Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 4-5.2008 (12)

Загадочный эндометриоз

Загадочный эндометриоз

Эндометриоз - одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста (25–40 лет). По данным медицинской статистики, эндометриоз занимает третье место после воспалительных заболеваний и миом матки.

Откуда он берется?

Название болезни произошло от слова «эндометрий», означающего внутреннюю оболочку матки, выстилающую мышечный слой и отторгаемую во время менструации. Эндометрий - это функциональный слой клеток, который в норме изменяется под действием гормонов в зависимости от фазы менструального цикла.

 

Клетки эндометрия могут мигрировать по всему организму и прорастать в другие органы или ткани. Возможен их перенос в маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, кишечник, почки, легкие. Оказавшись в самом неподходящем месте, они сохраняют свои свойства: во время каждой менструации участки эндометрия выделяют кровь. Скапливаясь, она образует очаг, который впоследствии превращается в полость с разлагающимся содержимым. С каждой менструацией размер такого очага увеличивается, вызывая сильную боль.

 

Существует немало теорий, объясняющих причину этой патологии. Но не одна из них не раскрывает суть механизма возникновения эндометриоза. Предполагают, что развитие болезни обусловлено генетической предрасположенностью. Установлено, что если эндометриоз был у бабушки, матери, то, вероятно, заболеет и дочь.

 

Предпринимаются попытки обосновать развитие эндометриоза с точки зрения нарушения гормонального баланса. В пользу этой теории свидетельствуют характерные изменения в очагах эндометриоза на протяжении менструального цикла и их обратное развитие в период беременности и с наступлением менопаузы. Считается, что развитие эндометриоза обусловлено нейроэндокринными нарушениями вследствие стрессов, нерационального питания, хронических соматических заболеваний, а также инфицирования половых органов.

 

Факторы риска

 

К факторам риска развития эндометриоза относятся аборты, диагностические выскабливания, являющиеся сильнейшим механическим и гормональным стрессом для репродуктивной системы женщины. Травмы шейки матки при родах, воспалительные процессы в органах малого таза также способствуют развитию этого заболевания. Считается, что неблагоприятные факторы окружающей среды и стрессовые нагрузки снижают иммунитет, тем самым способствуя развитию эндометриоза.

 

В зависимости от локализации различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

 

В свою очередь, генитальный эндометриоз подразделяется на внутренний (поражение тела матки) и наружный (поражение шейки матки, влагалища, яичников, маточных труб, брюшины малого таза и др.).

 

При экстрагенитальном эндометриозе очаги поражения локализуются в любых органах, кроме половых.

 

Эндометриоидные образования представляют собой отдельные либо сливающиеся друг с другом очаги (так называемые узлы и гнезда), внутри которых содержится густая темная или светлая жидкость. Они могут иметь ячеистое строение (состоят из мелких кистозных полостей).

 

Для эндометриоза свойственно длительное, прогрессирующее течение.

 

Это заболевание проявляется:

 

  • Болью, особенно сильной в предменструальный период или во время менструации (из-за скопления крови в очагах эндометриоза). При длительном течении заболевания боль может быть постоянной и вызвать изменения в работе вегетативной нервной системы. Иногда она бывает настолько сильной, что врачи могут заподозрить аппендицит или внематочную беременность. В случае прорастания клеток эндометрия в прямую кишку боль возникает при дефекации, если очаг локализован в мочевом пузыре - при мочеиспускании.
  • Увеличением размера пораженных органов.• Нарушением менструальной функции (обильные менструации, продолжающиеся больше положенного срока с нарушением периодичности).
  • Раздражительностью и нестабильностью нервно-психического состояния больных.

 

В 46–50% случаев последствием эндометриоза является бесплодие. Причины, по которым не наступает беременность, в данном случае могут быть различными: нарушение овуляции (созревание и выход яйцеклетки), спаечная болезнь, неполноценность эндометрия и т.д. На процессы оплодотворения негативное влияние оказывает увеличение количества простагландинов - химических медиаторов воспалительных процессов вокруг очагов эндометриоза. Более того, в очаге воспаления увеличивается количество макрофагов - клеток, поглощающих продукты распада тканей, бактерии, а также сперматозоиды.


Диагностика и лечение

 

Диагностику эндометриоза проводят с учетом данных клинических исследований, результатов гинекологического осмотра, УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, а также исследования крови для выявления специальных опухолевых маркеров (онкомаркеров).

 

Лечение: хирургическое и медикаментозное

 

Для хирургического лечения эндометриоза (удаление эндометриоидных кист яичников) применяют лапароскопию.

 

Медикаментозная терапия основана на применении гормональных препаратов, которые вызывают искусственную менопаузу. Лишившись гормональной регуляции, рост эндометрия прекращается.

 

Для стимуляции защитных сил организма используют фитотерапию. Укрепление иммунитета способствует уменьшению воспаления, нормализации функции многих органов и систем.

 

Гирудотерапия также нашла применение в гинекологии. Вместе со слюной пиявки в организм поступает около 100 биологически активных веществ, обладающих противовоспалительными, обезболивающими и имунномодулирующими свойствами.

 

РАЗВИТИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ:

 

• ОПЕРАЦИИ НА МАТКЕ (КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, ПЕРФОРАЦИЯ МАТКИ И Т.Д.), ПРИДАТКАХ И МАТОЧНЫХ ТРУБАХ

• КРИОДЕСТРУКЦИЯ, ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ, ВОЗДЕЙСТВИЕ ЛУЧАМИ ЛАЗЕРА НА ШЕЙКУ МАТКИ

• ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ТРАВМАМИ МАТКИ И РУЧНЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ

• ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ И МИОМЕТРИЯ

• ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МАТКИ (ФИБРОМИОМА)

«ОБРАТНАЯ» ПЕРИСТАЛЬТИКА МАТОЧНЫХ ТРУБ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ, ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ

• ТЯЖЕЛЫЙ ФИЗИЧЕСКИЙ ТРУД И ПОДНЯТИЕ ТЯЖЕСТЕЙ ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ

• РАЗЛИЧНЫЕ СМЕЩЕНИЯ МАТКИ ИЗМЕНЕННЫМИ СМЕЖНЫМИ ОРГАНАМИ (ХРОНИЧЕСКОЕ ПЕРЕПОЛНЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ)

• ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В МАТКЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОСТОЯННОГО ВЕНОЗНОГО СТАЗА (В ТОМ ЧИСЛЕ ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ ПОЛОВОГО УДОВЛЕТВОРЕНИЯ)

 

Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 4-5-2008 (12)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

17 мая - родился Эдуарда Дженнера: его открытие подобно другим великим открытиям, родилось не вдруг и не внезапно...
17 мая - родился Эдуарда Дженнера: его открытие подобно другим великим открытиям, родилось не вдруг и не внезапно...

Английский врач Эдуард Дженнер жил и занимался врачебной практикой в провинциальном городе Беркли. В те времена в Европе почти не прекращались эпидемии оспы, пожиравшие жизни множества людей...

Из жизни великих врачей Праздники, памятные дни
Агрессивное поведение детей заложено генетически
Агрессивное поведение детей заложено генетически

Средства массовой информации все чаще пишут о проявлениях детской и подростковой агрессии. Основными причинами этого в ходе дискуссий называют отсутствие перспектив...

НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Объем бедер и рак груди
Объем бедер и рак груди

Как заявили ученые из Университета Саутгемптона, риск развития злокачественных опухолей молочной железы у девочек, рожденных от женщин с большим размером тазовых костей, превышает...

НОВОСТИ. Женщина: болезни НОВОСТИ. Онкология Лента новостей для женщин
Жирная пища влияет на суточные ритмы
Жирная пища влияет на суточные ритмы

Результаты эксперимента, проведенного американскими учеными, указывают на взаимосвязь между количеством жиров врационе и нарушением циркадных (суточных) ритмов. Недостаток сна или нарушение суточных ритмов считаются одними из факторов, способствующих перееданию. Новые данные свидетельствуют о том, что причинно-следственная связь может быть и обратной. В серии опытов использовали две группы мышей-самцов, одна из которых получала корм с высоким содержанием жиров (45% в пересчете на калории), а другая - стандартный (не более 16% жира)...

Питание и здоровье Сон, нарушения сна Знаете, что...?
Объяснена связь между грудным вскармливанием и умственным развитием
Объяснена связь между грудным вскармливанием и умственным развитием

В исследовании, проведенном группой ученых из Университета Дюка (Северная Каролина) и Королевского колледжа Лондона, приняли участие более 3000 детей, появившихся на свет...

НОВОСТИ. Детское питание НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Фарминдустрия всех стран СНГ

В середине декабря 2007 г. опубликован доклад Всемирного банка о результатах исследования макроэкономических показателей 146 стран по данным за 2005 г. Расчет внутренний валовый продукт (ВВП) впервые проводился по паритету покупательской способности...

Фармацевтический рынок
Изобретения, которые перевернули мир
Изобретения, которые перевернули мир

Промышленная революция, подготовленная книгопечатанием и великими географическими открытиями, началась в XVII веке и полностью перестроила общественную структуру, спровоцировав появление совершенно нового типа социально...

Знаете, что...?
Лекарственная болезнь
Лекарственная болезнь

Медикаментозные поражения печени

«Ты у меня уже в печенках сидишь!» - возмущался Леня Голубков, глядя на упаковку парацетамола и держа ее в дрожащей левой руке. В правой, не менее дрожащей, он держал на четверть наполненный граненый стакан. В душе неистово боролись два желания: проглотить пару заветных таблеток и через 20 минут на время забыть о мучительной головной боли или снова броситься в объятия зеленого змия, вернувшись наутро в исходную нулевую точку...

Наркология и токсикология
Ассоциация гинекологов-эндокринологов
Ассоциация гинекологов-эндокринологов

Ассоциация гинекологов-эндокринологов (АГЭ) существует с 2000 года. Президент АГЭ - д.м.н., профессор Мириманова Руфина Павловна.

АГЭ объединила на добровольных началах специалистов, занятых практической, педагогической и научно-исследовательской деятельностью в области гинекологической эндокринологии. Это акушер-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, эндокринологи общего профиля, невропатологи, педиатры, кардиологи, онкологи, маммологи, урологи и различные другие специалисты, занимающиеся проблемами здоровья женщины в различные периоды ее жизни...

События в Армении Ассоциации
Диарея

Диарея — учащение (более 3 раз в сутки) дефекации и/или наличие жидкого стула. Единственный случай жидкого стула необязательно является диареей. В большинстве случаев это «форма избавления» организма от токсических веществ. Диарея обычно обусловлена нарушением переваривания продуктов или инфекцией, вызванной вирусами или бактериями, протекающей в легкой форме...

Вагинит — проблема, волнующая многих…
Вагинит — проблема, волнующая многих…

Вагинит (от лат. vagina — влагалище) — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Различают несколько видов вагинита (кольпита): инфекционный, неинфекционный, механический и химический.

Инфекционный вагинит вызывают различные бактерии, передающиеся половым путем (стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады, грибы рода Candida и др.).

Неинфекционный вагинит — это аллергическая реакция на лекарственные препараты...

ЖЕНЩИНА. Болезни Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Гормон стресса — лекарство от фобии
Гормон стресса — лекарство от фобии

В ходе эксперимента, проведенного сотрудниками Цюрихского университета, прием кортизола (гормона стресса) перед контактом с объектом, вызывающим фобию, помогал больным ...

НОВОСТИ. Память, нарушения памяти НОВОСТИ. Лекарственные средства
Противостояние
Противостояние

Ревматизм — заболевание, характеризующееся воспалением соединительной ткани с преимущественным поражением и вовлечением в этот процесс сердца и суставов. В происхождении ревматизма решающую роль играют стрептококковые инфекции и генетическая предрасположенность…

«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»
английский терапевт Ласег...

Системные заболевания

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ