|
Программа лечения заместителем метадоном
Болеутоляющий эффект метадона обнаружили немецкие ученые Бокмюл и Эрхарт в Германии в годы Второй мировой войны. 11 сентября 1941 года эти ученые официально запатентовали метадон в начале под именем "Хюхст 10820", а затем "Поламидон". Осенью 1942 года уже под скрытым названием "Амидон" метадон был назначен немецким раненым солдатам, как обезболивающее.
В 1947г. в исследовательском центре наркозависимости Лексингтона Изабел и его коллеги показали, что метадон может применяться в качестве средства смягчения от синдрома героина. В 1963 г. в Ванкувере Голидей, позже в 1967 г. Дол и Нисвандер в Нью-Йорке показали возможности метадона, как альтернативные средства лечения. В результате проведенных широкомасштабных исследований были даны как клинические оценки лечения метадонного заместителя (ЛМЗ), также некоторые важные фармакологические и клинические характеристики.
|
 |
|
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА
|
Метадонное заместительное лечение- вид медицинского обслуживания, пациентами которого являются люди, потребляющие наркотики. Так как люди, которые наркозависимы, подвергаются стигматизации и дискриминации, другим проблемам в нашем обществе, это лечение, в свою очередь, возвращает этих людей к спокойной жизни как с психологической, так и с социальной точки зрения.
 |
|
|
Метадонное заместительное лечение получило большой размах и постепенно стало чаще применяться в качестве эффективной меры профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, имеющих зависимость от наркотиков. Роль метадонного заместительного лечения среди лиц, имеющих зависимость от наркотиков, в существенном сокращении случаев инъекций нелегальных наркотиков, следовательно, в уменьшении вероятности распространения инфекции крови. Потом выяснилось, что предотвращение распространения инфекций не единственный положительный эффект заместительного лечения, и не менее важно улучшение физического состояния и физического здоровья пациентов, включенных в программе, снижение преступного поведения и, в целом, улучшение качества их жизни. В 1992 году в США уже действовали более 800 программ метадонной заместительной терапии, в том числе почти 120 000 пациентов с зависимостью от апионатипных веществ. В настоящее время программы метадонной заместительной терапии осуществляются во многих странах всех континентов, в том числе в Иране, Грузии и Азербайджане, а с октября 2009 года также в столице Ереван. |
|
ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ КОМАНДА ПРОГРАММЫ МЕТАДОНОВОЙ ТЕРАПИИ
|
|
|
|
В целом, цели метадонной заместительной терапии:
|
 |
устранить или по возможности уменьшить патологическую склонность к нелегальным апионатипным веществам и их использование,
|
|
|
уменьшить повреждение здоровью и социальный ущерб, причиненный незаконными апионатипными веществами,
|
|
|
улучшить состояние здоровья и качества жизни пациентов с зависимостью от апионатипных веществ,
|
|
|
добиться максимально возможного уровня психосоциальной жизни больных.
|
|
По проведенным обширным исследованиям во многих странах доказано, что в результате метадонной заместительной терапии возникают следующие положительные эффекты уменьшения причиненного ущерба от нелегальных апионатипных веществ.
|
 |
|
|
|
улучшение физического и психического здоровья пациентов: уменьшение передозировки, инфекций крови и других рисков, снижение заболеваемости и смертности.
|
|
|
улучшение психосоциальной деятельности больных.
|
| |
|
повышение социальной роли в семье и в обществе и более активное участие в повседневной деятельности, |
| |
|
улучшение образования или возникновение самообразовательных инициатив, |
| |
|
улучшение поведения во время работы и повышение дисциплины или приобретение новой работы. |
| |
|
сокращение использования незаконных наркотиков. |
| |
|
смягчение преступного поведения.
|
|
|
ОТДЕЛЕНИЕ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
|
|
|
В Ереване внедрение и реализация программы метадонной заместительной терапии было осуществлено "Армянским центром инициатив в области здравоохранения" благодаря усилиям НПО. Первым шагом этого проекта было то, что они похвалили увеличение типа метадона среди медицинских препаратов в Армении. Затем были введены соответствующие службы, были разработаны формы обслуживания, критерии, бенефициары и т.д. Затем, с покупкой лекарственных организаций был осуществлен закуп препарата мерадон, так как в то время не было метадона в Армении. Тем временем, соответствующие специалисты прошли обучение за рубежом, которые должны были предоставлять услуги бенефициарам. В 2009 году он был использован в первый раз. Первые пациенты получили эту услугу в этот период. В 2008 году уже были все законодательные предпосылки, но пока еще были нерешенные технические вопросы, относительно того, как должна реализоваться программа, где, какими специалистами, где должен держатся метадон, откуда должен перевозится. Этим техническим вопросам были даны решения, и в 2009 году начала реализоваться эта программа. Программа была реализована и до сих пор реализуется в Наркологическом диспансере. Метадонное заместительное лечение уже предоставляется также в двух учреждениях пенитенциарного департамента Министерства юстиции РА. А недавно программа начала реализоваться и в Ванадзоре.
|
|
 |
|
|
| Перед началом лечения, пациент, имеющий зависимость от апионатипных веществ, знакомится с условиями, со своими правами и обязанностями, представляется заседании соответствующего Комитета, а затем заключает соглашение и регистрируется в терапевтическом отделении и начинает получать МПБ. Пациент, который включен в медицинскую программу, с целью получения дозы метадона, назначенного врачами наркологами, каждый день посещает в отделение заместительной терапии, где в течение лечения регулярно получает медицинскую помощь психолога и социального работника, при необходимости, терапевта, консультации невролога, анализы крови и мочи, исследования УЗИ. Сегодня метадонное заместительное лечение получают 170 людей, и день за днем увеличивается число желающих получить лечение. |
|
|
КЛИНИЧЕСКАЯ И ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
|
ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ КОМАНДА ПРОГРАММЫ МЕТАДОНОВОЙ ТЕРАПИИ |
|
|
|
