не слишком воодушевляйтесь, если мануальный терапевт будет обещать вам полное исцеление. Стоит также помнить, что хиропрактика (как и любая другая мануальная терапия) сопряжена с определенными рисками: ухудшением боли, смещением позвонков и грыжей межпозвоночных дисков.

Массаж при болях в спине

Массаж является одним из основных методов лечения боли в пояснице, но в отношении к его эффективности исследователи настроены не слишком оптимистично. По данным Кокрановского сотрудничества, массаж снимает острую, подострую и хроническую неспецифическую боль в спине лишь в краткосрочной перспективе.

В 2015 году эксперты изучили 25 рандомизированных клинических испытаний с участием 3096 человек. Только в одно исследование были включены пациенты с острой болью в области поясницы; остальные жаловались на подострую боль и хронический дискомфорт. Массаж показал себя лучше, чем иглоукалывание, растяжка или релаксация, уменьшил боль и ускорил выздоровление. Но вот гарантировать отсутствие болей в будущем массаж, к сожалению, не может.
Иглоукалывание при болях в пояснице

В китайской медицине иглоукалывание (акупунктуру) традиционно используют для лечение боли, тошноты и других соматических симптомов, но анализ 29 исследований с участием 17,922 человек с болью в спине, шее и плечах показал, что она не всегда работает эффективней препаратов плацебо. Согласно обзору ВОЗ за 2003 год, иглоукалывание также можно рекомендовать для лечения:

• аллергического ринита;
• желчной колики;
• депрессии, дисменореи;
• головной боли;
• боли в колене;
• тошноты;
• рвоты и ряда других расстройств.

Впрочем, не все ученые согласны со специалистами Организации: в 2005 авторитетный журнал The Lancet выпустил критическую статью и обвинил ВОЗ в предвзятости и использовании некачественных клинических испытаний.

Если же вы все-таки решились на иглоукалывание, следует помнить о возможных рисках, использовать только стерильные иглы одноразового применения и выбирать квалифицированных специалистов. Впрочем, даже наличие диплома иглотерапевта не гарантирует, что процедура поможет избавиться от боли в спине.

Вопросы, ответы, комментарии