Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 4-5.2008 (12)

Планируем семью

Планируем семью

В разных странах мира повышенный интерес к этим вопросам связан с ухудшением демографической ситуации, снижением рождаемости, ухудшением репродуктивного здоровья населения, высокой материнской и детской смертностью. Сегодня, как никогда, государство заинтересовано в том, чтобы в решении проблем планирования семьи принимали участие высококвалифицированные специалисты. Это поможет предупредить нежеланную беременность, предотвратить развитие многих заболеваний, а значит, сберечь здоровье населения и генофонд страны. Воплощаем планы в жизнь.

 

Воплощаем планы в жизнь


Планирование семьи включает решение следующих проблем:

 

• предупреждение нежелательной беременности, рождение желанных детей
• регуляция интервалов между беременностями и количества детей в семье
• выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей и состояния их здоровья.

 

Конечно же, каждая семейная пара вправе решать эти проблемы по-своему, но все-таки лучше обратиться за помощью к профессионалам, чтобы избежать ряда ошибок, сэкономить время и сохранить здоровье. Врачи специализированных кабинетов и центров планирования семьи, гинекологи женских консультаций помогут подобрать оптимальные методы контрацепции не только супружеским парам, но и всем, кому это необходимо.

 

Несмотря на множество противозачаточных средств на фармацевтическом рынке, проблема выбора достаточно сложна.

 

Давно развеялись иллюзии об эффективности таких методов, как лактационная аменорея, спринцевание, прерванный половой акт и функциональная контрацепция. Удобными и простыми в использовании, однако недостаточно эффективными оказались спермициды. При использовании внутриматочных средств часто нарушается менструальный цикл, развиваются гинекологические заболевания и внематочная беременность.


Стерилизация хотя и высокоэффективна, но необратима.

 

Самыми популярными в мире противозачаточными средствами, как считает ВОЗ, являются мужские презервативы и гормональные препараты. Это «золотые стандарты» современных способов предупреждения беременности.

 

Выбор метода контрацепции при нерегулярной половой жизни

 

Барьерные средства - оптимальный выбор для тех, кто занимается сексом нерегулярно или не имеет постоянного партнера. Внедрять барьерные методы начали на «заре человечества», когда презервативы изготавливали из кишок животных, тканей и пергамента. Сегодня для этого используют латекс и винил. Из всех барьерных методов самым популярным по-прежнему остается презерватив.

 

Преимущества


Метод широкодоступен, презервативы безопасны, недороги, их использование не требует предварительного медицинского обследования. Кроме того, презервативы можно использовать в качестве «страховки» совместно с другими контрацептивами. Они являются единственным способом защиты от болезней, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции. Есть и другие положительные моменты. Так, использование кондомов способствует приобщению мужчины к планированию семьи, делает его более ответственным, ведь большинство методов контрацепции рассчитано только на женщин. Крометого, их применение, снижая чувствительность, продлевает половой акт. С помощью презерватива можно предупредить развитие реакций на семенную жидкость у женщин, склонных к аллергии, снизить риск развития рака шейки матки.

 

Недостатки метода:


• средняя эффективность - у 2–12 женщин из 100 в течение года наступает беременность,

• противозачаточный эффект зависит от точности соблюдения инструкции по использованию презерватива при каждом половом акте,

• снижение чувствительности может привести к недостаточной эрекции,

• материал, из которого изготовлен презерватив, иногда вызывает раздражение.

 

Презервативы не рекомендуют в качестве средства контрацепции парам, если беременность может быть опасной для здоровья женщины, либо у одного из партнеров повышенная чувствительность к латексу, а также тем, кто нуждается в высокоэффективной и длительной контрацепции.


Для долговременной контрацепции


Как свидетельствует мировой опыт, наиболее эффективным методом предупреждения беременности при наличии постоянного партнера и регулярной половой жизни является гормональная контрацепция (ГК). Миллионы женщин на протяжении последних 30 лет отдают предпочтение этому способу.

 

Отмечено, что в странах, где большинство женщин используют ГК, резко уменьшилось количество абортов. Так, в Нидерландах этот способ применяют 85% представительниц слабого пола, а число абортов на 100 родов составляет всего 6. В нашей стране ГК используют 7% женщин, а количество абортов составляет 89–92. По данным некоторых исследований, женщины, длительно применяющие этот метод (5–9 лет), делают аборты в 4 раза реже, чем те, которые используют другие способы контрацепции, даже после отмены гормональных препаратов. Кроме того, как утверждают специалисты, ГК не оказывает влияния на рождаемость.

 

Современные контрацептивы подразделяют на таблетированные (пероральные), инъекционные, имплантаты и внутриматочные. По содержанию действующего вещества - на комбинированные и монокомпонентные (мини-пили). Комбинированные препараты содержат два гормона: эстроген и прогестерон. Их подразделяют на монофазные (содержат одинаковое количество гормонов) и многофазные (содержат гормоны в различных соотношениях).

 

ГК угнетает овуляцию, сгущает слизь цервикального канала, что препятствует проникновению сперматозоидов, замедляет их движение и изменяет эндометрий, снижая его способность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Следует отметить высокую эффективность этого метода (0,1–8 беременностей на 100 женщин в течение года).

 

Большинство женщин репродуктивного возраста отдают предпочтение комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

 

Преимущества


Использование КОК надежно защищает от беременности. Этот метод обеспечивает высокую безопасность и прост в применении.Кроме противозачаточного эффекта, КОК благотворно влияют на женский организм:

 

• уменьшают менструальные кровотечения и боль,
• препятствуют развитию анемии,
• восстанавливают менструальный цикл,
• снижают степень риска развития рака яичников и эндометрия, доброкачественных опухолей молочной железы, кист яичников,
• предупреждают развитие внематочной беременности.

 

К недостаткам метода


относятся необходимость ежедневного приема таблеток. В первое время возможны тошнота, голово-
кружение, набухание и болезненность молочных желез, мажущиеся выделения из влагалища. После прекращения приема препарата беременность не наступает в течение 3–6 месяцев. Метод не защищает от ВИЧ-инфекции и болезней, передающихся половым путем. У женщин с нарушением показателей вязкости крови могут развиться тромбозы. Назначить ГК может только врач!

 

КОК нельзя применять в период беременности и кормления грудью, женщинам с вагинальными кровотечениями неясной этиологии. Не следует их использовать при заболеваниях печени, а также курящим женщинам в возрасте старше 35 лет. Эти препараты противопоказаны больным с декомпенсированным сахарным диабетом, раком молочной железы, тем, у кого в анамнезе есть указания на инсульт, инфаркт миокарда, нарушение свертываемости крови и повышение артериального давления более 180/110 мм рт. ст. Нельзя этот метод использовать женщинам, страдающим мигренью, неврологическими заболеваниями и забывчивостью.

 

Чаще всего они связаны с безопасностью гормональных противозачаточных средств. Врачей, потребителей, провизоров, ученых, социальных работников беспокоит:


• Как часто развиваются побочные эффекты при использовании ГК?
• Могут ли ГК приводить к нарушению обмена веществ, образованию злокачественных опухолей, развитию вторичной аменореи, вызывать атрофию яичников?
• К чему приведет пропуск приема таблетки?
• Как они влияют на женское либидо и настроение?

 

Эти вопросы возникают неспроста. Действительно, первые противозачаточные таблетки, появившиеся более 40 лет назад, содержали высокую дозу гормонов (около 100 мкг этинилэстрадиола) и оказывали неблагоприятное воздействие на организм. Некоторые исследователи считали, что их прием приводит к ожирению, аменорее, раку и другим болезням. В современных препаратах гормоны содержатся в минимальных дозах и в таком оптимальном соотношении, что эффективно подавляя овуляцию, максимально безопасны для женщин. Длительные исследования подтверждают: КОК, содержащие гормоны в низких (30–35 мкг) и микродозах (20 мкг), можно применять неограниченно долгое время без ущерба для здоровья. Правильно подобрать наиболее подходящий препарат поможет врач.

 

Только специалист в состоянии объективно оценить целесообразность его приема, степень риска развития возможных побочных эффектов и объяснить, как их можно предотвратить.

 

Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 4-5-2008 (12)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

17 мая - родился Эдуарда Дженнера: его открытие подобно другим великим открытиям, родилось не вдруг и не внезапно...
17 мая - родился Эдуарда Дженнера: его открытие подобно другим великим открытиям, родилось не вдруг и не внезапно...

Английский врач Эдуард Дженнер жил и занимался врачебной практикой в провинциальном городе Беркли. В те времена в Европе почти не прекращались эпидемии оспы, пожиравшие жизни множества людей...

Из жизни великих врачей Праздники, памятные дни
Агрессивное поведение детей заложено генетически
Агрессивное поведение детей заложено генетически

Средства массовой информации все чаще пишут о проявлениях детской и подростковой агрессии. Основными причинами этого в ходе дискуссий называют отсутствие перспектив...

НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Объем бедер и рак груди
Объем бедер и рак груди

Как заявили ученые из Университета Саутгемптона, риск развития злокачественных опухолей молочной железы у девочек, рожденных от женщин с большим размером тазовых костей, превышает...

НОВОСТИ. Женщина: болезни НОВОСТИ. Онкология Лента новостей для женщин
Жирная пища влияет на суточные ритмы
Жирная пища влияет на суточные ритмы

Результаты эксперимента, проведенного американскими учеными, указывают на взаимосвязь между количеством жиров врационе и нарушением циркадных (суточных) ритмов. Недостаток сна или нарушение суточных ритмов считаются одними из факторов, способствующих перееданию. Новые данные свидетельствуют о том, что причинно-следственная связь может быть и обратной. В серии опытов использовали две группы мышей-самцов, одна из которых получала корм с высоким содержанием жиров (45% в пересчете на калории), а другая - стандартный (не более 16% жира)...

Питание и здоровье Сон, нарушения сна Знаете, что...?
Объяснена связь между грудным вскармливанием и умственным развитием
Объяснена связь между грудным вскармливанием и умственным развитием

В исследовании, проведенном группой ученых из Университета Дюка (Северная Каролина) и Королевского колледжа Лондона, приняли участие более 3000 детей, появившихся на свет...

НОВОСТИ. Детское питание НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Фарминдустрия всех стран СНГ

В середине декабря 2007 г. опубликован доклад Всемирного банка о результатах исследования макроэкономических показателей 146 стран по данным за 2005 г. Расчет внутренний валовый продукт (ВВП) впервые проводился по паритету покупательской способности...

Фармацевтический рынок
Загадочный эндометриоз
Загадочный эндометриоз

Эндометриоз - одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста (25–40 лет). По данным медицинской статистики, эндометриоз занимает третье место после воспалительных заболеваний и миом матки.

Откуда он берется?

Название болезни произошло от слова «эндометрий», означающего внутреннюю оболочку матки, выстилающую мышечный слой и отторгаемую во время менструации. Эндометрий - это функциональный слой клеток, который в норме изменяется под действием гормонов в зависимости от фазы менструального цикла...

ЖЕНЩИНА. Болезни Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Изобретения, которые перевернули мир
Изобретения, которые перевернули мир

Промышленная революция, подготовленная книгопечатанием и великими географическими открытиями, началась в XVII веке и полностью перестроила общественную структуру, спровоцировав появление совершенно нового типа социально...

Знаете, что...?
Лекарственная болезнь
Лекарственная болезнь

Медикаментозные поражения печени

«Ты у меня уже в печенках сидишь!» - возмущался Леня Голубков, глядя на упаковку парацетамола и держа ее в дрожащей левой руке. В правой, не менее дрожащей, он держал на четверть наполненный граненый стакан. В душе неистово боролись два желания: проглотить пару заветных таблеток и через 20 минут на время забыть о мучительной головной боли или снова броситься в объятия зеленого змия, вернувшись наутро в исходную нулевую точку...

Наркология и токсикология
Ассоциация гинекологов-эндокринологов
Ассоциация гинекологов-эндокринологов

Ассоциация гинекологов-эндокринологов (АГЭ) существует с 2000 года. Президент АГЭ - д.м.н., профессор Мириманова Руфина Павловна.

АГЭ объединила на добровольных началах специалистов, занятых практической, педагогической и научно-исследовательской деятельностью в области гинекологической эндокринологии. Это акушер-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, эндокринологи общего профиля, невропатологи, педиатры, кардиологи, онкологи, маммологи, урологи и различные другие специалисты, занимающиеся проблемами здоровья женщины в различные периоды ее жизни...

События в Армении Ассоциации
Диарея

Диарея — учащение (более 3 раз в сутки) дефекации и/или наличие жидкого стула. Единственный случай жидкого стула необязательно является диареей. В большинстве случаев это «форма избавления» организма от токсических веществ. Диарея обычно обусловлена нарушением переваривания продуктов или инфекцией, вызванной вирусами или бактериями, протекающей в легкой форме...

Вагинит — проблема, волнующая многих…
Вагинит — проблема, волнующая многих…

Вагинит (от лат. vagina — влагалище) — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Различают несколько видов вагинита (кольпита): инфекционный, неинфекционный, механический и химический.

Инфекционный вагинит вызывают различные бактерии, передающиеся половым путем (стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады, грибы рода Candida и др.).

Неинфекционный вагинит — это аллергическая реакция на лекарственные препараты...

ЖЕНЩИНА. Болезни Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Гормон стресса — лекарство от фобии
Гормон стресса — лекарство от фобии

В ходе эксперимента, проведенного сотрудниками Цюрихского университета, прием кортизола (гормона стресса) перед контактом с объектом, вызывающим фобию, помогал больным ...

НОВОСТИ. Память, нарушения памяти НОВОСТИ. Лекарственные средства
Противостояние
Противостояние

Ревматизм — заболевание, характеризующееся воспалением соединительной ткани с преимущественным поражением и вовлечением в этот процесс сердца и суставов. В происхождении ревматизма решающую роль играют стрептококковые инфекции и генетическая предрасположенность…

«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»
английский терапевт Ласег...

Системные заболевания

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ