Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Вопросы специалисту

1. Что из себя представляет ультразвуковое исследование щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы в настоящее время является самым доступным, безвредным и информативным диагностическим методом, который при необходимости может быть повторён несколько раз, не имеет возрастных ограничений (не противопоказан детям и может проводится также во время беременности), не требует специальной подготовки, длится 5-15 минут, обследуемые не подвергаются рентген- или другим ионизирующим облучениям.

2. Когда и кому показано ультразвуковое исследование щитовидной железы?

• женщинам старше 40 лет (женщины находятся в группе риска);
• при тяжёлом семейном анамнезе;
• при принятии гормональных медикаментов;
• при планировании беременности;
• при выпадении волос;
• при неконтролируемом увеличении или уменьшении массы тела;
• при ожирениях;
• при слабости и постоянной усталости;
• при нервных и раздражительных состояниях;
• при частых упадках настроения;
• при неуправляемой дрожи в руках;
• при длительной субфебрильной температуре 37-38C;
• при кашле и чувстве инородного тела в горле;
• при радиоактивном облучении в анамнезе;
• при подозрении на наличие новообразования.

3.  Какую информацию даёт ультразвуковое исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет определить:

• местоположение щитовидной железы (типичное, атипичное, высокое, низкое);
• размеры щитовидной железы (нормальное, увеличенное, уменьшенное);
• контуры щитовидной железы;
• структуру щитовидной железы;
• очаги тиреоидита, наличие кист, узлов, начиная с размера 1,1 мм, наличие очагов кальцификации, начиная с размера 0,3 мм (с использованием режима micropure, что стало возможным благодаря наличию в медицинском центре «Наири» устройства нового поколения Toshiba aplio i800);
• состояние близлежащих лимфатических узлов.

Любое узловое образование щитовидной железы нужно оценивать с точки зрения онкологической бдительности.

4. Как можно различить доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы и нужно ли это делать?

Да, конечно. Дальнейшее ведение больного зависит от сущности узла щитовидной железы, структурных свойств. Узлы классифицируются по международной спецификации TIRADS. Спецификация TIRADS позволяет различать друг от друга доброкачественные и злокачественные узлы, при необходимости надо произвести краткосрочный контроль или провести FNAB (биопсию тонкой иглой).

5.  Какие ещё существуют методы исследования для дифференциации патологических узлов?

В деле дифференциации узлов большую роль играет также эластография щитовидной железы.

6.  Что из себя представляет эластография щитовидной железы?

Соноэластография – это современное исследование с использованием ультразвука, которое выявляет эластичность нормальных и патологических узлов. Высокая плотность (эластичность) узла считается показателем злокачественности. Комбинированное использование соноэластографии и ультразвука повышает чувствительность ультразвука до 95,5% и сокращает количество неоправданных биопсий.

7.  Что из себя представляет биопсия тонкой иглой (FNAB)?

Биопсия тонкой иглой представляет собой малотравматичное вмешательство под контролем ультразвука, во время которого из самого сомнительно участка узла берётся проба. Взятые из узла клетки отправляются на микроскопическое изучение. Это и является окончательным этапом диагностики.

На вопросы ответила специалист по сонографии медицинского центра «Наири» Мартиросян Кристина Алексановна.

Вопросы, ответы, комментарии