Наш гость - специалист в области эстетической и пластической хирургии Геворк Егиазарян.

— Люди стали более осведомлеными. Раньше, приходя к нам, они совсем не имели понятия о пластической хирургии, просто желали провести операцию на той или иной части тела. Мы были вынуждены как можно более понятно и доступно представлять пациенту весь процесс. В настоящее время, обращаясь к нам, люди достаточно информированы в плане того, что представляет собой пластическая хирургия. Мы считаем, что причина такого прогресса - доступность информации в  интернете, веб-форумах.

— Есть люди, которые после первой операции вновь обращаются к Вам, и есть ли граница, после которой Вы отказываетесь оперировать?

— Желание пациента перенести более одной пластической операции может иметь две причины.

В первом случае, пациент доволен результатами первой пластики. Естественно, он может обратиться к врачу с консультацией о необходимости ещё одной операции. Это нормальное явление, если оно обосновано.

Однако в нашей практике встречается ещё одна причина многократного обращения к пластическому хирургу. Есть такой термин - дисморфофобия. Отмечу к месту, что до последнего времени мы практиковали консультирование психолога в рамках дооперационного обследования. Консультация представляла собой проведение теста MMPI компьютерным методом (что занимает 15-20 минут), и получали в результате графики с различными показателями, благодаря чему понимали, насколько характерологические особенности пациента соответствуют оперативному вмешательству. Когда мы представляли пациенту до операции необходимость проведения некоторых исследований, это воспринималось адекватно, однако консультация психолога вызывала негативное отношение. Из-за подобного отношения нашего населения, мы стали применять консультацию психолога только в исключительных случаях - при неадекватной реакции пациентов. Если психолог констатирует признаки дисморфофобии, мы категорически отказываемся от проведения операции, поскольку в этом случае любой результат операции не удовлетворит пациента. Подобные случаи составляют 10-15 % обращений в нашу службу.

Есть общепринятое мнение, что люди приходят к пластическому хирургу за советом. Мы не даём советов. В нашей профессии важно, чтобы человек сам осознавал, чего он хочет, и сам принимал решение, а не подвергался пластической операции по совету других. Для правильного решения этой проблемы мы применяем метод компьютерного моделирования. До операции мы фотографируем пациента с разных ракурсов и показываем с помощью компьютера, каких результатов можно добиться на практике. Иногда пациенты сами указывают, чего они хотят добиться, или приводят примеры - модели глянцевых журналов, актрисы. Такой подход со стороны пациентов был всегда, однако это не правильно, так как каждое лицо имеет свои особенности. Бывают и случаи, когда пациент желает провести гораздо меньший объём изменений, чем можем предложить мы.

— Какая операция в пластической хирургии может считаться более или менее безопасной?

— Любая операция имеет риск, и неправильно делить их на опасные и безопасные.

— Какие осложнения могут возникнуть после операции и что Вы советуете пациентам?  

— Пластические операции можно условно разделить на две группы - функционально- и эстетическо-восстановительные. Например, при пластике носа мы производим и функциональные, и эстетические изменения. Естественно, в этом случае имеются послеоперационные осложнения в виде отёка, синюшности, которые проходят через несколько недель.

Что касается советов, опыт показывает, что устно высказанные советы быстро забываются. Поэтому, мы даём пациентам брошюры, где подробно описано, что необходимо сделать до и после операции. В этом случае советы всегда бывают под рукой и не забываются.

— У людей очень противоречивое мнение по поводу размещения силиконовых имплантов. Как Вы, как пластический хирург, относитесь к этому вопросу?

— Размещение силикона было запрещено в пластической хирургии около 10 лет. Самый крупный рынок производителей силиконовых имплантов - Америка. Эти компании на протяжении 10 лет проводили различные исследования, вплоть до молекулярного уровня. Уже 7-8 лет, как разрешено проводить подобные операции.  

Современные импланты содержат гель, который способен сохранять форму, и довольно надёжны - они не лопаются даже под весом 100 кг.

Самый распространённый миф о силиконе - вызывание им рака груди. Мы с уверенностью можем утверждать, что такого явления нет.

Другое заблуждение - после таких операций нельзя летать самолётами, поскольку перепад давлений может вызвать разрыв импланта.

В современных имплантах гель сохраняет форму и не вытекает даже при разрезе ножом.

Есть также мнение, что после размещения имплантов невозможным становиться кормление грудью. В большинстве же случаев имплант размещают под мышцей и, в результате, функция молочной железы не нарушается.

— Насколько доступно в Армении с технической и профессиональной точки зрения применение международных стандартов?

— В нашей области, как и в медицине вообще, стараются иметь как можно меньше осложнений при операциях. 30-40 лет назад послеоперационные осложнения встречались очень часто после пластики носа. Впоследствии, с применением ультразвуковых липосакторов, число постоперационных осложнений уменьшилось. Сегодня применяют уже лазерные липосакторы.

С точки зрения профессиональных знаний и навыков наши специалисты не уступают зарубежным, поскольку сегодня организуются многочисленные семинары, конференции, которые дают возможность ознакомиться с новостями отрасли, освоить новейшие методики. Мы пока, конечно, уступаем другим странам в техническом плане. Убеждены, что наша область имеет большое будущее, и что вскоре мы и в техническом обеспечении не будем отставать от зарубежных коллег.

Вопросы, ответы, комментарии