Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 3.2008 (11)

Зубная боль или хождение по мукам

Зубная боль или хождение по мукам

Бессонная ночь, распухшая щека, боль, доводящая до отчаяния… Немного найдется в мире счастливчиков, не ставших хотя бы раз в жизни жертвой жестокого «мучителя» - зубной боли. Даже самый тщательный уход за полостью рта не может полностью застраховать от внезапной напасти.

Она всегда настигает некстати, бесцеремонно вторгаясь в нашу жизнь, нарушая планы, лишая сна и аппетита. Зубная боль ставит под угрозу выполнение рабочих обязанностей, отравляет досуг, делает человека плаксивым и раздражительным.

 

В ГЛУБЬ ЗУБА

 

Зубная боль - это широкое понятие, включающее как непосредственно зубную боль, так и боль в деснах. Она может возникать при прорезывании зубов, воспалительных заболеваниях надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть, после удаления зуба, при невралгии второй и третьей ветвей тройничного нерва, однако чаще всего - при кариесе, его осложнениях (пульпите, периодонтите) и пародонтите.

 

Главными виновниками кариеса, пародонтита и, соответственно, зубной боли являются бактерии, присутствующие в зубном налете. Причем воспаление десен (пародонтит), вызванное ими, может распространяться на корень зуба и приводить к его расшатыванию и выпадению. Некоторые бактерии способны превращать присутствующий в ротовой полости сахар в кислоту, которая медленно, но верно разрушает зубную эмаль. Несмотря на то, что последняя является самым твердым веществом во всем организме, она также может повреждаться. Как известно, вода камень точит. Кроме кислоты, разрушительное действие на эмаль могут оказывать травмы, резкая смена температуры потребляемой пищи или напитков, дефицит кальция в организме и др. Характер и интенсивность зубной боли зависят от того, насколько глубоко патологический процесс затронул ткани зуба. Разрушение эмали на первых порах проходит вполне безболезненно, однако через некоторое время оно непременно даст о себе знать. Под эмалью находится дентин, составляющий основную массу зуба. Будучи довольно плотным, дентин, однако, менее тверд и устойчив к повреждению, чем эмаль. При его поражении, что характерно для среднего кариеса, боль становится более длительной.

 

Если патологический процесс вовремя не остановить, он затронет и пульпу (рыхлую соединительную ткань, заполняющую полость зуба), где расположены окончания чувствительных нервов и кровеносные сосуды, по которым доставляются питательные вещества к живым тканям зуба и удаляются конечные продукты их обмена. Пульпит - острое воспаление пульпы - возникает при проникновении в нее бактерий из кариозной полости зуба. В результате воспалительного процесса нервные окончания травмируются, отчего возникает острая боль. С распространением процесса на всю ткань пульпы и появлением гноя болевые ощущения приобретают сверлящий и пульсирующий характер, особенно усиливаясь в ночное время, с иррадиацией в различные отделы челюстно-лицевой области. В тяжелых случаях распухает щека. Без своевременного лечения пульпит грозит потерей зуба.

 

Также причиной резкой пульсирующей зубной боли может быть воспаление тканей вокруг верхушки зуба - периодонтит. Острый периодонтит характеризуется интенсивной болью, отеком десны, болезненным накусыванием на зуб; хронический - сопровождается ломящей, распирающей болью в области пораженного зуба, но иногда протекает бессимптомно. Периодонтит без адекватного лечения приводит к потере зуба.

 

Те, кто испытал зубную боль хотя бы однажды, подтвердят - это самая труднопереносимая боль. Почему она так мучительна? Дело в том, что любое воспаление сопровождается отеком тканей. Как уже указывалось выше, пучок кровеносных сосудов и нервных волокон, обеспечивающих питание зуба, находится внутри твердой ткани, поэтому воспаление вызывает их сильное сдавливание и боль. Ситуацию усугубляет богатая смешанная (соматическая и вегетативная)-- иннервация челюстно-лицевой области. При различных патологических состояниях зубная боль часто иррадиирует - распространяется в височную, теменную, лобную области, а также на гортань и даже нос и уши.

 

В ПОИСКАХ СПАСЕНИЯ

 

Всем известно, что единственно верным решением при зубной боли является визит к стоматологу. Только квалифицированный специалист может распознать истинную причину боли и остановить развитие патологического процесса, предотвратив таким образом возможные тяжелые осложнения - возникновение абсцесса, флегмоны, остеомиелита, при которых серьезное хирургическое вмешательство уже станет неизбежным.

 

К сожалению, на практике все оказывается не так просто. Зубная боль, словно нарочно, выбирает момент, когда человек наиболее беззащитен - по ночам, в разгар рабочего дня, в отпуске или командировке, когда нет возможности мгновенно обратиться за помощью к стоматологу. А пока человек не добрался до квалифицированного специалиста, его страдания необходимо облегчить. Это особенно важно для пациентов с различными заболеваниями, для которых боль может стать не только психологической травмой, как для всех прочих, но также повлечь за собой отнюдь не безобидные физиологические реакции. Например, больной сахарным диабетом может отреагировать на острую боль комой, а у страдающего артериальной гипертензией она может спровоцировать гипертонический криз.

 

В большинстве случаев временное облегчение можно получить при помощи препаратов, отпускаемых без рецепта врача. Если выбор средства для устранения незначительной боли, как правило, не составляет труда - в этих случаях вполне эффективными являются, например, монопрепараты парацетамола (ацетаминофена), то при интенсивной подобрать надежный и в то же время безопасный препарат далеко не просто. Это связано с тем, что при сильной зубной боли рекомендованные дозы большинства анальгетиков оказываются малоэффективными, а повышение доз может привести к развитию нежелательных эффектов. Так, при передозировке парацетамола существует потенциальный риск развития токсических эффектов.

 

Высокую оценку специалистов получил относительно новый препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов из класса оксикамов - лорноксикам (Ксефокам), который обеспечивает бысрое и мощное анальгезирующее действие,обладает выраженным противовоспалительным эффектом при хорошей переносимости. Такие преимущества фармакокинетики, как короткий период полувыведения, отсутствие кумуляции и длительное накопление в области воспаления, снижают риск передозировки лорноксикама, повышают эффективность и безопасность его применения.

 

Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапевтической практике; при лечении ревматологических заболеваний; в неврологической практике - корешковый синдром, мигрень, а также в хирургии, стоматологии, травматологии, гинекологии, онкологической практике, как эффективный обезболивающий препарат. Благодаря своему двойному пути выведения (1/3 через почки, 2/3 через кишечник), препарат безопасен для пациентов пожилого и старческого возвраста.
Компания Никомед разработала инновационную форму лорноксикама - Ксефокам Рапид, благодаря уникальному составу которого, обеспечивается быстрое всасывание препарата.

 

Большинство НПВС имеют кислый характер, что делает их низкорастворимыми в кислой желудочной среде. Растворение начинается после того, как субстанция достигает нейтральной среды или щелочной среды в кишечнике, что приводит к задержке всасывания эффективной дозы НПВС.

 

Быстрорастворимая таблетка Ксефокам Рапид имеет высокую скорость растворения (по истечении 5 мин. из гранул высвобождается 90% лорноксикама) и лорноксикам остается в растворенном состоянии без образования осадка.

 

Благодаря быстрому началу действия, препарат пригоден для устранения острых болей? острая мышечно-скелетная боль, острая головная боль, мигрень, острая боль в спине, дисменорея, зубная боль, боль при травмах и занятиях спортом.

 

Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 3-2008 (11)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

13 ноября родился Николай Иванович Пирогов
13 ноября родился Николай Иванович Пирогов

Удивительно, но почему даже самые искусные врачи плохо понимали, что грязный инструмент, невымытый операционный стол или кровать, застеленная несвежим бельем, неряшливость хирурга, неопрятность...

Из жизни великих врачей Праздники, памятные дни
В США определили самые ''депрессивные'' профессии
В США определили самые ''депрессивные'' профессии

Няни и сиделки, а также сотрудники общепита чаще других страдают от депрессии. К такому заключению пришли сотрудники Управления наркологических и психиатрических служб США (SAMHSA), исследовавшие взаимосвязь между профессиональной деятельностью и риском депрессии...

Знаете, что...?
Быть счастливым довольно опасно
Быть счастливым довольно опасно

Специалисты из Университета Вирджинии, Университета Иллинойса, Калифорнийского Университета, Колледжа Нью-Джерси и Сеульского Национального Университета провели...

НОВОСТИ. Психическое здоровье
Британские ученые вывели сопливых мышей
Британские ученые вывели сопливых мышей

Риновирусное заболевание, или заразный насморк, - острая респираторная болезнь, вызываемая риновирусами, характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки носа и слабо выраженными симптомами общей интоксикации. Кроме того, риновирусы могут вызывать обострение астмы и хронических обструктивных болезней легких. В организм человека они проникают через дыхательные пути. Перед тем как проникнуть в клетки, 90 из 100 известных подтипов риновирусов соединяются с особым рецептором, расположенным на их поверхности...

Знаете, что...?
Компонент манго и клубники лечит рак не хуже химиотерапии
Компонент манго и клубники лечит рак  не хуже химиотерапии

Лупеол, содержащийся в манго, винограде и клубнике, подавляет рост и препятствует метастазированию рака головы и шеи. Так утверждают гонконгские ученые...

НОВОСТИ. Онкология НОВОСТИ. Питание и здоровье НОВОСТИ. Что полезно?
В ожидании тупика

Серьезные проблемы в фармакологии уже к 2011-2012 годам приведут к сокращению прибыли в отрасли, которой придется искать способ сохранения позиций.

Фармацевтическую промышленность ждет серьезный кризис

К 2012 году существующая модель фармацевтической промышленности исчерпает свои ресурсы, утверждают эксперты рынка. Сроки действия основных патентов подходят к концу, а исследовательские центры не справляются с созданием принципиально новых лекарственных средств...

Фармацевтический рынок Актуальная тема в Армении
Российский рынок лекарств от гепатита привлекает иностранцев

Сегодня различными формами гепатита инфицирована треть населения Земли, 15% из них заболеют, а из количества больных еще у 15% разовьются хронические формы болезни. Для России проблема гепатита тоже крайне остра. Только больных хроническим гепатитом В в России 8 млн человек. А люди, страдающие заболеваниями, требующими частых переливаний крови, по словам медиков, заражены на 100%...

Фармацевтический рынок
Технология privat label завоевывает российский лекарственный рынок

Технология контролируемого бренда (он же privat lable), то есть продажи товаров под марками торговых сетей, известна с 1970-х годов. Тогда в американской продуктовой, а затем и аптечной рознице ритейлеры противопоставили эту технологию действиям конкурентов - дискаунтеров. При помощи privat lable можно добиться лучшего соотношения цена - качество. Постепенно товар под собственной торговой маркой захватывает рынок, поскольку всегда продвигается сетью активнее чужих брендов, маржа на этом товаре выше обычной...

Фармацевтический рынок
Поговорим о суспензиях
Поговорим о суспензиях

Многие лекарственные формы, хорошо зарекомендовавшие себя в течение многих лет, в последнее время, к сожалению, стали исчезать из аптечной практики…

Mixturae agitandae

Во второй половине XIX века суспензии, в отличие от эмульсий, считали не самостоятельной лекарственной формой, а разновидностью микстур - взбалтываемыми, или встряхиваемыми, микстурами (Mixturae agitandae), так как в форме суспензий в большинстве случаев прописывали лекарства для внутреннего применения. Общая статья «Суспензии» появилась только в Государственной Фармакопее ХI издания...

Лекарственные средства
Три сюжета из жизни ДНК
Три сюжета из жизни ДНК

Заглянув в каталог исследований, предлагаемых современными диагностическими центрами, вы непременно отметите: с названиями различных выявляемых инфекций часто соседствует загадочная аббревиатура «ПЦР». За этими буквами скрывается уникальный метод, разработка которого имела грандиозное значение как для фундаментальной молекулярной биологии, так и для решения множества практических задач. Этот метод называется «полимеразная цепная реакция» и является важнейшим этапом исследований ДНК...

Генетика
Кислород-разрушитель
Кислород-разрушитель

Появление в атмосфере Земли кислорода было обусловлено жизнедеятельностью древних одноклеточных организмов, способных к фотосинтезу, — синезеленых водорослей. Накопление отходов фотосинтеза в атмосфере во многом определило пути дальнейшей биологической эволюции на Земле: кислород стал играть ключевую роль в обеспечении энергией, а значит, и в существовании большинства живых организмов. Однако, как это ни парадоксально, являясь основой жизни клетки, он в то же время может стать беспощадным разрушителем и даже причиной ее гибели...

Цифры и факты Лечение Лекарственные средства
Фармацевтическая опека. Ночная изжога
Фармацевтическая опека. Ночная изжога

Д.м.н., профессор И. А. Зупанец

Изжога (pyrosis) - ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода - один из симптомов диспепсии. В 33–40% случаев она может свидетельствовать о заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и др., а в 60–70% - является функциональной...

Лечение Альгоритмы Гастроэнтерология и гепатология
Подходы к изучению лояльности на фармацевтическом рынке
Подходы к изучению лояльности на фармацевтическом рынке

Зачем формировать лояльность покупателей?

Рост уровня конкуренции в розничном секторе фармацевтической отрасли, потребительская разборчивость и требовательность, высокая сегментация потребительских рынков вызывает необходимость поиска наиболее эффективных форм и методов обслуживания покупателей, которые дают возможность аптечным организациям разрабатывать конкурентоспособные стратегии развития. Важнейшим направлением маркетинговых исследований в аптечных организациях является изучение поведения потребителей. В условиях рынка именно за ним остается право выбора аптечной организации...

Актуальная тема в Армении
Конфликтная личность
Конфликтная  личность

Вы просто хотели доказать свою правоту... И вот опять это тягостное молчание и пустота вокруг. Может быть, виноваты в этом вы сами? Предлагаем Вам ответить на вопросы и оценить степень Вашей конфликтности или тактичности. Выберите один из трех предложенных вариантов ответов, соответствующий Вашим взглядам, и отметьте его знаком «+»...

Тесты Я

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ