Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Ожирение

Метаболически здоровое ожирение: неужели это правда?

Метаболически здоровое ожирение: неужели это правда?

Движение бодипизитива набирает все большие обороты во всем мире. "Мое тело - мое дело!" - говорят его сторонники, отстаивая свое право быть принятым обществом в любом теле, в том числе и с лишним весом. "Но позвольте, лишний вес - это патология, поэтому мы против пропаганды ожирения", - все еще пытаются возражать сторонники ЗОЖ. "Ожирение - не всегда означает болезнь", - возражают их оппоненты. Кто прав в этом споре? Поищем ответ в научных источниках.

 

Что такое метаболически здоровое ожирение?

 

Этот появившийся относительно недавно термин означает, что у человека имеется избыточный вес или даже ожирение, но отсутствуют факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, которые принято объединять в так называемый метаболический синдром. К ним относят повышение артериального давления, уровней триглицеридов, холестерина и глюкозы в крови.

 

Как много людей с метаболически здоровым ожирением?

 

Это зависит от того, какие критерии наличия метаболического синдрома использовались в тех или иных исследованиях. Если применяют критерии NHANES III, то почти половина лиц с ожирением может быть признана здоровыми, если индекс инсулинорезистентности HOMA-IR - треть, а если исключить абсолютно все факторы кардиометаболического риска - только 10%.

 

Может ли лишний вес быть безопасным для здоровья?

 

В глобальном смысле однозначно нет, поскольку как минимум чрезмерную нагрузку на суставы никто не отменял. Но и с точки зрения влияния на сердце и сосуды тоже все не так радужно. Несколько крупномасштабных когортных исследований и метаанализов показали, что даже несмотря на отсутствие метаболического синдрома и/или инсулинорезистентности, у лиц с ожирением все равно наблюдается повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению со здоровыми лицами с нормальной массой тела. И наконец, сколько веревочке не виться, все равно конец будет. Оказалось, что чем дольше наблюдают пациентов с ожирением, тем меньше среди них остается метаболически здоровых лиц. Иными словами, рано или поздно у большинства людей ожирение приведет к развитию метаболического синдрома.

 

Метаболический синдром без ожирения: и такое возможно

 

В то же время отсутствие ожирения вовсе не означает, что у человека нет метаболического синдрома и связанных с ним рисков. Современные данные показывают, что даже при нормальной массе тела могут иметь место инсулинорезистентность, повышенный уровень холестерина и т.д. У таких людей риск сердечно-сосудистых осложнений значительно выше, чем у лиц с так называемым метаболически здоровым ожирением. Так появился еще один термин - метаболически нездоровый нормальный вес.

 

Индекс массы тела - ненадежный критерий

 

Наличие и отсутствие ожирения сегодня принято определять по индексу массы тела (ИМТ). В этом диагностическом инструменте как раз и кроется одна из причин появления таких терминов как "метаболически здоровое ожирение" и "метаболически нездоровый нормальный вес". Дело в том, что ИМТ хоть и демонстрирует определенную корреляцию с ожирением, но все-таки не отражает распределение жира в организме. А как известно, значительно большую опасность представляет абдоминальное ожирение, то есть внутрибрюшное, а не подкожное накопление жира. Кроме того, ИМТ не учитывает соотношение мышечной, костной и жировой ткани. Более точными, хоть и не идеальными, критериями оценки наличия патологического ожирения являются окружность талии и отношение окружности талии к окружности бедер. А вот идеальным, по мнению экспертов, может стать индекс, который будет отражать соотношение окружности талии к ИМТ. Ведь при нормальном весе (то есть при меньшей толщине подкожно-жировой клетчатки) и "здоровая" окружность талии должна быть меньше, чем при избыточной массе тела. В исследованиях установлено, что между показателем окружности талии с поправкой на ИМТ и риском сердечно-сосудистой смерти есть четкая прямая зависимость.

 

Худеть или не худеть?

 

Есть данные о том, что снижение веса может улучшить метаболический профиль, причем не только у лиц с ожирением, но и при метаболически нездоровом нормальном весе. Также логично предположить, что нормализация массы тела - это основная стратегия для профилактики перехода от метаболически здоровых фенотипов к нездоровым.

 

Какие общие выводы можно сделать?

 

1. Наличие метаболического синдрома (повышение артериального давления, уровней триглицеридов, «плохого» холестерина (холестерина липопротеидов низкой плотности) и глюкозы в крови) существенно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

 

2. Метаболический синдром чаще встречается у лиц с ожирением, однако может иметь место у людей с нормальной массой тела и отсутствовать (по крайней мере какое-то время) при лишнем весе.

 

3. Более точными критериями наличия ожирения, как патологии, являются окружность талии и отношение окружности талии к окружности бедер, а не индекс массы тела.

 

4. В любом случае считать ожирение безопасным для здоровья не стоит.

 

5. Снижение веса может принести пользу не только людям с избыточной массой тела, но и при нормальном весе с так называемым абдоминальным ожирением.

Источник. likar.info
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Руководство для медиков по ожирению: устранение коренных причин как основа лечения
Руководство для медиков по ожирению: устранение коренных причин как основа лечения

Управление ожирением должно быть сосредоточено на результатах, которые пациенты считают важными, а не только на потере веса, и включать целостный подход, который устраняет коренные причины ожирения...

Быстро похудеть без вреда для здоровья: возможно ли это?
Быстро похудеть без вреда для здоровья: возможно ли это?

Одной из самых актуальных проблем современного человека является проблема лишнего веса. В 21 столетии мы имеем неограниченный доступ к любой информации о способах нормализации веса и том, как похудеть быстро...

Психология ожирения: кто виноват и что делать?
Психология ожирения: кто виноват и что делать?

Ключевая идея психосоматики заключается в том, что причинами болезней являются деструктивные мысли и ограничивающие представления. Опираясь на эту теорию, можно сказать, что человек сам своими мыслями...

А вы знаете, зачем нужен жир на теле? 6 удивительных фактов
А вы знаете, зачем нужен жир на теле? 6 удивительных фактов

Многие из нас стараются избавиться от жира на теле. Якобы без него будет красивее и здоровее. Но так ли это на самом деле? Да и вообще зачем нужен жир на теле? Раскрываем 7 удивительных фактов, о которых вы, вероятно, не слышали...

Опасно для жизни: чем грозит резкое похудение?
Опасно для жизни: чем грозит резкое похудение?

Избавиться от лишних килограммов мечтает каждый, у кого они имеются. Диеты, спорт, голодание – к каким только методам ради этого не прибегают желающие похудеть. Но слишком резкое похудение может негативно сказаться...

10 правил похудения, которые действительно работают
10 правил похудения, которые действительно работают

Результат не гарантирован и является индивидуальным, так как зависит от многих факторов. Мечтаете улучшить фигуру без диет и тяжелых физических упражнений? Вот 10 правил похудения, которые действительно работают...

Витамин D поможет предотвратить метаболический синдром
Витамин D поможет предотвратить метаболический синдром

Метаболический синдром сопровождается увеличением массы жира вокруг органов брюшной полости, гиперинсулинемией, артериальной гипертензией, нарушением углеводного и липидного обмена...

Витамины и минералы
Помогут ли заменители сахара сбросить вес?
Помогут ли заменители сахара сбросить вес?

Сахарозаменители целесообразно применять только при сахарном диабете. Хотя и в этом случае использовать их желательно как можно реже. Желающим похудеть сахарозаменители не только не помогут, но и нанесут...

Питание и здоровье
Как похудеть после беременности
Как похудеть после беременности

Безусловно, рождение ребёнка является очень радостным событием для большинства женщин. Но вот последствия беременности радуют не каждую: лишний вес, растяжки, целлюлит практически неизбежны...

Беременность, роды Женское здоровье
Топ-10 запахов для снижения аппетита
Топ-10 запахов для снижения аппетита

Доктор Алан Хирш из США, возглавляющий Фонд изучения и лечения нарушений вкуса и обоняния, представил список запахов, которые уменьшают тягу к сладкому и понижают аппетит. Использование натурального запаха или...

Питание и здоровье Методы традиционной медицины
Отрицательная калорийность работает. Но не так, как вы думали
Отрицательная калорийность работает. Но не так, как вы думали

Если организм на обработку продукта тратит больше калорий, чем получил с ним, этот продукт имеет отрицательную калорийность. Поверить в такую магию сложно. Более того, научного подтверждения факт...

Питание и здоровье Диеты
Травы в борьбе с лишним весом
Травы в борьбе с лишним весом

Если вас преследует постоянное чувство голода, а диеты, испробованные вами, не дали нужного эффекта, попробуйте прибегнуть к секретам фитотерапии...

Лекарственные растения
5 советов диетологов для всех худеющих
5 советов диетологов для всех худеющих

Вы пытаетеcь сбросить вес, но он быстро возвращается? Не удивляйтесь. Потеря веса – сложный и длительный процесс, и универсального решения нет. Диетологи знают об этом процессе, пожалуй, больше, чем кто-либо другой...

Питание и здоровье Диеты
Здоровое похудение: 5 безвредных способов сбросить вес
Здоровое похудение: 5 безвредных способов сбросить вес

Существует много способов сбросить вес, но не все безопасны. Похудение без вреда для здоровья – это правильное питание, регулярные физические упражнения и положительный настрой. Предлагаем вам 5 безвредных...

Полезные советы

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ