Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 9.2007 (6)

Микозы кожи и ногтей

Микозы кожи и ногтей

Известно не менее 100 видов патогенных грибов, которые могут вызывать у человека микоз - грибковое поражение кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек, а нередко и внутренних органов. Наиболее распространен дерматомикоз (дерматофития) - заболевание, известное с древнейших времен, однако лишь сегодня разработаны эффективные методы лечения этой патологии.

 

ЗОНА РИСКА - КОЖА И НОГТИ

 

В последние годы заболеваемость дерматомикозами в мире заметно возросла. Если ранее грибковые поражения диагностировали преимущественно у лиц старшего возраста, то сегодня все чаще - у молодых людей и даже у детей. Заразиться грибковой инфекцией можно не только в бане, бассейне, спортивном зале, но и дома (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности, одежда, обувь). Возникновению микозов способствуют длительный прием антибиотиков или гормонов, нарушения иммунного статуса и обменных процессов, инфекционные, эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет), а также наличие хронической патологии.

 

Возбудителями дерматофитий являются Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale и Epidermophyton floccosum. В зависимости от вида возбудителя и локализации очагов поражения различают паховую эпидермофитию, эпидермофитию стоп и руброфитию. Под широко применяемым термином «микоз стоп» подразумевают грибковое поражение кожи и ногтей стоп любой этиологии.

 

«АХИЛЛЕСОВА ПЯТА»


Обычно T. rubrum вызывает хронический сквамозно-гиперкератотический микоз стоп, для которого характерны легкая эритема, шелушение, а в ряде случаев - гиперкератоз. При заражении T. mentagrophytes наблюдается эпидермофития стоп с локализацией очагов поражения в межпальцевых складках. На фоне окружающей эритемы появляются трещины, по краям окаймленные белыми полосками мацерированного эпидермиса.

 

T. mentagrophytes может также вызывать микоз стоп с образованием везикул. В большинстве случаев микоз стоп сопровождается поражением ногтей (онихомикоз).

 

Онихомикоз - это самое распространенное и вместе с тем трудно излечимое контагиозное заболевание. Помимо дерматофитов, микоз кожи и ногтей могут вызывать плесневые грибы и дрожжевые грибы рода Candida, а провоцирующим фактором чаще всего являются повреждения ногтей и кожи стопы при ношении тесной обуви.

 

Значительный вклад в изучение современной эпидемиологии микоза стопы и онихомикоза внесло крупномасштабное международное исследование - проект «Ахиллес» (1997–1998 гг.), в ходе которого были обследованы около 100 тыс. пациентов в Европе и около 120 тыс. - в Юго-Восточной Азии. По данным проекта, распространенность микоза стопы и онихомикоза составляет 22–29%, однако, как считают специалисты, эти цифры характеризуют лишь обращаемость к врачу и не могут быть экстраполированы на население в целом.

 

Основными факторами, предрасполагающими к развитию онихомикоза, по данным исследования, являются периферические ангиопатии (21%), ожирение (17%) и различные деформации стопы (15%). К наиболее значимым факторам относится также сахарный диабет. При этом заболевании вероятность возникновения онихомикоза возрастает в 3 раза.

 

ЛЕЧИТЬ НЕОБХОДИМО!

 

Дерматомикоз - это не только косметический дефект и ощущение дискомфорта. Грибковая инфекция, если ее не лечить, может привести к тяжелым осложнениям. На фоне грибковых заболеваний часто возникают аллергические реакции (например, у женщин с грибковыми поражениями аллергия к стиральному порошку встречается в 3– 4 раза чаще, чем у здоровых). Трещины, образующиеся при микозе стоп, становятся входными воротами для проникновения возбудителей других инфекций, в частности стрептококков. Именно таким образом возникают инфекционный целлюлит и рожистое воспаление. Чтобы избежать осложнений, а также не стать источником инфекции для окружающих (прежде всего - членов своей семьи!), необходимы своевременная диагностика и эффективная терапия дерматомикозов.

 

Обратитесь к профессионалу: врачу или фармацевту. Ведь многие симптомы дерматомикоза сходны с проявлениями таких заболеваний, как псориаз, экзема, дистрофия ногтевых пластинок. Только специалист может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

 

УНИЧТОЖИТЬ ПАТОГЕННЫЕ ГРИБЫ

 

Современная медицина располагаетарсеналом противогрибковых средств как для местного, так и для системного применения. Чаще всего используют аллиламиновые (тербинафин) и азольные соединения, которые препятствуют формированию нормальной клеточной мембраны грибковой клетки. Азолы оказывают фунгистатическое действие, то есть угнетают рост и развитие грибковой клетки, однако не убивают ее. Аллиламины (тербинафин) обладают выраженным фунгицидным эффектом. Соединения этого класса действуют на самых ранних стадиях синтеза одного из важнейших компонентов клеточной мембраны грибковой клетки - эргостерола, тем самым способствуя полному уничтожению патогенного гриба.

 

Большинство современных противогрибковых средств выпускают как в форме кремов, мазей, лаков (для местного применения), так и в форме таблеток (для системной терапии). В зависимости от клинической формы, выраженности действия и распространенности грибкового поражения назначают местную, системную или комбинированную терапию.


Кроме того, выбор оптимальной схемы лечения микозов обусловлен необходимостью предотвращения рецидивов заболевания.

 

На начальных стадиях дерматомикоза, при локальных поверхностных поражениях, эффективны средства для местного применения. В последнее время на украинском рынке появились противогрибковые препараты в форме аэрозолей (спрей). Их используют для лечения поражения на обширных участках кожи, на волосистой части головы (нет необходимости в сбривании волос), в труднодоступных местах, а также для обработки обуви.

 

В случае распространения очагов грибкового поражения и при генерализации инфекции необходима системная или комбинированная терапия. Использование фунгицидных препаратов позволяет избежать рецидивов. Это единственный надежный и эффективный метод лечения онихомикоза. Например, при системной терапии онихомикоза с использованием оригинального тербинафина эффективность лечения составляет 90%. Препарат быстро проникает в ногтевую пластинку и сохраняется в ней в течение 48 недель после окончания курса лечения, что обеспечивает излечение без удаления ногтевых пластинок.

 

Разнообразие лекарственных форм позволяет подобрать оптимальную схему лечения любой грибковой инфекции. А задача провизора и фармацевта - объяснить пациенту, что залогом полного излечения является неукоснительное соблюдение схемы и сроков лечения, а также использование оригинальных противогрибковых препаратов, эффективность которых клинически доказана.

 

Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 9-2007 (6)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

5 сентября родился Сергей Петрович Боткин
5 сентября родился Сергей Петрович Боткин

Старый врач только что закончил осмотр больного. Он долго расспрашивал его, вникая в каждую подробность жизни и болезни. Потом выслушал, выстукал грудь короткими, старческими, но удивительно...

Праздники, памятные дни
Новые волосы можно вырастить из клеток кожи
Новые волосы можно вырастить из клеток кожи

Американские ученые приблизились к разработке принципиально нового метода борьбы с облысением. По их данным, обычные клетки кожи в определенных условиях могут превращаться...

НОВОСТИ. Новые методы лечения Знаете, что...? НОВОСТИ. Здоров и красив
Беременным британкам запретили пить спиртное
Беременным британкам запретили пить спиртное

Департамент здравоохранения Великобритании призвал беременных и собирающихся забеременеть женщин полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, хотя до последнего времени британские медики считали позволительными незначительные дозы спиртного. Предупреждения о недопустимости употребления алкогольных напитков при беременности должны появиться на емкостях с пивом, вином и другим алкоголем. Новые рекомендации правительства не подкреплены какими-либо научными данными и связаны, прежде всего, с тем, что понятие «незначительного потребления» алкоголя остается для многих британок маловразумительным...

Знаете, что...?
Фармацевтические компании сражаются онлайн

Рост числа пользователей Интернета изменяет структуру бизнеса фармацевтических компаний и рынок рекламы фармацевтических средств, объем которого оценивается в 4,5 млрд долларов...

НОВОСТИ. Фармацевтический рынок
''Фармэксперт'' - методика сбора, обработки и анализа информации компанией

3. inPHARMACIA

Аналитический обзор фармацевтического рынка
- Ежемесячный продукт Департамента маркетинговых исследований ЦМИ «Фармэксперт» на русском и английском языках.
- Уникальный сборник аналитических материалов, собственных новостей и эксклюзивных комментариев ЦМИ «Фармэксперт»...

Фармацевтический рынок
Анализ фармрынка за 2005-2006гг. в Армении

Анализ фармрынка  за 2005-2006 г.г. в Армении, по препаратам

Продолжаем публиковать анализ фармрынка Армении за 2005-2006 г.г.

При заметном росте фармрынка нельзя не отметить основную долю изменений, связанных с балансом продаж рецептурных препаратов и препаратов ОТС...

Фармацевтический рынок
Современная медицинская техника: искусственные органы
Современная медицинская техника: искусственные органы

У всех приборов, аппаратов и механизмов есть запчасти. Ведь это так удобно: износилась деталь, поставили новую — и нет никаких проблем! Вот бы создать «фабрику» запасных органов для человека! Этой работой с энтузиазмом занимаются медики, инженеры, химики, физики, биологи и кибернетики. И хотя задача оказалась не из легких, некоторые успехи в создании «человеческих запчастей» все же имеются...

Лечение Случаи, открытия Травматология и ортопедия
Лекарство трех революций: Нитроглицерин

Революция военная

Наверное, не многие знают, что знаменитый ученый, создавший динамит, вырос в Санкт-Петербурге. А учителем Альфреда Нобеля был не кто иной, как выдающийся русский химик девятнадцатого века Зинин. Именно по его совету Нобель поехал в Париж учиться работе со взрывчатыми веществами. Он успел даже познакомиться с человеком, впервые получившим нитроглицерин, — итальянским ученым Асканио Собреро. А по возвращении в Петербург начал практическую работу с нитроглицерином. Вот что говорил об этих опытах Альфред Нобель...

Лекарственные средства
Ампер, Рентген, Вирхов, Эйнштейн, Туполев, Ньютон
Ампер, Рентген, Вирхов, Эйнштейн, Туполев, Ньютон

После публичной лекции, где Андре Мари Ампер продемонстрировал академикам притяжение и отталкивание проводников, по которым течет электрический ток, Пьер Лаплас, коллега Ампера по цеху ученых, решил...

Детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр»
Детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр»

Интервью с одним из ведущих хирургов Армениии, доцентом кафедры педиатрии детской хирургии, главным детским хирургом Еревана, директором Медицинского Центра ''Сурб Аствацамайр'', к.м.н. Даллакяном Николаем Оганесовичем

- Николай Оганесович, детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр» - самая крупная детская больница в Республике. Какова история его создания?...

На приеме у врача Медицинские организации и центры
Ушибы и гематомы: фармацевтическая опека

Ушиб — повреждение тканей или внутренних органов в результате внешнего воздействия значительной силы без нарушения целостности кожи — наиболее часто встречающийся вид травм. При ушибе в месте удара появляются боль и припухлость тканей, нарушается функция поврежденного органа или пострадавшей области тела. Сильный ушиб обычно сопровождается кровоизлиянием в более глубокие ткани, что может привести к образованию гематомы — скоплению крови в межтканевых пространствах. Степень кровоизлияния зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от свертываемости крови. Чаще всего кровоизлияния происходят в подкожную жировую клетчатку или межмышечные пространства...

Первая доврачебная помощь
Правда об изжоге
Правда об изжоге

Согласно статистическим данным, от 30 до 60% взрослого населения страдает изжогой

Однако, по мнению специалистов, это неприятное ощущение периодически приходится испытывать почти каждому из нас. О том, что представляет собой изжога и каковы возможные методы борьбы с ней, рассказывает врач-терапевт киевского областного Центра Охраны Здоровья матери и Ребенка, к. м.н. Олеся Леонидовна Тимошенко...

Первая доврачебная помощь
Не спорьте с Гиппократом!
Не спорьте с Гиппократом!

Мировая статистика гласит, что процент пациентов, полностью не выполняющих предписаний врача, колеблется от 30 до 60% (в некоторых источниках — до 90%). Следование больного рекомендациям врача обозначают термином «согласие пациента» (patient compliance); невыполнение предписаний врача, ограничивающее эффективность лечения, — «несогласие пациента» (patient non-compliance).

Еще в Древней Греции Гиппократ наблюдал, как больные «тормозят» исцеление, отклоняясь от назначенного им лечения...

Лечение Лекарственные средства
Физическая культура и возраст
Физическая культура и возраст

Даже если вы начали заниматься физкультурой в возрасте старше 60 лет, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается...

НОВОСТИ. Физкультура и спорт НОВОСТИ. Старость и долголетие

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ