Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am

Как отмечалось ранее, в НЦО им. Фанарджяна применяется современный метод иследования в рамках ядерной медицины - сцинтиграфия. Приоритетное исследование, применяемое у онкологических больных - остеосцинтиграфия (исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99). Хотелось бы привести примеры неординарных случаев, когда при исследовании костной системы в качестве случайной находки выявлена патология других органов.

1.  Больная , 70 лет , с онкопатологией м/железы (состояние после лечения) обратилась на очередное обследование. При сканировании костей скелета на  планарной (плоскостной) сцинтиграмме выявлен очаг парадоксального накопления индикатора по проекции левой теменной кости. Произведено дополнительное SPECT (трёхмерное) исследование, в результате которого оказалось, что  выявленный очаг около 4,5 см в диаметре расположен в левой теменной области головного мозга. Рекомендована консультация нейроонколога. После консультации и дообследования пациентка прооперирована. Окончательный диагноз после гистологического исследования удалённого образования - менингиома левой теменной области головного мозга.

2.  Больная, 63 года, обратилась на обследование с подозрением на метастатическое поражением костей скелета из невыявленного первичного очага. При остеосцинтиграфии подтверждено множественное поражение костей скелета, кроме того выявлена асимметрия накопление РФП по проекции левой м/железы. Больной рекомендовано дообследование (маммография), которая подтвердила наличие злокачественной опухоли в м/железе. Больная получила соответствующее лечение по поводу метастатического рака м/железы.

3.   Больная , 57 лет, с билатеральным раком м/желез ( состояние после лечения) обратилась на плановое обследование, жалоб не предъявляла. При остеосцинтиграфии выялен очаг повышенного накопления индикатора по проекции крестцового отдела позвоночника. После подробного сбора анамнеза пациентки оказалось, что много лет назад её беспокоили боли в межъягодичной складке. Рекомендована консультация проктолога, выявлен эпителиально-копчиковый ход в стадии воспаления, пациентка прооперирована.

Представленные случаи свидетельствуют о высокой чувствительности остеосцинтиграфии и её пользе даже в тех случаях, для которых она не предназначена.

Материал представлен онкологом, специалистом ядерной медицины НЦО им. Фанарджяна В.А.
Арутюнян Н.Р. 

Вопросы, ответы, комментарии