Что делать, если поставлен диагноз «ожирение»?

Ожирение  - это не только избыточный вес, но и серьёзное хроническое заболевание, которое развивается под действием физиологических и генетических факторов, а также вследствие воздействия окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме скапливается избыточная жировая ткань, от которой весьма трудно избавиться. Человек с ожирением вынужден всю свою жизнь держать под контролем собственный вес и сохранять его в приемлемых рамках.

Причины и последствия ожирения

Ожирение человек может «приобрести самостоятельно» или «получить по наследству». Распространёнными причинами ожирения являются регулярное переедание и дефицит физической активности, то есть - «сжигание» недостаточного количества энергии в условиях её избыточного получения с высококалорийной пищей. Говоря короче, человек получает несоизмеримо больше, чем «расходует».  

Ожирению могут способствовать различные нарушения деятельности организма. В частности, к ожирению приводят генетические и эндокринные расстройства. Справедливости ради стоит отметить, что этот механизм ожирения встречается гораздо реже, чем первый вариант.

Ожирение может доставить человеку не только психологический дискомфорт и снизить его самооценку, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта. Люди с ожирением работают менее эффективно, больше устают, а длительность жизни их сокращается. По этой причине важно, чтобы вес человека не превышал норму и не создавал бы дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма. Этому способствуют регулярная физическая активность и правильный рацион питания, который поможет составить врач.

Как расчитывать индекс массы тела?

Индекс массы тела (ИМТ) – это «маркер», который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, то есть, нормальна ли данная масса тела, или она выходит за пограничные рамки минимума или максимума. ИМТ высчитывают с помощью простой формулы: массу тела в килограммах делят на квадрат значения роста в метрах.  

Например, если рост человека равняется 1,7 метр, а вес 80 кг, то ИМТ составит 27,7, что является показателем избыточного веса.

• ИМТ <18.5: меньше нормального веса
• ИМТ > = 18,5 и <25: нормальный вес
• ИМТ > = 25 и <30: избыточный вес
• ИМТ > = 30 и <35: ожирение I степени
• ИМТ > = 35 и <40: ожирение II степени
• ИМТ > = 40` ожирение III степени

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующую интерпретацию показателя ИМТ:

Индекс массы тела – это условная единица, она не учитывает комплекцию человека или соотношение мышечной и жировой массы, поэтому ИМТ не высчитывают для профессиональных спортменов и беременных женщин. Однако, если индекс массы тела не располагается в границах «нормального веса», необходимо обратиться к врачу. Возможно, он назначит дополнительные обследования для исключения наличия болезней, способствующих повышению веса.

Пациент может находиться в «группе риска», так называемой группе «избыточного веса тела». В эту группу входят те люди, у которых ещё нельзя диагносцировать ожирение, однако излишний вес которых может способствовать развитию серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют пересмотреть образ жизни.  

Как расчитывают состав тела человека?

Определение индекса массы тела является единственным и самым достоверным методом при диагносцировании ожирения. Есть специальные аппараты, с помощью которых можно провести биоимпедансометрию, то есть, анализировать состав тела человека. В основе этого метода лежат антропометрические данные человека и способность различных тканей тела по разному проводить электричество.  

Принцип в том, что аппарат способен дополнительно «оценивать» ткани, дифференцировать мышечную ткань от жировой, высчитывать скелетно-мышечную массу и объём жидкости в организме. С помощью этого исследования можно чётко сказать, насколько обоснована та версия, что «у человека тяжёлые кости». Знание состава человеческого тела позволяет врачам оценивать риски развития различных заболеваний.  

Кто диагностирует ожирение?

Человек может следить за массой собственного тела самостоятельно, в том числе периодически высчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с утверждёнными ВОЗ пороговыми значениями. Однако именно «ожирение» может диагностировать только медик, как правило, терапевт.  

При подозрениях на наличие способствующих развитию ожирения болезней терапевт может направить пациента на консультацию к другим, узким специалистам. Это необходимо для уточнения диагноза и назначения лечения. Ожирение можно лечить также медикаментозно, однако лекарства может назначить только врач, если есть соответствующие медицинские показания.

Кто лечит последствия ожирения?

Ожирение является комплексным заболеванием, которое может способствовать развитию других болезней. По этой причине пациент с ожирением может нуждаться в консультации или помощи других специалистов.

Врач-эндокринолог поможет выявить причины ожирения. Для этого пациент должен будет обследоваться: пройти определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, оральный глюкозотолерантный тест и другие анализы. При выявлении у пациента эндокринного заболевания назначается соответствующее медикаментозное лечение.

У женщин избыточный вес может привести к развитию проблем, связанных с беременностью, а также к поликистозу яичников. Это поможет определить во время осмотра акушер-гинеколог. Поликистоз яичников можно вылечить лекарственным или оперативным методом. Для эффективности проводимого лечения надо принять меры для корректировки веса пациента. Советы по снижению веса даёт врач.  

По причине избыточного веса страдает также сердечно-сосудистая система. Людям с ожирением грозят гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие опасные патологии. С целью диагностики и лечения терапевт направляет пациента к кардиологу.

Если терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта, то он направляет его к гастроэнтерологу.

Гипотезу можно подтвердить или опровергнуть в ходе обследования.

У мужчин с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Эту проблему поможет решить уролог. Он назначит лечение в соответствии с данными обследования, однако для восстановления половой функции пациент должен приложить усилия по направлению нормализации веса тела.

Временами избыточный вес может быть следствием психосоматического расстройства. Причину таких нарушений могут выявить и устранить невролог или психиатр.  К ним больного направляет также терапевт. Для лечения депрессии больному могут быть прописаны антидепрессанты.

Лишний вес может стать причиной нарушения статики движений, у человека может развиться остеохондроз, иметь место деформация суставов, появление болей в конечностях. Эти проблемы помогает разрешить ортопед-траватолог.

В некоторых случаях пациент с ожирением может одновременно обратиться к нескольким врачам с целью разработки комплекса оздоровительных мероприятий, который может включать в себя советы, связанные с физической нагрузкой, коррекции рациона питания и применению многоцелевых препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением организуются групповые занятия по преодолению избыточного веса.  

Как питаться во время ожирения?

Для лечения ожирения врачи рекомендуют перейти на здоровое питание. Оно будет полезным для всех, даже для людей с нормальным весом.  

Врачи советуют принимать пищу малыми порциями, но часто. Оптимальным считается приём пищи 4-5 раз в день, без злоупотребления количеством съеденного. Рацион должен быть сбалансирован и разнообразен, надо стремиться потреблять овощи и фрукты не только в сезон, но и круглый год. Полезно перейти на цельнозерновые продукты. Жирное мясо желательно заменить на мясо птицы, изредка позволительно постное мясо, а полуфабрикаты и колбасные изделия будет лучше просто забыть. Можно потреблять молоко и молочные изделия, однако предпочтение надо отдать нежирному ассортименту. Растительные масла полезны, но только в ограниченном количестве. То же относится к рыбе, орехам и бобовым, рекомендуется включать их в рацион лишь 1-2 раза в неделю. Приветствуется готовка на пару и отказ от обжарки продуктов.  

Пищу необходимо хорошенько пережёвывать и выделять процессу принятия пищи достаточное количество времени. Последний приём пищи за день должен быть максимально лёгким, желательно ограничиться стаканом кефира или фруктами. Нельзя есть непосредственно перед сном, это заставит организм вновь заработать и не позволит ему отдохнуть. Для «разгрузки» организма перед сном надо выделить хотя бы часа два.   

Физические нагрузки при избыточном весе  

Физическая нагрузка – один из методов борьбы с избыточным весом. Согласно протоколам ВОЗ, желающие избавиться от лишнего веса должны больше двигаться.

Физическая активность должна носить регулярный характер, составляя в общей длительности 2,5 часа еженедельно. Однако важен не только объём упражнений, но и энергетический баланс. Золотое правило при этом - «должно расходоваться больше, чем привносится». Простая арифметика: пища снабжает человека энергией, которую тот должен расходовать, дабы не приобретать лишних килограммов. Наиболее полезны аэробные формы физической активности:  плавание, танцы, скандинавская ходьба и проч.

Рекомендуемая пациенту нагрузка должна определятся врачом. Она в основном обусловлена общим состоянием организма и наличием сопутствующих заболеваний. По этой причине перед выбором режима физической нагрузки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вопросы, ответы, комментарии