Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 9.2007 (6)

Детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр»

Детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр»

Интервью с одним из ведущих хирургов Армениии, доцентом кафедры педиатрии детской хирургии, главным детским хирургом Еревана, директором Медицинского Центра ''Сурб Аствацамайр'', к.м.н. Даллакяном Николаем Оганесовичем

- Николай Оганесович, детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр» - самая крупная детская больница в Республике. Какова история его создания?


- Наша детская больница была открыта в феврале 1982 г. и называлась тогда 3-я детская клиническая больница г. Еревана. В 1987 после разрушительного Спитакского землетрясения стало ясно, что Армения нуждается в медицинском учреждении, способном сконцентрировать практически весь объем неотложной педиатрической помощи в своих стенах и, в силу своего имевшегося тогда достаточно высокого потенциала, именно данная больница была выбрана для этой цели. Тогда же больница была переименована в Детскую клиническую больницу скорой помощи.

 

База оснащенности больницы основательно изменилась еще в 2002 году, благодаря средствам, выделенным японским правительством. Японский грант в два миллиона долларов позволил переоснастить больницу современным оборудованием. Были приобретены цифровые анализаторы, новейший сонограф, системы слежения за состоянием больных, системы внутреннего видения (Endovision system) для проведения эндоскопических вмешательств. Последнее позволило внедрить в работе эндоскопические техники и операции. В 2005 г. за счет внутренних ресурсов больница приобрела компьютерный томограф. Все это вместе позволило значительно повысить ее диагностические и лечебные возможности.

 

В 2004 г. в рамках проводимой в Армении реформы системы здравоохранения, целью которой является повышение доступности медицинской службы для населения страны, был создан Медицинский Центр «Сурб Аствацамайр». Он объединил в своем составе родильный дом, три поликлиники, детскую больницу и больницу для взрослых. Сердцевиной МЦ, вокруг которой были объединены остальные субъединицы, была именно Детская Клиническая Больница Скорой Помощи- наиболее мощная в плане технического оснащения и кадровых ресурсов.

 

Начиная с октября 2005 г., благодаря кредитам Всемирного Банка, начата программа по реконструкции и дополнительному оснащению, совершенствованию менеджмента и повышению качества медицинской помощи всего МЦ вообще и детского стационара в частнотсти. В настоящее время практически закончены работы по капитальной реконструкции и переоснащению соматического, травматологического и ортопедического, реанимационного отделений.

 

Сегодня детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр» - это по-прежнему самое крупное стационарное детское медицинское учреждение Республики Армения. В больнице установлена самая современная и мощная техника для проведения высококачественной диагностики и оказания медпомощи. У нас есть собственный реанимобиль, и бригады специалистов в любой момент при необходимости выезжают в любую точку страны, где может потребоваться наша помощь. Ежегодно детский стационар МЦ «Сурб Аствацамайр» принимает около 6000 пациентов с самой различной патологией в возрасте от 0 до 18 лет. Здоровье своих детей доверяют специалистам детского стационара МЦ «Сурб Аствацамайр» в том числе и сотрудники практически всех иностранных посольств, в т.ч. США и Германии, а также частные лица – туристы из других стран.

 

- Каким образом оптимизация-глобализация отразились на деятельности детского стационара и других подразделений МЦ «Сурб Аствацамайр»?


- С одной стороны, создание центра с включением в общий организм детской и взрослой поликлиник, родильного дома с женской консультацией, взрослого и детского стационара создает благоприятные условия для преемственности в оказании высококвалифицированной медицинской помощи населению, возможность проследить за развитием человека от момента зачатия и до глубокой старости. В этом аспекте у нас еще нет примеров в силу молодости нашего центра, но мы, будучи профессионалами, надеемся в перспективе получить действительно желаемые результаты.

 

С другой стороны, процессы оптимизации-глобализации привели к тому, что все подразделения центра получили реальную возможность без ограничений пользоваться высокотехнологичными методиками диагностики и лечения, которыми оснащен детский стационар.

 

Врачи различных подразделений центра проходят внутренние усовершенствования, например, неонатологи родильного дома повышают свою квалификацию в отделении реанимации. Кроме того, у нас часто организуются тематические конференции, где докладываются последние достижения и новые подходы в различных областях медицины и врачи всего центра имеют возможность затем применять полученную информацию в своей практике. Так, недавно у нас была проведена конференция «Обструктивные апноэ во сне», которую вел руководитель отделения «Голова-Шея» Валансского госпиталя д-р Бруно Наваиль. Надо отметить, что нарушения сна – это достаточно молодое мало известное у нас в стране направление в медицине, и врачи центра, стационарные и поликлинические, из первых рук получили информацию о диагностических и терапевтических подходах в этой области.

 

- Есть ли у Вашего детского стационара службы, которых нет больше ни в одной больнице в стране?


- В детском стационаре нашего центра функционируют единственные в Армении отделения детской торакальной хирургии, детской нейрохирургии, куда поступают пациенты со всей республики. У нас располагаются республиканский гастроэнтерологический центр, городской пульмонологический центр. Кроме того, наш детский стационар – единственная в республике детская больница, у которой есть компьютерный томограф (КТ).

 

Гордостью нашей клиники является проводимая только у нас хирургическая коррекция пороков развития органов грудной клетки и брюшной полости новорожденных. Эти уникальные для Армении операции позволили спасти жизнь уже нескольким десяткам малышей, которые без хирургической помощи были бы обречены.

 

Мы также являемся единственной больницей в республике, у которой есть успешный опыт операций по пластике пищевода у детей.

 

Идти вперед и развиваться нам помогает активное сотрудничество с зарубежными партнерами. Мы имеем возможность приглашать ведущих российских и зарубежных специалистов. Так, неоднократно у нас проводили операции профессор детского отделения НИИ Нейрохирургии г. Санкт-Петербурга В.А. Хачатрян, руководитель отделения грудной хирургии Филатовской больницы г. Москвы проф. А.С. Разумовский, заведующий отделением хирургии «Голова-Шея» госпиталя Валанса доктор Б. Наваиль и др.


- Какие положительные стороны нашего народа вам импонируют, и с какими морально-этическими проблемами Вы сталкиваетесь чаще всего?


- Несомненно, в ходе своей работы врач встречается с людьми различного социального статуса, культурного уровня, материальной обеспеченности и т.д. Испокон веков известно особое чадолюбие армянского народа, готового пожертвовать всем ради детей. К сожалению, сегодня все чаще встречаются родители, которые отказываются от новорожденного ребенка. Бывают случаи, когда при обнаружении патологии они просят врачей умертвить новорожденного, не желая тратить время и деньги на его лечение. Некоторые родители хладнокровно заполняют необходимые бумаги и уходят, не задумываясь о дальнейшей судьбе ребенка. Их даже не интересует, в какой детский дом переведут ребенка, чтобы хоть изредка навещать его. Как бы хорошо мы не ухаживали за детьми, они все видят и понимают, и их глаза выражают вечную грусть. На протяжении веков армянская мать была символом доброты и нежности, но сейчас у меня такое чувство, что общество лишается души.

 

- Какие Вы видите перспективы развития у Армянской педиатрии?


- Вы затронули очень болезненный для нас, детских врачей, вопрос. Сегодня отечественная педиатрия переживает не лучшие свои дни, если не сказать критические. Что я имею конткретно ввиду: несмотря на то, что в последние годы поступили на работу в наш центр перспективные молодые врачи, прошедшие профессиональную подготовку, как в нашей стране, так и в лучших зарубежных клиниках, тем не менее, у нас нет желаемого притока молодых специалистов. Молодые врачи не идут в педиатрию из-за того, что на сегодняшний день – это одна из наиболее тяжелых и низкооплачиваемых отраслей медицины в Армении. К сожалению, практика показывает, что семейные врачи, на которых сегодня ориентирована амбулаторно-поликлиническая служба, не всегда четко представляют себе особенности детского возраста. Еще более грустное положение с педиатрической службой в регионах. В наш МЦ порой поступают дети с такими заболеваниями, о которых наши врачи на протяжении долгих лет своей практики имели представление только из книг. Не редки случаи выраженных нарушений питания, тяжелых гипотрофий, рахита и т.п., - все те состояния, про которые мы раньше читали только в учебниках или видели в телевизионных передачах об африканских стран, к сожалению, сегодня нам приходится иметь с ними дело на практике.

 

Более того, в силу объективно-субъективных причин мы не имеем тот потенциал, который подхватил бы знамя отечественной терапевтической педиатрии, которое на протяжении долгих лет гордо несли наши учителя. Очевиден пробел в этой области: нам предстоит серьезнейшая работа в поисках путей возрождения педиатрии в Армении.

 

К счастью, несколько иначе обстоит дело в детской хирургии. Высокотехнологичные операции позволяют спасать жизнь ранее обреченных детей. Так, в нашем МЦ делаются уникальные операции новорожденным по коррекции пороков развития. Это могут быть пороки развития пищевода, когда пищевод не сообщается с желудком, или диафрагмальные грыжи, когда кишечные петли и другие органы брюшной полости оказываются в грудной клетке, или, что еще хуже, во внутриутробном периоде не формируется передняя стенка живота, и кишечник со всеми остальными органами оказывается вываленным наружу. Раньше у таких новорожденных шансов выжить не было, они умирали в течение первых дней жизни. Сейчас эти пороки диагностируются при помощи ультразвукового обследования еще во время беременности, и при свое-временной хирургическиой коррекции эти дети растут и развиваются совершенно нормально, также, как и их родившиеся здоровыми сверстники. Конечно, эти сложнейшие операции, требующие не только хорошего технического оснащения, но и очень высокого профессионализмаот врачей, сегодня доступны не всем медицинским учреждениям. Многие из этих операций в Армении делаются только в нашем МЦ, и нам удается спасти жизнь 70-80% наших маленьких пациентов. Следует сказать, что результаты хоть и несколько ниже европейских, однако полностью сопоставимы с российскими. Введение в практику нашего МЦ этих операций коренным образом изменило ситуацию: если раньше эти пороки считались несовместимыми с жизнью, то теперь каждый случай смерти таких новорожденных мы воспринимаем как ЧП, анализируем причины неудач. При этом, особо хочу отметить, что неудачные исходы чаще всего бывают связаны с поздней диагностикой, когда бывает упущено драгоценное время и развиваются осложнения.


- Как-то, ожидая Вас в приемной, я услышал, как Вас срочно вызвали на операцию. Меня до глубины души поразило, как Вы мгновенно преобразились, лицо стало одухотворенным, и по всему виду стало ясно: ДЕТСКИЙ ХИРУРГ идет спасать очередную ДЕТСКУЮ ЖИЗНЬ. Что для Вас хирургия?


- Хирургия, как и вся медицина, призванная охранять и спасать жизни людей, сама по себе - это целый мир. Мир, полный разных чувств: сомнений, переживаний, радости, счастья, удовлетворенности, благодарных слез пациентов и их родителей. Словом, хирургия - это моя жизнь.

 

- Будучи дедушкой, что бы Вы хотели пожелать армянским детям как врач и как гражданин?


- Что я могу пожелать нашим детям... Я бы хотел, чтобы они жили в мире, были здоровы, имели бы возможность реализовать себя в этой жизни. Конечно, как армянину мне хочется, чтобы ни при каких условиях они не забывали свои истоки, смогли бы передать следующим поколениям свет древней и великой культуры своей Родины, сыновьями и дочерьми которой они являются. Жизнь подарила мне несколько раз возможность повышать свой профессиональный уровень зарубежом: в России, Германии, Норвегии. Но каждый раз я возвращался в свою страну для служения своей Родине и своему народу. То же самое хочу пожелать нашей молодежи.

 

Еще я бы хотел, чтобы наши дети чувствовали на себе заботу государства, в котором живут. В связи с этим, я желаю нашей стране социального и экономического развития, которое позволит достойным образом заботиться о наших детях, чтобы потом они сами уже смогли привести свою Армению к расцвету и благоденствию.

 

Автор. Интервью провел спецкорреспондент журнала Ваге Тер-Минасян
Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 9.2007 (6)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Մեդ-Պրակտիկ

05.12.2013

Հարգելի Անուշ, բարև Ձեզ, նախ եկեք որոշենք նշիկների հեռացման անհրաժեշտությունը. դրա մասին կարելի մտածել, եթե երեխան տարվա ընթացքում հիվանդանա անգինայով 6 և ավելի անգամ, ունենա երկար ժամանակ 37,0-37,7 ջերմություն և արյան СОЭ-ի բարձրացում: Մինչև վիրահատության մասին որոշում կայացնելը նախ հաշվի առնել, որ այժմ կան ոչ վիրահատական բուժման ժամանակակից մեթոդներ, և ամենաժայրահեղ դեպքում միայն հեռացնելու մասին կարելի է որոշում կայացնել, առավել ևս, որ երեխան դեռ փոքր է և իմուն համակարգը լիովին կազմավորված չէ:

Դուք կապ եք հաստատել med-practic.com առողջապահական պորտալի ադմինիստրացիայի հետ: Եթե փնտրում եք Սուրբ Աստավածամայր հիվանդանոցը, ապա նրա մասին տեղեկատվություն կարող եք ստանալ՝ սեղմելով հետևյալ հղումը. https://www.med-practic.com/arm/232/my.organization.html

Բոլոր դեպքերում մտածեք վերը նշված խորհուրդների շուրջ:

Anush

01.12.2013

barev dzez karox em dzez dimel mi harcov erexas 4 tarekan e uni nshikner bavakanin artahaytvac shut shut hivandanum e xorhurd en tvel heracnenq uzum em imanal dzer mot anvchar himunqov inchpes karox en dzevakerpel virahatutyun@?kam gone voreve xohurd ete kareli e .naxoroq shnorhakal em

Читайте также

5 сентября родился Сергей Петрович Боткин
5 сентября родился Сергей Петрович Боткин

Старый врач только что закончил осмотр больного. Он долго расспрашивал его, вникая в каждую подробность жизни и болезни. Потом выслушал, выстукал грудь короткими, старческими, но удивительно...

Праздники, памятные дни
Новые волосы можно вырастить из клеток кожи
Новые волосы можно вырастить из клеток кожи

Американские ученые приблизились к разработке принципиально нового метода борьбы с облысением. По их данным, обычные клетки кожи в определенных условиях могут превращаться...

НОВОСТИ. Новые методы лечения Знаете, что...? НОВОСТИ. Здоров и красив
Беременным британкам запретили пить спиртное
Беременным британкам запретили пить спиртное

Департамент здравоохранения Великобритании призвал беременных и собирающихся забеременеть женщин полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, хотя до последнего времени британские медики считали позволительными незначительные дозы спиртного. Предупреждения о недопустимости употребления алкогольных напитков при беременности должны появиться на емкостях с пивом, вином и другим алкоголем. Новые рекомендации правительства не подкреплены какими-либо научными данными и связаны, прежде всего, с тем, что понятие «незначительного потребления» алкоголя остается для многих британок маловразумительным...

Знаете, что...?
Фармацевтические компании сражаются онлайн

Рост числа пользователей Интернета изменяет структуру бизнеса фармацевтических компаний и рынок рекламы фармацевтических средств, объем которого оценивается в 4,5 млрд долларов...

НОВОСТИ. Фармацевтический рынок
''Фармэксперт'' - методика сбора, обработки и анализа информации компанией

3. inPHARMACIA

Аналитический обзор фармацевтического рынка
- Ежемесячный продукт Департамента маркетинговых исследований ЦМИ «Фармэксперт» на русском и английском языках.
- Уникальный сборник аналитических материалов, собственных новостей и эксклюзивных комментариев ЦМИ «Фармэксперт»...

Фармацевтический рынок
Анализ фармрынка за 2005-2006гг. в Армении

Анализ фармрынка  за 2005-2006 г.г. в Армении, по препаратам

Продолжаем публиковать анализ фармрынка Армении за 2005-2006 г.г.

При заметном росте фармрынка нельзя не отметить основную долю изменений, связанных с балансом продаж рецептурных препаратов и препаратов ОТС...

Фармацевтический рынок
Современная медицинская техника: искусственные органы
Современная медицинская техника: искусственные органы

У всех приборов, аппаратов и механизмов есть запчасти. Ведь это так удобно: износилась деталь, поставили новую — и нет никаких проблем! Вот бы создать «фабрику» запасных органов для человека! Этой работой с энтузиазмом занимаются медики, инженеры, химики, физики, биологи и кибернетики. И хотя задача оказалась не из легких, некоторые успехи в создании «человеческих запчастей» все же имеются...

Лечение Случаи, открытия Травматология и ортопедия
Лекарство трех революций: Нитроглицерин

Революция военная

Наверное, не многие знают, что знаменитый ученый, создавший динамит, вырос в Санкт-Петербурге. А учителем Альфреда Нобеля был не кто иной, как выдающийся русский химик девятнадцатого века Зинин. Именно по его совету Нобель поехал в Париж учиться работе со взрывчатыми веществами. Он успел даже познакомиться с человеком, впервые получившим нитроглицерин, — итальянским ученым Асканио Собреро. А по возвращении в Петербург начал практическую работу с нитроглицерином. Вот что говорил об этих опытах Альфред Нобель...

Лекарственные средства
Ампер, Рентген, Вирхов, Эйнштейн, Туполев, Ньютон
Ампер, Рентген, Вирхов, Эйнштейн, Туполев, Ньютон

После публичной лекции, где Андре Мари Ампер продемонстрировал академикам притяжение и отталкивание проводников, по которым течет электрический ток, Пьер Лаплас, коллега Ампера по цеху ученых, решил...

Ушибы и гематомы: фармацевтическая опека

Ушиб — повреждение тканей или внутренних органов в результате внешнего воздействия значительной силы без нарушения целостности кожи — наиболее часто встречающийся вид травм. При ушибе в месте удара появляются боль и припухлость тканей, нарушается функция поврежденного органа или пострадавшей области тела. Сильный ушиб обычно сопровождается кровоизлиянием в более глубокие ткани, что может привести к образованию гематомы — скоплению крови в межтканевых пространствах. Степень кровоизлияния зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от свертываемости крови. Чаще всего кровоизлияния происходят в подкожную жировую клетчатку или межмышечные пространства...

Первая доврачебная помощь
Правда об изжоге
Правда об изжоге

Согласно статистическим данным, от 30 до 60% взрослого населения страдает изжогой

Однако, по мнению специалистов, это неприятное ощущение периодически приходится испытывать почти каждому из нас. О том, что представляет собой изжога и каковы возможные методы борьбы с ней, рассказывает врач-терапевт киевского областного Центра Охраны Здоровья матери и Ребенка, к. м.н. Олеся Леонидовна Тимошенко...

Первая доврачебная помощь
Не спорьте с Гиппократом!
Не спорьте с Гиппократом!

Мировая статистика гласит, что процент пациентов, полностью не выполняющих предписаний врача, колеблется от 30 до 60% (в некоторых источниках — до 90%). Следование больного рекомендациям врача обозначают термином «согласие пациента» (patient compliance); невыполнение предписаний врача, ограничивающее эффективность лечения, — «несогласие пациента» (patient non-compliance).

Еще в Древней Греции Гиппократ наблюдал, как больные «тормозят» исцеление, отклоняясь от назначенного им лечения...

Лечение Лекарственные средства
Физическая культура и возраст
Физическая культура и возраст

Даже если вы начали заниматься физкультурой в возрасте старше 60 лет, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается...

НОВОСТИ. Физкультура и спорт НОВОСТИ. Старость и долголетие

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ