Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Все статьи

Старт Конец
Синдром Бругада и соединительнотканая дисплазия

Ключевые слова: синдром Бругада, внезапная смерть, аритмия, распространенность, электрокардиограмма, соединительнотканая дисплазия

Впервые в научной медицинской литературе появилась информация о синдроме Бругада в 1992 году, когда братья Pedro и Josef Brugada опубликовали особенности клинико-кардиографического синдрома у 8 пациентов (6 мужчин и 2 женщины)...

Кардиология, ангиология Медицинская наука Армении 3.2009
Роль некоторых факторов воспаления в патогенезе периодической болезни

Ключевые слова: интерлейкины, острофазовый ответ, альдостерон, катехоламины, этиохоланолон, воспаление, оксидантный стресс

Периодическая болезнь (ПБ) – наследственное аутовоспалительное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования...

Медицинская наука Армении 3.2009
От бесплодия спасут искусственные половые клетки
От бесплодия спасут искусственные половые клетки

Группа ученых из Стэнфордского университета (США, штат Калифорния) опубликовала в журнале Nature статью, в которой рассказала о получении из эмбриональных стволовых клеток человеческих гамет – половых клеток. Об их непосредственном применении в репродуктивной медицине говорить преждевременно, хотя теоретически работа биологов может привести к радикальному решению проблемы бесплодия. Бесплодие: окончательное решение вопроса? Бесплодие у человека может быть вызвано целым рядом причин. Сложный и деликатный процесс формирования яйцеклеток и сперматозоидов зависит от сотен, если не тысяч факторов, и в настоящее время далеко не всегда удается справиться с его нарушениями. Открытие стволовых клеток и последующее изучение их свойств дает определенную надежду на решение деликатной проблемы. Стволовые клетки могут неограниченно делиться и впоследствии приобретать различную специализацию, давая начало самым разным тканям и органам. Так почему бы их не использовать и для получения в лабораторных условиях половых клеток? Ведь репродуктивные органы формируются в конечном итоге всего из их нескольких штук! Если в пробирке удастся вырастить из стволовых клеток сперматозоиды или яйцеклетку, главное – чтобы будущая мама смогла выносить подсаженный в матку эмбрион. Или можно прибегнуть к суррогатному материнству: тогда детей смогут иметь даже те пары, которые столкнулись с самыми тяжелыми нарушениями репродуктивной функции – отсутствием матки, яичников или семенников. Впрочем, выращивать яйцеклетки и сперматозоиды из клеток, которые изначально половыми не являются, только предстоит научиться. Еще нужно будет понять, как перепрограммируется стволовая клетка, изучить возможные риски, отработать множество разных методов – именно над этими проблемами сейчас и работают ученые. Прогресс не стоит на месте О работах в области искусственных гамет в GZT.RU уже рассказывалось: летом 2009 года ученым из США удалось вырастить яйцеклетку из незрелого фолликула (пузырька внутри яичника, где формируется яйцеклетка в нормальных условиях), а их британские коллеги даже прошли весь путь, от стволовой клетки до сперматозоида. И вот сделан новый шаг. Калифорнийская группа исследователей идентифицировала гены, воздействуя на которые удалось направить стволовые клетки по пути формирования гамет. Гены, обозначенные как DAZ и BOULE, оказались необходимы для мейоза – специфического для образования половых клеток процесса, Хотя ученые использовали эмбриональные стволовые клетки, прогресс в области получения стволовых клеток позволяет надеяться на то, что со временем удастся отработать и достаточно надежные методики получения стволовых клеток из обычных. В таком случае у пациента можно будет взять крошечный кусочек кожи или иной ткани, выделить из него группу клеток, превратить их в стволовые, потом провести еще одну манипуляцию – и получить сперматозоиды или яйцеклетки. Описанные многостадийные манипуляции сейчас кажутся крайне сложными. Ученые подчеркивают, что их работа «значительна с точки зрения дальнейших научных исследований в этой области», и только потом добавляют осторожное: «И потенциальных клинических применений». Подводных камней на пути решения проблемы бесплодия еще очень много, но движение вперед продолжается, и это исследование – тому наглядное свидетельство

Различия в толерантности металлопротеинов анти- и прооксидантной активности крови крыс после аэробного инкубирования крови с циклофосфамидом (Теоретическая и профилактическая медицина)

Ключевые слова: циклофосфамид, металлопротеины, ткань, крысы (самки, самцы) 

Патофизиологические механизмы действия циклофосфамида (ЦФ) в основном обусловлены продуцированием активных форм кислорода (АФК), которые вызывают геморрагический цистит...

Фармакология
Участие окиси азота в регуляции азотистого обмена в печени

Ключевые слова: окись азота, гипераммонемия, синтез мочевины, NOS, L-NAME, печень

Асканиа Собреро в1846 г. впервые синтезировал нитроглицерин. В 1879 г. Вильям Мюррель опубликовал статью о том, что нитроглицерин можно использовать в качестве лечебного средства при стенокардии с целью борьбы с болевым синдромом...

Медицинская наука Армении 3.2009
Микроэлектрофизиологическое исследование влияния малых доз комплекса минеральных вод России на фоновую электрическую активность одиночных мотонейронов спинного мозга крыс в условиях экспериментального гипертиреоза

Ключевые слова: гипертиреоз, минеральные воды, фоновая активность, мотонейроны, спинной мозг

Оздоравливающее действие минеральной воды на организм человека, её лечебные свойства известны людям с глубокой древности. Лечебные водные процедуры...

Физиотерапия Медицинская наука Армении 3.2009
Социологические и психосоциальные проблемы врача-онколога (Клиническая медицина)

Ключевые слова: онкология, психология, социология медицины, стресс,социальная адаптация, психологическая защита, законодательные акты  

Социология медицины – это отрасль социологии, изучающая взаимосвязи и взаимоотношения в системе медицина–общество. Она является относительно молодой наукой...

Медицинская наука Армении 3.2009
Эпидемиологические аспекты иерсиниозов в Армении

Ключевые слова: Yersinia enterocolitica, эпидемиология, распространенность, факторы передачи

Одно из ведущих мест в структуре этиологически нерасшифрованных кишечных нозоформ, равно как и среди трудно диагностируемых инфекций, занимает в Армении иерсиниоз...

Медицинская наука Армении 3.2009
Как победить и предупредить рак груди
Как победить и предупредить рак груди

20 октября — Международный день борьбы с раком молочных желез (РМЖ). По данным Национального института рака, это самое распространенное злокачественное онкозаболевание в Украине. За год его выявляют примерно у 15 300 украинок. Причем зачастую на поздних стадиях, когда спасти женщину уже поздно. Поэтому около половины пациенток умирает — в среднем это 20 женщин в день, пишет Сегодня. «Заболеваемость раком молочной железы увеличилась в 30 раз за последние 25 лет, — утверждает онколог Александр Литвиненко, главврач маммологического центра «Инновация», профессор, д.м.н. — Это связано с неблагоприятной наследственностью (если кто-то из родственников страдал РМЖ), плохой экологией, гормональными нарушениями, питанием, курением, алкоголем. Все это в индивидуальном сочетании может привести к раку». Конечно же, для профилактики каждая женщина должна свести к минимуму факторы риска. Но проблема в другом. Оказывается, во многих развитых странах заболеваемость ничуть не меньше, чем у нас. Но вот выживаемость гораздо выше. «Если у нас в запущенной стадии выявляется около 50% женщин с РМЖ, то на Западе — всего 5—9%. Это связано с тем, что там хорошо налажена система ранней диагностики рака. А в начальных стадиях его можно вылечить в 99% случаев», — подчеркивает специалист. КОГДА НУЖНО К ВРАЧУ. Опухоль появляется не вдруг. «Опухоль размером 1 см растет около 6—10 лет, — говорит Александр Литвиненко. — Поэтому если каждая женщина будет обследоваться хотя бы раз в 1—2 года, это уже будет хорошо». Но есть ряд признаков, когда визит к онкологу-маммологу откладывать нельзя. «Если вы обнаруживаете в груди уплотнение, обязательно посетите специалиста, — советует онколог. — Даже если оно то появляется, то исчезает. Бояться тоже не стоит — после обследования часто оказывается, что это доброкачественная опухоль, однако и она со временем может стать злокачественной, поэтому таким пациенткам нужно встать на учет и минимум раз в год обследоваться». Также к тем, кому обследоваться нужно раз в год, относятся женщины, у матерей, бабушек и сестер которых раньше был выявлен РМЖ, и все, кому за сорок. ОБЯЗАТЕЛЬНО ТРИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Даже попав к специалисту, выявить маленькую опухоль можно не всегда. «Иногда женщина проходит какое-то одно обследование, например, пальпаторное, или анализ крови на онкомаркеры. Они дают отрицательный результат, и женщина на этом успокаивается, — описывает ситуацию маммолог. — Но зачастую одного исследования мало. Минимальный перечень диагностики — пальпация, маммография (рентген-исследование) и УЗИ. А популярный анализ крови на онкомаркеры как раз не является обязательным». Также вам могут предложить такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и биопсия. Это более детальные исследования, их назначают, когда у врача есть сомнения — рак это или нет. ЧТО НОВОГО В ЛЕЧЕНИИ? Если диагноз установлен, онкомаммолог составляет план лечения. Оно может включать в себя хирургические операции, лучевую терапию, гормонотерапию, химиотерапию. Ни один из методов не универсален, обычно требуется их комбинация. Ее подбор может зависеть от множества факторов — возраста пациентки, уровня различных гормонов, вида опухоли, ее стадии и др. «Что касается новинок, то в онкохирургии сейчас широко практикуют так называемые органосохранные операции, когда женщине не удаляют полностью молочную железу, а только пораженные ткани, — рассказывает Александр Литвиненко. — Второе новшество — применение линейного ускорителя. Это аппарат для лучевой терапии, который позволяет врачу подбирать индивидуальную дозу облучения, форму поля и глубину и точность его проникновения». КАК ПРАВИЛЬНО ОБСЛЕДОВАТЬ ГРУДЬ 1. Выявить уплотнения в груди можно с помощью самообследования. Его нужно проводить раз в месяц, на 7—10 день от первого дня начала менструации, когда проходят болезненность и набухание груди. 2. Станьте перед зеркалом, обнажитесь до пояса и поднимите руки за голову. Обратите внимание, не видно ли покраснений, втяжений или выпуклостей. 3. Закиньте левую руку за голову, а правой прощупайте левую грудь, и наоборот. При этом пальцы должны лежать плашмя и, не отрываясь, передвигаться от одной зоны к другой по спирали. Эту же процедуру можно делать лежа на спине. 4. Можно провести дополнительное самообследование под душем. Мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить патологию в молочных железах. ПЯТЬ СПОСОБОВ ПРЕДУПРЕДИТЬ ПРИНИМАТЬ ЙОД. Ткань молочной железы чувствительна к действию канцерогенов при недостатке йода. Его много в морепродуктах и хурме. ВЫКОРМИТЬ ДВУХ ДЕТЕЙ. Замечено, что женщины, которые выкормили грудью двух детей, реже болеют РМЖ. НОРМАЛИЗОВАТЬ ВЕС. Жировая ткань способствует повышению в организме уровня эстрогенов. Если этих гормонов много, то риск опухоли возрастает. ОГРАНИЧИТЬ КРАСНОЕ МЯСО. Онкологи отмечают, что женщины, которые регулярно употребляют в пищу красное мясо, страдают РМЖ чаще. НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯТЬ СОЕЙ. Соя богата эстрогенами растительного происхождения. Поэтому у фанаток этой еды высокий уровень этих гормонов, что увеличивает риск РМЖ. ЧТО ТАКОЕ ОНКОМЫШЛЕНИЕ И КАК ЕГО ПРЕОДОЛЕТЬ Опубликовано много медицинских исследований, которые доказывают прямую связь рака и психики. Ученые даже обозначили специальный термин — онкологическое мышление. О том, что это такое и как его преодолеть, мы поговорили с Еленой Строяновской, доцентом кафедры психологии Национального педагогического университета имени М.П. Драгоманова, к. пс. наук, специалистом в области онкопсихологии. С точки зрения психолога, болезнь — отражение мыслей и поведения человека. «Это сигнал разума о том, что ваши мысли и поведение вредны вам, — утверждает специалист. — Поэтому именно больной должен стать главным действующим лицом в восстановлении собственного здоровья. Если же полагаться только на врача, мол, «я заболел, а вы лечите», то шансов выздороветь будет гораздо меньше». Как ведет себя женщина, которая рискует заболеть РМЖ? Такая женщина считает, что ответственна за все, что ее окружает, хочет быть совершенной для всех, она не умеет и не позволяет себе достаточно отдыхать и расслабляться — ведь все нужно успеть сделать максимально хорошо. В общем, она успевает любить всех и при этом не замечать себя. Если же она не получает ожидаемого от близких или других людей, то предпочитает сдерживать и скрывать эмоции. Как описанные мысли превращаются в опухоль? В ответ на неоправданные ожидания у женщины нарастает обида. Со временем эта внутренняя обида становится постоянной, женщина начинает испытывать хронический стресс. У нее возникает зажим в зоне груди. При стрессе кровоснабжение органов, находящихся в этой области, в т. ч. и молочных желез, ухудшается — из-за действия так называемых гормонов стресса. А плохое кровоснабжение — путь опухоли. Немалую роль играет и то, что под действием гормонов стресса ослабевает иммунитет. Что можно сделать, чтобы не заболеть? Если вы узнали в описанной женщине себя, попытайтесь изменить себя — больше отдыхайте, уделяйте время себе любимой, хобби. Кроме того, вовремя сбрасывайте стресс. «Как только вы чувствуете, что внутри возникло какое-то напряжение, постарайтесь снять его, — советует Елена Строяновская. — Для этого подойдет упражнение «Я есть сила!». Желательно, чтобы вы были в комнате одни и у вас была возможность не очень громко, но вслух что-то выкрикивать. Выполняйте упражнение утром, после того, как вы сделали зарядку или хотя бы потянулись. Встаньте прямо, поднимите руки к голове, сожмите кулаки и с силой выпрямите руки вниз (вперед или вверх), разжав пальцы. При этом с наиболее возможной для вас выразительностью выкрикните короткую энергичную фразу типа: «Я есть сила!», «Я полна энергии!», «Я здорова!». Выполнять это действие нужно 5—6 раз подряд. Если делать его очень энергично, вы почувствуете волны энергии, ударяющие изнутри в затылок — это будет критерием правильности выполнения упражнения». Дмитрий Гуцало

Использование интернета улучшает когнитивные способности у людей старшего возраста
Использование интернета улучшает когнитивные способности у людей старшего возраста

У взрослых людей среднего и старшего возрастов, впервые начавших обучаться пользованию всемирной паутиной, уже через неделю активизируются основные области мозга, контролирующие принятие решений и сложные рассуждения, сообщили американские ученые из Калифорнийского университета. Открытие, озвученное на собрании Общества ученых неврологов 2009 года, предполагает, что обучение серфингу в интернете стимулирует нейронную активацию мозга и потенциально способно улучшить мозговые функции и способность к рассуждениям у людей старшего возраста. По мере старения мозга происходит определенное количество структурных и функциональных изменений, включая атрофию, уменьшение клеточной активности и увеличение амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Все эти изменения могут оказывать влияние на когнитивные функции мозга. Исследование показало, что ментальная стимуляция, схожая с той, которую испытывают люди, часто пользующиеся интернетом, может влиять на эффективность когнитивных функций и изменять способ, с помощью которого мозг воспринимает новую информацию. В исследовании приняли участие 24 здоровых добровольцев в возрасте от 55 до 78 лет. До начала исследования половина участников ежедневно пользовалась интернетом, в то время как вторая половина имела очень малый опыт работы в сети. В обеих группах возраст, уровень образования и распределение по половому признаку были схожими. Участники исследования пользовались поиском в интернете прямо во время магнитно-резонансной томографии. Затем всех участников отпустили домой, где они продолжали пользоваться интернетом в течение часа ежедневно. В их задачи входил поиск ответов на различные вопросы и чтение информации на сайтах. Затем участникам сделали повторную МРТ. Выяснилось, что у добровольцев активизировалась лобная медиальная и нижняя фронтальная извилины, то есть те области, которые ответственны за рабочую память и принятие решений.

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ