Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 9-10.2008 (14)

Внезапная смерть

Внезапная смерть

Все состояния, требующие мероприятий сердечно–легочной реанимации, объединяются понятием «клиническая смерть», которая характеризуется прекращением дыхания и кровообращения. Под этим подразумевают не только полную механическую остановку сердца, но и такой вид сердечной деятельности, который не обеспечивает минимально необходимого уровня кровообращения. Такое состояние может развиться при различных опасных для жизни нарушениях сердечного ритма: фибрилляции желудочков, полной поперечной (предсердно–желудочковой) блокаде, сопровождающейся приступами Морганьи–Эдемса–Стокса, пароксизмальной желудочковой тахикардии и др. Наиболее частой кардиогенной причиной прекращения кровообращения является инфаркт миокарда.

 

Симптомы и течение

 

Для внезапной остановки сердца характерны следующие признаки: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) и тонов сердца, остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа, расширение зрачков, изменение цвета кожи (серый с синюшным оттенком).

 

Для установления факта остановки сердца достаточно наличия первых трех признаков (отсутствие сознания, пульса на крупных артериях, сердечной деятельности). Время, затраченное на поиски пульса на крупной артерии, должно быть минимальным. Если пульса нет, то нельзя тратить время на выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, снятие электрокардиограммы.

 

Необходимо помнить, что в большинстве случаев внезапной смерти потенциально здоровых людей средняя продолжительность переживания полного прекращения кровообращения составляет около 5 минут, после чего возникают необратимые изменения в центральной нервной системе. Это время резко сокращается, если остановке кровообращения предшествовали какие–либо серьезные заболевания сердца, легких или других органов или систем.

 

Первая помощь


Первая помощь при остановке сердца должна быть начата немедленно, еще до приезда бригады скорой медицинской помощи, так как важно не только восстановить кровообращение и дыхание больного, но и возвратить его к жизни как полноценную личность.

 

Больному проводится искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца. Его укладывают на жесткую поверхность горизонтально на спину, голову максимально запрокидывают, нижнюю челюсть максимально выдвигают вперед и вверх. Для этого захватывают нижнюю челюсть двумя руками у ее основания; зубы нижней челюсти должны располагаться впереди зубов верхней челюсти. Для искусственной вентиляции лучше использовать метод “ото рта ко рту”, при этом ноздри больного должны быть зажаты пальцами или прижаты щекой оживляющего.

 

Если грудная клетка больного расширяется, значит, вдох осуществлен правильно. Интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 секунд (12 циклов за 1 минуту). Проведение непрямого массажа сердца предваряется сильным ударом кулака по грудине. Больной находится в горизонтальном положении на жестком, руки проводящего реанимацию располагаются на нижней трети грудины, строго по средней линии. Одну ладонь кладут на другую и проводят давление на грудину, руки в локтях не сгибают, давление производят только запястья. Темп массажа – 60 массажных движений в минуту. Если реанимацию проводит один человек, то соотношение вентиляции и массажа – 2:12; если реанимируют двое, то это соотношение составляет 1:5, то есть на одно вдувание приходится 5 сдавливаний грудной клетки.

 

Для продолжения интенсивной терапии больного госпитализируют в отделение реанимации.

 

Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 9-10-2008 (14)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

12 февраля - родился Чарльз Дарвин - великий натуралист
12 февраля - родился Чарльз Дарвин - великий натуралист

«Первооткрывателем человек становится из-за желания
узнать происхождение любого явления»

Герой этого рассказа - юный англичанин по имени Чарльз - жил в позапрошлом веке. Однако то, что случилось с ним, заставляет призадуматься кое о чем и сегодня...

Страницы истории Праздники, памятные дни
Шоколад делает людей счастливыми
Шоколад делает людей счастливыми

Питер Роджерс из Бристольского университета исследовал причины привыкания людей к шоколаду. Любители этого лакомства легко признают факт привыкания и объясняют это не только приятным вкусом...

НОВОСТИ. Питание и здоровье
Витамин С остановит рост раковых опухолей
Витамин С остановит рост раковых опухолей

Витамин С и другие антиоксиданты могут препятствовать развитию некоторых раковых опухолей, подавляя протеин HIF–1, от которого зависит развитие раковых клеток, говорится в исследовании, проведенном...

НОВОСТИ. Онкология НОВОСТИ. Витамины и минералы
Секрет молодости оказался сладким
Секрет молодости оказался сладким

Секрет вечной молодости так давно интересует людей, что ученые готовы денно и нощно трудиться над его разгадкой. Немало факторов, влияющих на скорость старения, уже раскрыто...

НОВОСТИ. Питание и здоровье НОВОСТИ. Старость и долголетие
Черный чай поможет выйти из стрессовой ситуации
Черный чай поможет выйти из стрессовой ситуации

Эксперимент, проведенный сотрудниками Университетского колледжа Лондона, показал, что обычный черный чай, в отличие от идентичных по вкусу, цвету и запаху заменителей этого напитка, способствует снижению...

НОВОСТИ. Питание и здоровье НОВОСТИ. Психическое здоровье НОВОСТИ. Стресс
Кофе препятствует развитию сахарного диабета
Кофе препятствует развитию  сахарного диабета

Обычный кофе и кофе без кофеина препятствуют развитию сахарного диабета II типа, установили ученые из Университета Миннесоты.К таким выводам исследователи пришли после изучения данных о 28000 женщин, находящихся в постменопаузе. Наблюдение за участницами исследования жительницами штата Айова велось в течение 11 лет. Ученые выяснили, что 14000 женщин выпивали от одной до трех чашек кофе ежедневно, 2875 женщин более 6 чашек кофе, 5554 женщины – 4–5 чашек кофе, 6159 участниц выпивали менее одной чашки или вовсе не употребляли бодрящий напиток...

НОВОСТИ. Эндокринная система НОВОСТИ. Питание и здоровье НОВОСТИ. Что полезно?
Болеутоляющее нельзя запивать кофе
Болеутоляющее нельзя запивать кофе

Одновременный прием болеутоляющего ацетаминофена (парацетамол, тайленол и так далее) и больших объемов кофе может привести к повреждению печени, сообщает журнал Chemical Research in Toxicology. Ученые из Вашингтонского университета обнаружили, что при...

НОВОСТИ. Боль НОВОСТИ. Питание и здоровье Знаете, что...?
Импорт лекарственных средств в Россию по итогам 2007 г.

2007 год ознаменовался для участников внешнеэкономической деятельности изменением порядка ввоза лекарственных средств на территорию Российской Федерации. Согласно новому закону препараты из режима обязательной сертификации были переведены в режим обязательного декларирования их соответствия безопасности. Таким образом, поставщиков обязали предъявлять на таможне на каждую конкретную партию медикаментов декларации соответствия требованиям безопасности, а не сертификаты. Изменения в нормативно–правовой базе отразились на динамике импорта лекарств – наименьшие поставки были зафиксированы в I квартале (рис. 1)...

Фармацевтический рынок
На острие иглы
На острие иглы

Слово «наркомания» происходит от греческих слов narcosis сон, оцепенение, онемение и mania страсть, безумие, влечение. Это не болезнь в обычном понимании слова, но и не порок из числа тех, что присущ здоровым людям. Наркомания тотальное поражение личности, приводящее к разрушению психического и физического здоровья. Такие изменения необратимы. Если физическое состояние еще можно подправить, то душевные рубцы при наркозависимости остаются навсегда. В наркологии нет термина «выздоровевшие». Говорят «неактивные» наркоманы. Это те, кто не употребляет наркотик в данное время...

Наркология и токсикология
Асбест: размышления на тему…
Асбест: размышления на тему…

DANGER

Когда в конце 80-х годов прошлого века в СМИ начали появляться статьи с пугающими заголовками наподобие «Бомбы в легких», о вреде использования асбеста заговорили не только специалисты, но и люди, весьма далекие от медицины. И хотя Европа призывает отказаться от применения асбеста, изделия из него продолжают производить в США, Канаде, России, странах Южной Африки и в Украине...

Терапия Дыхательная система
Беременность
Беременность

Нужно ли дополнительно принимать витамины и минеральные вещества в период беременности и кормления грудью? Конечно, нужно. Ведь большинство женщин не получают их с пищей в достаточном количестве, так сказать, «для двоих».

От рационального питания зависит как собственное здоровье беременной, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Особая роль в этом отводится витаминам. Для плода организм матери является единственным «источником» витаминов и других питательных веществ...

Беременность, роды Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

В аптеку обратилась беременная с просьбой порекомендовать какой-нибуть поливитаминный препарат...

Альгоритмы Беременность, роды
Изобретения которые перевернули мир: часы
Изобретения которые перевернули мир: часы

Яркое достижение абстрактного мышления. Как и чем можно измерить нематериальную субстанцию? Сначала время очень приблизительно считали по солнцу. Были и песочные часы, и водяные, но принцип их действия был неудобен...

Знаете, что...?
Импульсивная личность
Импульсивная личность

Принято считать, что женщины более эмоциональны, чем мужчины. Под час эмоции «захлестывают», и мы принимаем необдуманные решения. В таких случаях представители сильного пола обвиняютнас в пресловутой женской логике. На самом деле мы разные - сильные и слабые, эмоциональные и сдержанные. Хотите проверить себя?...

Тесты Я
Лекарственная болезнь
Лекарственная болезнь

Аспекты этиологии и патогенеза

Известный болгарский ученый, профессор Георгий Маждраков, посвятивший большую часть своей научной карьеры изучению проблем лекарственной болезни, вывел диалектическую формулу, определяющую лекарство как «символ целей, преследуемых медициной, и возможностей, которыми она располагает для достижения этих целей». Постановка цели всегда опережает реализацию возможности, тем более – преодоление последствий достижения поставленной цели. Важной составляющей побочного действия лекарств является лекарственная болезнь – объективная реальность, которая, так или иначе, всегда будет сопутствовать фармакотерапии...

Наркология и токсикология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ