Первая помощь – травма, правила наложения шин, кровотечение

Зима - период повышенного травматизма. Не исключено, что именно вам придется оказывать первую помощь пострадавшему до приезда «скорой помощи».

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Первой и вполне закономерной реакцией любого человека на известие о травме является страх. Преодолеть его поможет четкое представление о том, что нужно делать в подобной ситуации. Прежде всего оцените характер травмы. Нетяжелые повреждения (перелом конечностей, ушиб, вывих, растяжение или разрыв связок) встречаются гораздо чаще, чем угрожающие жизни состояния (черепно-мозговые, позвоночно-спинномозговые травмы, артериальное кровотечение). Определив характер повреждения, необходимо принять решение о дальнейших действиях: оказании первой помощи, транспортировке пострадавшего, вызове бригады специалистов.

NB! Вызывая «скорую помощь», укажите характер предполагаемой травмы. Это позволит диспетчеру правильно сориентироваться и прислать квалифицированных специалистов.

ТРАВМА ТРАВМЕ РОЗНЬ

Переломы лучевой, бедренной кости, лодыжки - самые распространенные травмы в зимнее время.

Перелом лучевой кости чаще всего происходит при падении на вытянутую вперед руку. Перелом лодыжки рискуют получить любители высоких сапог и каблуков (при падении подворачивается стопа). Перелом шейки бедра достаточно часто возникает у людей пожилого возраста, в особенности - у женщин (при падении на бок). Признаки перелома: интенсивная боль, усиливающаяся при нагрузке на поврежденную кость или смежные суставы, выраженная припухлость, кровоизлияние, деформация и нарушение функции конечности, костный хруст. Перенося пострадавшего в помещение, помните: нагрузка на поврежденный участок тела должна быть минимальной. Например, при подозрении на перелом костей голени, следите, чтобы он не наступал на больную ногу. Главная задача при оказании первой помощи - обеспечение иммобилизации травмированного участка. Для этого используют транспортные шины или подручные материалы (дощечки, проволоку большого диаметра), чтобы предотвратить дальнейшее смещение осколков кости и, соответственно, повреждение прилегающих сосудов и нервных стволов. Кроме того, при фиксации конечности в функционально выгодном положении выраженность болевого синдрома значительно уменьшается.

ВЫВИХ И РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Вывихи чаще всего бывают у людей со слабым связочным аппаратом. При чрезмерной нагрузке связки не могут удержать головку одной кости в суставной впадине другой. Вывих распознают по неестественному положению конечности - она как будто вывернута и при попытке возврата на место «пружинит». Сустав деформирован, увеличен в размерах. Пострадавшего с вывихом конечности необходимо доставить в лечебное учреждение. Обезболивание - основная задача первой помощи.

Не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно, это должен делать специалист! Во время гололеда, когда ноги в буквальном смысле слова разъезжаются, достаточно распространенной травмой является растяжение связок. Оно сопровождается болью, менее интенсивной, чем при переломе, усиливающейся при движении. Травмированный сустав значительно увеличивается в объеме. Помощь при растяжении связок заключается в обезболивании, местном охлаждении (подойдет пузырь со льдом) и обеспечении покоя травмированной конечности.

ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА И ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ

Травмы позвоночника обычно возникают при падении с высоты. Распознают их по сильной боли в спине, снижению или отсутствию чувствительности и двигательной функции ниже места повреждения.

Пострадавшего можно транспортировать только на жесткой поверхности, чтобы не допустить компрессии спинного мозга. Первая помощь сводится к адекватному обезболиванию и седированию. Нужно как можно быстрее доставить больного в лечебное учреждение (нейрохирургический стационар). Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) возникают вследствие удара головой при падении либо удара по голове. Характерный признак ЧМТ - нарушение сознания различной степени выраженности. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподнять голову, повернуть на бок и обеспечить покой. Если имеются кровоточащие раны, нужно наложить на голову давящую асептическую повязку. Инородные тела и осколки кости не удаляйте. Немедленно вызывайте «скорую помощь».

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Все раны и большинство травм сопровождаются кровотечением (наружным и внутренним). Любое кровотечение требуют немедленных действий, поскольку за короткий промежуток времени может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Небольшое венозное или капиллярное кровотечение останавливают с помощью давящей повязки, при артериальном - накладывают жгут. Рану необходимо изолировать стерильными салфетками, фиксирующимся валиком из ваты или бинта. В любом случае остановка кровотечения при оказании первой помощи является временной, а окончательную проводят в стационаре.

АНАЛЬГЕТИКИ И СЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - ГЛАВНЫЕ ПОМОЩНИКИ

Боль неизменно сопровождает любую травму, сигнализируя о случившемся. Но боль не только осуществляет защитную функцию, она запускает каскад реакций, имеющих для организма серьезные последствия. Ярким примером является болевой шок. Устраняя боль, мы облегчаем состояние пострадавшего.

Разные травмы сопровождаются болевым синдромом различной степени выраженности и, соответственно, требуют дифференцированного подхода к обезболиванию. Арсенал применяемых анальгезирующих средств включает несколько групп препаратов - от наркотических анальгетиков (морфин и фенилпиперидин) до ненаркотических пиразолонов и парааминофенолов. Для оказания первой помощи подойдут инъекционные формы нестероидных противовоспалительных препаратов. Зачастую травма неотделима от выраженной эмоциональной реакции, будь то тихий плач или безутешные рыдания, состояние возбуждения или смех, близкий к истерике. В такой ситуации оправдано применение седативных средств. С одной стороны, они «гасят» отрицательные эмоции, а с другой - позволяют внушить пострадавшему мысль о необходимости совместных действий с врачебной бригадой. С целью седирования можно использовать препараты, содержащие валериану, а в более тяжелых случаях - транквилизаторы.

КОГДА КРИЗИС МИНОВАЛ

Обычно работникам аптек не так уже часто приходится оказывать первую помощь. Как правило, к провизорам обращаются с просьбой порекомендовать лекарственное средство спустя некоторое время после получения травмы.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ШИН

Верхняя конечность:

Отвести руку в плечевом суставе так, чтобы в подмышечную ямку можно было положить валик, согнуть в локтевом, согнуть к тылу кисть, пальцы должны быть полусогнуты (вложите бинт или ком ваты в ладонь).

Нижняя конечность:

При переломе костей бедра или голени нужно зафиксировать два смежных сустава в положении выпрямленной ноги.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

Если повреждена верхняя конечность, то жгут накладывают на верхнюю треть плеча, если нижняя - на среднюю треть бедра. Кожа под жгутом должна быть защищена повязкой или одеждой. Резиновый жгут растягивают, обертывают конечность 2–3 раза и фиксируют крючком. Для холодного времени года максимальное время наложения жгута - 90 минут для нижней конечности и 45 минут - для верхней.

NB! Под жгут обязательно положите записку, указав точное время его наложения!

Травмы занимают второе место (после сердечно-сосудистых заболеваний) среди
причин смертности, удерживая такую же позицию и по первичной инвалидности.

Среди всех травм около 45% составляют бытовые, из них 30% получены на улице в результате несчастного случая.

Вопросы, ответы, комментарии