Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 9.2007 (6)

Ушибы и гематомы: фармацевтическая опека

Ушиб — повреждение тканей или внутренних органов в результате внешнего воздействия значительной силы без нарушения целостности кожи — наиболее часто встречающийся вид травм. При ушибе в месте удара появляются боль и припухлость тканей, нарушается функция поврежденного органа или пострадавшей области тела. Сильный ушиб обычно сопровождается кровоизлиянием в более глубокие ткани, что может привести к образованию гематомы — скоплению крови в межтканевых пространствах. Степень кровоизлияния зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от свертываемости крови. Чаще всего кровоизлияния происходят в подкожную жировую клетчатку или межмышечные пространства.

 

Последствия ушибов

 

Если ушиб сильный, то через несколько часов в месте удара развивается травматический отек (в случае образования гематомы отек возникает гораздо быстрее). При обширном повреждении могут наблюдаться повышение температуры тела, недомогание, снижение аппетита, головная боль и др. Характер симптомов зависит от степени травматизации тканей и от локализации ушиба. Так, ушиб грудной клетки может сопровождаться переломом ребер, разрывом сосудов грудной стенки, травмой плевры и легкого; ушиб головы — расстройствами функций центральной нервной системы (потерей сознания, тошнотой, рвотой, нарушением зрения и слуха).


Сильный удар по касательной может привести к обширной отслойке кожи с последующим инфицированием тканей, а ушиб крупного нерва — вызвать шок или паралич в иннервируемой им области.


У лиц с серьезным нарушением свертываемости крови в результате ушибов образуются массивные, угрожающие жизни гематомы.


Угрожающие симптомы, при появлении которых следует обратиться к врачу

 

  • Увеличение гематомы, образовавшейся в месте ушиба, несмотря на проводимое лечение (наложение повязки, холодный компресс).
  • Острая боль в месте ушиба, резко усиливающаяся при движении.
  • Снижение артериального давления, обморок.
  • Помрачение сознания, рвота.

 

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМАТОМ

 

  • Если гематома возникла в месте ушиба, ссадины или механического сжатия, на поврежденный участок следует наложить холодный компресс.
  • При локализации гематомы в области лица (особенно глаз) необходимо обратиться к врачу.
  • Если на участке с гематомой отмечаются выраженная отечность, покраснение, припухлость, следует обратиться к врачу.
  • Для лечения гематом используют атопические лекарственные средства с антитромботическим (гепарин и гепароиды), капилляропротекторным (рутозиды, эсцин, гинкго) и противовоспалительным (НПВП) действием в форме мазей и гелей.
  • Мази и гели нужно наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на раневую поверхность.
  • Мази и гели не следует наносить под воздухопроницаемую повязку.
  • При нанесении мазей или гелей препарат следует вначале распределить по периметру гематомы, а затем слегка втереть, не надавливая.
  • В состав гелей входят вспомогательные вещества, содержащие компоненты, которые оказывают охлаждающее и успокаивающее действие, дополняя эффект препаратов. Кроме того, гели не оставляют жирных пятен на коже и на одежде.
  • Применение мазей или гелей может сопровождаться явлениями контактного дерматита (зуд, гиперемия, отечность, везикулы и папулы). В этом случае применение препарата следует немедленно прекратить. Как правило, кожно-аллергические реакции исчезают после отмены лекарственного средства и не требуют дополнительных лечебных мероприятий.
  • При выборе препарата для лечения гематомы не следует использовать лекарственные средства, к которым ранее отмечалась повышенная чувствительность.
    • Мази и гели, содержащие гепарин, не следует использовать лицам с гипокоагуляционными состояниями (геморрагический диатез, различные формы пурпуры, тромбоцитопении).
  • Не следует наносить мази и гели, содержащие гепарин, на обширные участки кожи в связи с повышенным риском системной абсорбции и геморрагических осложнений.
  • В первом триместре беременности, а также больным с тяжелой почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность при использовании препаратов на основе каштана конского.
  • При использовании гелей на основе каштана конского необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на обработанные препаратом участки кожи.
  • Больным с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки следует соблюдать осторожность при использовании мазей и гелей, содержащих НПВП, в связи с возможным проявлением гастротоксичности препаратов.
  • Образование гематом даже после несильного удара может свидетельствовать о хрупкости и ломкости стенки капилляров вследствие Р-витаминной недостаточности. В таком случае рекомендуется обогатить рацион свежими овощами и фруктами, а в весенне-зимний период провести курс терапии витаминами С и Р.

 

Автор. И. А. Зупанец, д.м.н., профессор
Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 9-2007 (6)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

5 сентября родился Сергей Петрович Боткин
5 сентября родился Сергей Петрович Боткин

Старый врач только что закончил осмотр больного. Он долго расспрашивал его, вникая в каждую подробность жизни и болезни. Потом выслушал, выстукал грудь короткими, старческими, но удивительно...

Праздники, памятные дни
Новые волосы можно вырастить из клеток кожи
Новые волосы можно вырастить из клеток кожи

Американские ученые приблизились к разработке принципиально нового метода борьбы с облысением. По их данным, обычные клетки кожи в определенных условиях могут превращаться...

НОВОСТИ. Новые методы лечения Знаете, что...? НОВОСТИ. Здоров и красив
Беременным британкам запретили пить спиртное
Беременным британкам запретили пить спиртное

Департамент здравоохранения Великобритании призвал беременных и собирающихся забеременеть женщин полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, хотя до последнего времени британские медики считали позволительными незначительные дозы спиртного. Предупреждения о недопустимости употребления алкогольных напитков при беременности должны появиться на емкостях с пивом, вином и другим алкоголем. Новые рекомендации правительства не подкреплены какими-либо научными данными и связаны, прежде всего, с тем, что понятие «незначительного потребления» алкоголя остается для многих британок маловразумительным...

Знаете, что...?
Фармацевтические компании сражаются онлайн

Рост числа пользователей Интернета изменяет структуру бизнеса фармацевтических компаний и рынок рекламы фармацевтических средств, объем которого оценивается в 4,5 млрд долларов...

НОВОСТИ. Фармацевтический рынок
''Фармэксперт'' - методика сбора, обработки и анализа информации компанией

3. inPHARMACIA

Аналитический обзор фармацевтического рынка
- Ежемесячный продукт Департамента маркетинговых исследований ЦМИ «Фармэксперт» на русском и английском языках.
- Уникальный сборник аналитических материалов, собственных новостей и эксклюзивных комментариев ЦМИ «Фармэксперт»...

Фармацевтический рынок
Анализ фармрынка за 2005-2006гг. в Армении

Анализ фармрынка  за 2005-2006 г.г. в Армении, по препаратам

Продолжаем публиковать анализ фармрынка Армении за 2005-2006 г.г.

При заметном росте фармрынка нельзя не отметить основную долю изменений, связанных с балансом продаж рецептурных препаратов и препаратов ОТС...

Фармацевтический рынок
Современная медицинская техника: искусственные органы
Современная медицинская техника: искусственные органы

У всех приборов, аппаратов и механизмов есть запчасти. Ведь это так удобно: износилась деталь, поставили новую — и нет никаких проблем! Вот бы создать «фабрику» запасных органов для человека! Этой работой с энтузиазмом занимаются медики, инженеры, химики, физики, биологи и кибернетики. И хотя задача оказалась не из легких, некоторые успехи в создании «человеческих запчастей» все же имеются...

Лечение Случаи, открытия Травматология и ортопедия
Лекарство трех революций: Нитроглицерин

Революция военная

Наверное, не многие знают, что знаменитый ученый, создавший динамит, вырос в Санкт-Петербурге. А учителем Альфреда Нобеля был не кто иной, как выдающийся русский химик девятнадцатого века Зинин. Именно по его совету Нобель поехал в Париж учиться работе со взрывчатыми веществами. Он успел даже познакомиться с человеком, впервые получившим нитроглицерин, — итальянским ученым Асканио Собреро. А по возвращении в Петербург начал практическую работу с нитроглицерином. Вот что говорил об этих опытах Альфред Нобель...

Лекарственные средства
Ампер, Рентген, Вирхов, Эйнштейн, Туполев, Ньютон
Ампер, Рентген, Вирхов, Эйнштейн, Туполев, Ньютон

После публичной лекции, где Андре Мари Ампер продемонстрировал академикам притяжение и отталкивание проводников, по которым течет электрический ток, Пьер Лаплас, коллега Ампера по цеху ученых, решил...

Детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр»
Детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр»

Интервью с одним из ведущих хирургов Армениии, доцентом кафедры педиатрии детской хирургии, главным детским хирургом Еревана, директором Медицинского Центра ''Сурб Аствацамайр'', к.м.н. Даллакяном Николаем Оганесовичем

- Николай Оганесович, детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр» - самая крупная детская больница в Республике. Какова история его создания?...

На приеме у врача Медицинские организации и центры
Правда об изжоге
Правда об изжоге

Согласно статистическим данным, от 30 до 60% взрослого населения страдает изжогой

Однако, по мнению специалистов, это неприятное ощущение периодически приходится испытывать почти каждому из нас. О том, что представляет собой изжога и каковы возможные методы борьбы с ней, рассказывает врач-терапевт киевского областного Центра Охраны Здоровья матери и Ребенка, к. м.н. Олеся Леонидовна Тимошенко...

Первая доврачебная помощь
Не спорьте с Гиппократом!
Не спорьте с Гиппократом!

Мировая статистика гласит, что процент пациентов, полностью не выполняющих предписаний врача, колеблется от 30 до 60% (в некоторых источниках — до 90%). Следование больного рекомендациям врача обозначают термином «согласие пациента» (patient compliance); невыполнение предписаний врача, ограничивающее эффективность лечения, — «несогласие пациента» (patient non-compliance).

Еще в Древней Греции Гиппократ наблюдал, как больные «тормозят» исцеление, отклоняясь от назначенного им лечения...

Лечение Лекарственные средства
Физическая культура и возраст
Физическая культура и возраст

Даже если вы начали заниматься физкультурой в возрасте старше 60 лет, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается...

НОВОСТИ. Физкультура и спорт НОВОСТИ. Старость и долголетие

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ