Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Все статьи

Старт Конец
Современные принципы коррекции нарушений психомоторного развития у детей, родившихся от матерей с патологией беременности (обзор литературы)

Углубленное изучение роли окислительного стресса в повреждении мозга дает основание считать купирование его ключевым направлением интенсивной терапии в нейрореаниматологии [3,29,42,44]. Когда в силу каких-либо причин нарушается...

Перинатология, акушерство и гинекология Обзоры Детские болезни Научно-медицинский журнал НИЗ 1,2010
Физическое развитие, общесоматический статус и полевое созревание подростков по результатам исследования студентов ЕГМУ им. М.Гераци

Половое созревание – результат интеграции и гармоничной регуляции эндокринных структур всех уровней: гипоталамуса, аденогипофиза и гонад. Особенности соматического здоровья подростков определяются пубертатной перестройкой...

Научно-медицинский журнал НИЗ 1,2010
Английские отцы получат возможность побывать в палате с новорожденным
Английские отцы получат возможность побывать в палате с новорожденным

В Англии грядут большие перемены в здравоохранении, по крайней мере, в акушерстве и неонатологии. Премьер страны Гордон Браун лично пообещал это интернет-сообшеству британских мам Netmums, общаясь в чате с многочисленной армией родительниц с берегов Туманного Альбиона. Среди нововведений – допуск отцов к новорожденным уже в первые сутки. Английские отцы получат возможность побывать в палате с новорожденнымБританские власти начинают программу заботы о материнстве и детстве, рассчитанную на 5 лет. Деток будут опекать с момента рождения до 5 лет. Кроме пользы для детей и мам, кабинет министров (Браун и его команда – лейбористы) заработает на этом в случае успеха неплохой политический капитал – британских политиков тоже терзают мысли о предстоящих выборах. Кроме переоснащения родильных домов, женских консультаций, кабинетов предусмотрено также новшество в палатах для мам с новорожденными детьми: там будет установлена дополнительная кровать для отца, чтобы глава семейства смог провести первые сутки после рождения ребенка вместе с пополнившейся семьей. Кроме того, английские женщины получат право при желании рожать прямо у себя дома – акушеры государственной системы здравоохранения будут обязаны оказывать им помощь без транспортировки роженицы в роддом. К 2012 году медицинские учебные заведения страны дополнительно подготовят 4 000 акушерок. Все эти вопросы (возможность для отцов находиться в палате с женой и новорожденным, техническое переоснащение медучреждений, наконец, право женщины выбирать, где появиться на свет ее малышу – в медицинском заведении или в родных стенах) в достаточно консервативном медицинском сообществе Британии рассматриваются едва ли не как эпохальные. Поэтому все они без исключения будут выноситься на голосование британского парламента. В Англии в ближайшее время пройдут выборы в парламент – по закону они должны пройти до конца весны этого года. Партия лейбористов, которую представляет Гордон Браун, очень рассчитывает на многочисленную группу избирателей – молодых мам с детьми.

ВОЗ выпускает первое руководство по закупкам противомалярийных лекарств
ВОЗ выпускает первое руководство по закупкам противомалярийных лекарств

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпускает новые руководящие принципы по лечению малярии и первое руководство по закупкам безопасных и эффективных противомалярийных лекарств. По сообщению ВОЗ, за последние годы лекарственная терапия нового типа, так называемая основанная на артемизинине комбинированная терапия (АКТ), изменила лечение малярии, но при ненадлежащем использовании лекарственные средства могут стать неэффективными. "Руководящие принципы по лечению малярии" (второе издание) представляют собой основанные на фактических данных текущие рекомендации для стран в отношении диагностирования и лечения малярии. Основное отличие от первого издания руководящих принципов (опубликованных в 2006 году) заключается в том, что акцент делается на тестирование перед лечением, а перечень рекомендуемых препаратов дополняется новой АКТ. "Сейчас у человечества есть средства для быстрого диагностирования малярии и ее эффективного лечения, – заявил д-р Роберт Ньюман, директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с малярией (ГПМ). – Сейчас ВОЗ рекомендует проводить диагностическое тестирование во всех предполагаемых случаях заболевания малярией. Лечение, основанное на одних клинических симптомах, необходимо сохранять лишь в условиях, где отсутствуют диагностические тесты". В 2008 году было протестировано лишь 22% предполагаемых случаев заболевания малярией в 18 из 35 африканских стран, где проводится отчетность. До настоящего времени большинство клиник вынуждено было полагаться на результаты исследований под микроскопом, но недавно разработанные Диагностические экспресс-тесты (ДЭТ) гарантированного качества, использующие тест-полоски и капли крови, означают возможность изменения политики. Такие тесты могут с надежностью демонстрировать присутствие или отсутствие малярийных паразитов в крови, а их проведение возможно на всех уровнях системы здравоохранения, включая отдельные сообщества, говорится в сообщении ВОЗ. Шаг на пути к всеобщему диагностическому тестированию малярии является важнейшим достижением в борьбе против малярии, так как это позволит целенаправленное пременение АКТ среди тех, кто действительно болен малярией. Целью является сокращение масштабов возникновения и распространения лекарственной устойчивости и содействие выявлению пациентов, у которых наблюдается лихорадка, но не по причине малярии, с тем чтобы можно было ставить альтернативные диагнозы и проводить соответствующее лечение. Поэтому, лучшее ведение малярии имеет позитивное воздействие на ведение других детских болезней и общую выживаемость детей. ВОЗ оказывает поддержку странам, эндемичным по малярии, для улучшения качества их диагностических служб, использующих как микроскопию, так и ДЭТ, с целью дальнейшего улучшения точности и качества этих крайне важных диагностических тестов. По оценкам ВОЗ, 80 стран приняли АКТ в качестве лекарственной терапии первой линии неосложненной малярии P. falciparum. В руководящих принципах ВОЗ подчеркивает важность лечения этой самой смертоносной формы болезни путем проведения основанной на артемизинине комбинированной терапии. Сейчас ВОЗ добавила к имеющемуся перечню рекомендуемых лекарств пятый препарат АКТ – дигидроартемизинин-пиперахин. По рекомендациям ВОЗ, основанные на артемизинине пероральные монопрепараты необходимо изъять из торговли, так как их применение ускорит развитие устойчивости паразитов. Для предотвращения развития лекарственной устойчивости странам необходимо обеспечить надлежащее диагностирование пациентов и прием ими полной дозы АКТ. Первые руководящие принципы "Надлежащая практика закупок основанных на артемизинине противомалярийных препаратов" основаны на самых последних согласованных на международном уровне жестких стандартах качества в области производства и закупок. Целью этого руководства является улучшение экспертизы национальных и международных должностных лиц, ответственных за закупки, в области понимания основных элементов качества и необходимой документации. Содержание представлено в виде практического краткого перечня, состоящего из 16 этапов, для руководства при отборе и закупках безопасных и эффективных лекарств, отвечающих международным стандартам качества. "Фармацевтические рынки в странах, эндемичных по малярии, часто бывают нерегулируемыми, и национальным органам необходима практическая помощь для оценки качества противомалярийных препаратов перед их закупками, – заявила д-р Андреа Босман, координатор Подразделения по лекарственным и диагностическим средствам, ГПМ. – Каналы закупок сильно фрагментированы, и поэтому на рынке имеется слишком много противомалярийных препаратов различного качества". Лекарства плохого качества сказываются на здоровье и жизни пациентов, подрывают доверие к службам здравоохранения и способствуют развитию устойчивости к этому жизненно важному классу фармацевтических средств путем обеспечения недостаточных для терапевтической реакции уровней содержания лекарств в организме пациентов с малярией. «Настоящие руководящие принципы помогут странам в отборе и закупках эффективных лекарственных средств надлежащего качества и спасении человеческих жизней путем улучшения способов диагностирования и лечения пациентов», – заявил д-р Джордж Ки-Зербо, менеджер Программы по борьбе с малярией, Региональное бюро ВОЗ для стран Африки в Браззавиле. По данным ВОЗ, риску заболевания малярией подвергается половина населения мира. Ежегодно происходит почти 250 миллионов случаев заболевания малярией, приводящих к 860 000 смертельных исходов. Приблизительно 85% этих случаев смерти происходит среди детей, преимущественно, в Африке.

Страны СНГ и ЕС заинтересованы в формировании Единого экономического пространства
Страны СНГ и ЕС заинтересованы в формировании Единого экономического пространства

25 марта 2010 г. Минпромторг России совместно с Ростехрегулированием, АНХ при Правительстве Российской Федерации, РСПП и TACIS проводят международную конференцию «Техрегулирование 2012. Инструментарий формирования Единого экономического пространства» Как сообщили в Минпромторге, цель проведения конференции - содействие формированию Единого экономического пространства Республики Беларусь, Республики Казахстан и Российской Федерации, а также обмен опытом в интеграционных процессах по созданию общего экономического пространства в Европейском Союзе. Напомним, что в рамках недавнего Форума лидеров бизнеса СНГ, проходил круглый стол «Через инновации к доступности лекарств и медицинских услуг». По итогам мероприятия все участники поддержали идею о необходимости формирования единого фармэкономического пространства внутри стран СНГ. Конференция станет первым мероприятием цикла международных конференций «Техрегулирование 2012. Инструментарий формирования Единого экономического пространства». Аналогичные мероприятия запланировано провести в Астане в апреле-мае 2010 и в Минске в июне 2010. К участию в конференции приглашены представители широкого круга заинтересованных министерств и ведомств со стороны Республики Беларусь, Республики Казахстан, Российской Федерации и Европейского Союза. В мероприятии планируют принять участие первый заместитель председателя Правительства Российской Федерации Игорь Шувалов, заместитель премьер-министра Республики Беларусь Андрей Кобяков, первый заместитель премьер-министра Республики Казахстан Умирзак Шукеев, вице-президент Европейской Комиссии, комиссар по вопросам промышленности и предпринимательства Антонио Тайяни, министр промышленности и торговли Российской Федерации Виктор Христенко.

К 2015 году мир может забыть о СПИДе
К 2015 году мир может забыть о СПИДе

В течение ближайших пяти лет мир постепенно забудет о проблеме вируса иммунодефицита, поскольку всех новорожденных смогут от него защитить. На пути борьбы со СПИДом помогло новое открытие ученых. Оказывается, вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД, избегает уничтожения и выведения из организма человека, так как имеет возможность инфицировать клетки костного мозга и "пережидать" в них воздействие лекарств. Данное открытие, сделанное учеными из Мичиганского университета в Энн-Эрбор (США) может быть использовано для разработки новых методик лечения СПИДа. Кроме того, оно позволило впервые объяснить многолетние неудачи медиков, разрабатывающих лекарства против этого вируса. Группа ученых под руководством Кэтлин Коллинз , впервые сумела показать, что вирус "отсиживается" в костном мозге внутри так называемых гематопоэтических клеток - предшественницах всех клеток иммунной системы. Коллинз полагает, что теперь необходимо разработать лекарства, с помощью которых можно заставить ВИЧ внутри гематопоэтических клеток проявить себя с тем, чтобы он мог быть обнаружен и уничтожен иммунной системой человека. Параллельно мир добился больших успехов в снижении смертности от туберкулеза и малярии, об этом сообщил в понедельник Международный фонд борьбы с этими тремя болезнями. Но успехи медиков зависят от роста расходов на здравоохранение для поддержания нынешних темпов прогресса, отмечается в ежегодном докладе Фонда, выпущенном в преддверии совещания по вопросам финансирования, которое пройдет в Нидерландах в конце этого месяца. "Мир, где нет детей, рожденных с ВИЧ, действительно возможен, и это не за горами - в 2015 году", - отмечает глава Фонда Мишель Казачкин. "Теперь возможно также представить себе мир, где больше не умирают от малярии, поскольку в последние два года все большее число стран сообщают о сокращении смертности от этой болезни более чем на 50 процентов", - добавил он. "Ни одна другая область развития не видела такой прямой и быстрой связи между донорскими инвестициями и спасением миллионов жизней, как инвестиции в борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией", - подчеркивает он. Программы, разработанные при поддержке Фонда, уже позволили предоставить антиретровирусные препараты 790.000 беременным женщинам, являющимся носителями ВИЧ. Это резко сократило вероятность того, что их детей родятся с этим же вирусом. Названные показатели касаются 45 процентов женщин, которые нуждаются в подобном лечении. Глобальный фонд был создан как государственно-частное партнерство в 2002 году, и стал основной организацией, разрабатывающей схемы финансирования борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом. Около 10 миллиардов долларов было выделено Фондом за весь прошедший период по декабрь 2009 года включительно. В Африке эти три заболевания являются причиной 52 процентов смертей среди женщин детородного возраста. Среди детей, только от малярии погибают 18 процентов новорожденных.

Ношение темных очков способствует нечестному поведению
Ношение темных очков способствует нечестному поведению

Ученые из Канады и США обнаружили, что даже незначительное снижение уровня воспринимаемого освещения, в том числе при ношении темных очков, повышает склонность людей к нечестным корыстным поступкам, сообщает PhysOrg. Исследователи из Университетов Торонто и Северной Каролины провели несколько экспериментов. В первом из них одну группу добровольцев помещали в комнату с ярким светом, а другую – в тускло освещенную комнату. Каждому участнику выдали два конверта – пустой и содержащий 10 долларов. Затем им предложили обработать 20 матриц, состоящих из 12 трехзначных чисел: в каждой матрице нужно было за пять минут найти два числа, сумма цифр которых равна 10. После этого добровольцев попросили самостоятельно проверить результаты своей работы и за каждую верно найденную пару чисел взять себе 50 центов, а оставшиеся деньги сложить в пустой конверт. Оказалось, что средняя производительность работы от освещения не зависела, однако работавшие в сумерках чаще жульничали, "накручивая" себе заработок. В следующих экспериментах участникам надевали бесцветные или солнцезащитные очки и выдавали по шесть долларов. Затем им предлагали пройти в соседнее помещение и поделиться частью денег (на свое усмотрение) с мнимым незнакомцем, роль которого играл один из экспериментаторов. Добровольцы в темных очках проявили значительно меньшую щедрость. По словам одного из исследователей Чэньбо Чжуна (Chen-Bo Zhong) из Университета Торонто, результаты работы свидетельствуют о том, что низкий уровень воспринимаемого освещения порождает у людей ложное чувство анонимности. Оно, в свою очередь, подталкивает их к нечестным действиям в угоду собственным интересам.

Особенности течения и лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений костей (Обзор литературы)

Ключевые слова: остеоид-остеома, энхондрома, остеохондрома, костная киста, фиброзная дисплазия, неостеогенная фиброма, подходы и способы лечения

Болезни костей известны с древних времен, и сведения о них до наших дней дошли в более или менее полном виде...

Травматология и ортопедия Обзоры Методы лечения Медицинский Вестник Эребуни 3.2007 (31)
60% всех случаев смерти происходит по причине неинфекционных болезней
60% всех случаев смерти происходит по причине неинфекционных болезней

Глобальный форум Сети по неинфекционным болезням обращается к проблеме профилактики преждевременной смерти. Первый Глобальный форум Сети по неинфекционным болезням (НИБ сети) – это первое совещание основных заинтересованных групп, организованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для рассмотрения вопросов крупномасштабного и усугубляющегося бремени неинфекционных болезней (НИБ) в области здравоохранения и развития. Для обсуждения проблемы НИБ, которой не отведено надлежащего места в программе развития, и мобилизации поддержки встретятся более 100 представителей всех заинтересованных групп и регионов, в том числе Ее Королевское Высочество Принцесса Иордании Хайя Эль Хуссейн и Ее Королевское Высочество Принцесса Бельгии Матильда, Герцогиня Брабантская, а также высокопоставленные официальные лица, формирующие политику, сообщает пресс-служба ВОЗ. 60% всех случаев смерти происходит по причине неинфекционных болезней. Из-за неинфекционных болезней, включая болезни сердца и инсульт, диабет, рак и хронические респираторные болезни, происходит 60% всех случаев смерти в мире. Это 35 миллионов из 58,7 миллиона случаев смерти в мире, большинство из которых происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (28,1 миллиона). По оценкам, только в одних развивающихся странах ежегодно происходит 8 миллионов потенциально предотвратимых случаев преждевременной (в возрасте до 60 лет) смерти от НИБ. По прогнозам ВОЗ, за период 2006-2015 гг. число случаев смерти от неинфекционных болезней в мире возрастет на 17%, причем самый большой прирост ожидается в Африканском регионе (24%), за которым следует регион Восточного Средиземноморья (23%). "В настоящее время болезни, когда-то связываемые с изобилием, в значительной степени сконцентрированы среди неимущих и неблагополучных групп населения. Развивающиеся страны имеют наибольшую уязвимость и наименьшую жизнестойкость. – заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Многие развивающиеся страны сейчас находятся там, где богатые страны были несколько десятилетий назад. Как мы знаем, многие их этих стран провели успешные кампании против болезней сердца и раковых заболеваний. Обмен таким опытом является еще одной веской причиной для межсекторального сотрудничества в рамках такой инициативы, как НИБсеть". Сеть по профилактике и контролю неинфекционных болезней НИБсеть – это добровольная сотрудничающая сеть, в состав которой входят государства-члены, доноры, благотворительные фонды, учреждения ООН, НПО и частный сектор. Ее целью является привлечение повышенного внимания к профилактике неинфекционных болезней и борьбе с ними в странах с низким и средним уровнем развития путем совместной информационно-пропагандистской деятельности, расширения доступа к ресурсам и стимулирования эффективных действий заинтересованных сторон на глобальном и региональном уровне с целью укрепления национального потенциала. Сейчас имеются проверенные методы для предотвращения случаев преждевременной смерти от предотвратимых неинфекционных болезней путем проведения мероприятий по уменьшению масштабов употребления табака, нездорового питания, физической инертности и вредного употребления алкоголя. Важно также укреплять системы здравоохранения с тем, чтобы они могли более эффективно удовлетворять потребности в области охраны здоровья населения. НИБ являются тяжелым бременем для населения стран с низким и средним уровнем дохода. Из-за расходов на медицинскую помощь и лечение люди могут очень быстро оказаться за чертой бедности. "У нас есть доступные по стоимости и эффективные решения для всех стран, с помощью которых сегодня можно начать останавливать эту тенденцию, – заявил д-р Ала Алван, помощник гендиректора ВОЗ по неинфекционным болезням и психическому здоровью. – Страны с низким и средним уровнем дохода обращаются к нам за срочной помощью. Мы также знаем, что изменение образа жизни людей является длительным процессом, и это является еще одной причиной того, почему этот процесс необходимо начинать сейчас". "Участники рассмотрят проблемы недостаточного внимания к НИБ в программе здравоохранения и развития, ограниченных размеров помощи и экспертизы в этой области и обсудят ускорение осуществления Плана действий по НИБ в развивающихся странах", – заявил д-р Алван. Неинфекционные болезни – значительное экономическое и финансовое бремя Джулиан Швайцер (Julian Schweitzer), Исполняющий обязанности Вице-президента Всемирного банка, подчеркнул экономическое воздействие НИБ как на уровне макроэкономики, так и на уровне отдельных семей в развивающихся странах. "НИБ являются самой значительной причиной болезней и смерти среди работоспособного населения. Около трех четвертей бремени инвалидности в связи с НИБ в странах с низким и средним уровнем дохода приходится на людей в возрасте 15-69 лет". Клаус Шваб (Klaus Schwab), основатель и исполняющий обязанности председателя Всемирного экономического форума, заявил: "С точки зрения глобального макроэкономического воздействия наш анализ показывает, что неинфекционные болезни представляют значительный экономический и финансовый риск как для развитой, так и для развивающейся экономики. Всемирный экономический форум полон решимости достигнуть того, чтобы основные партнеры применяли многосторонний подход к решению этой проблемы. Наше ежегодное совещание в Давосе в январе продемонстрировало твердую решимость мировых лидеров проводить незамедлительные совместные действия". "Введение двухпроцентного налога на табачные изделия и алкогольную продукцию за последние несколько лет принесло реальные дивиденды, – заявил д-р Супреда Адулианон (Supreda Adulyanon), Заместитель Главного исполнительного руководителя Тайского фонда укрепления здоровья. – Так, например, в 2008 году это принесло 80 миллионов долларов США, которые пошли непосредственно на программы по укреплению здоровья в Таиланде". Незадолго до Глобального форума НИБ сети состоялось совещание государств-членов, проведенное Карибским сообществом (КАРИКОМ) в Нью-Йорке 5 февраля, на котором делегаты объявили о своем намерении предложить Генеральной ассамблее ОНН резолюцию, которая бы рекомендовала учреждениям ООН проводить совместную работу по профилактике НИБ и борьбе с ними. На этом совещании были упомянуты рекомендации ВОЗ в отношении принятия ответных мер на уровне всего общества в связи с широкими социально-экономическими последствиями проблемы НИБ.

За два столетия продолжительность жизни выросла на 38 лет
За два столетия продолжительность жизни выросла на 38 лет

Главным достижением человечества является всеобщее снижение уровня смертности, которое началось в развитых районах мира в XIX веке и распространилось на все регионы в XX веке. Продолжительность жизни за период с 1800 года возросла с 30 до 68 лет и численность населения планеты выросла от одного миллиарда в 1810 году до почти семи миллиардов в 2010 году, сообщил генеральный секретарь ООН в своем докладе. За последние два столетия уменьшение уровня смертности сопровождалось увеличением уровня доходов, уточняют авторы доклада. Тем не менее, достигнутый прогресс в значительной степени связан с революцией в области технологий и успехами в понимании причин заболеваний. Ожидаемая продолжительность жизни в масштабах всего мира стала быстро расти после 1950 года, увеличившись с 47 в 1950 - 1955 годах до 68 лет в 2005 - 2010 годах. Самая высокая продолжительность жизни в настоящее время - в Северной Америке и Европе. Китаю и Индии также удалось достичь больших успехов в увеличении ожидаемых лет жизни. Если в 1950 - 1955 годах в этих странах люди в среднем жили 40 и 38 лет, а в 2005 - 2010 годах - 72 и 68 лет. В то же время Африка не смогла обеспечить столь впечатляющего прогресса. Авторы указывают на взаимосвязь с эпидемией ВИЧ, СПИДа. Ожидаемая продолжительность жизни в этом регионе не превышает 55 лет.

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ