Заболевания щитовидной железы. nairimed.com

В МЦ "Наири" осуществляется обследование щитовидной железы у более чем 300 пациентов в месяц, эндокринный хирург или хирург-онколог проводит более чем 100 операций в течение года, эндокринолог - более 1000 консультаций за год, связанных с проблемами щитовидной железы.

Жалобы

• общая слабость, сонливость,
• потеря или набирание веса,
• выраженное сердцебиение (тахикардия),
• облысение,
• активизация нервного фона, раздражительное состояние,
• видимое объёмное образование на шее,
• выпячивание глаз (экзофтальм),
• ощущение удушения,
• изменение голоса и прочее.

Диагностика

При наличии вышеупомянутых жалоб в первую очередь надо обращаться к эндокринологу, который направит на соответствующие обследования:

• определение уровня гормонов щитовидной железы,
• эксперт-сонография щитовидной железы с тщательным описанием железы и предоставлением снимков обследования,
• при обнаружении узлов производится их ультразвуковая классификация (TIRADS).

В результате обнаружения при сонографии подозрительных узлов больной направляется к хирургу для выяснения необходимости проведения пункционной биопсии узлов.

Значение пункционной биопсии

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (ТИПБ) применяется для определения характера узловых образований этой железы.

Биопсия – это единственный метод для определения доброкачественности или злокачественности узлов в дооперационном периоде. Она проводится с применением специального устройства с помощью тонкой иглы, под контролем ультразвукового аппарата. Образчики берут из подозрительных образований и отправляют на цитологическое исследование, в результате которого определяется характер образований и разрабатывается тактика лечения.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение заболеваний щитовидной железы осуществляется со стороны эндокринолога.

Ниже приводим основной список заболеваний, лечащихся эндокринологом:

• гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз),
• гиперфункция щитовидной железы (токсический зоб или тиреотоксикоз),
• хронический аутоиммунный воспалительный процесс в щитовидной железе – аутоиммунный тиреоидит (АИТ),
• острое воспаление щитовидной железы (подострый тиреоидит).

Хирургическое лечение

Когда необходимо обращаться к хирургу?

• в результате пункционной биопсии обнаружился опухолевый или предопухолевый узел,
• щитовидная железа гипертрофирована,
• выявлены узлы большого размера,
• острое ощущение удушья,
• неэффективное длительное лекарственное лечение.

Какие операции производятся?

В случае доброкачественных процессов:

• частичное удаление щитовидной железы: удаляется левая или правая доля щитовидной железы, в зависимости от локализации образования,
• полная резекция щитовидной железы – при полном поражении, как при наличии узлов, так и при диффузных изменениях,

Злокачественные новообразования:

• частичное удаление щитовидной железы, которое показано при малых размерах опухоли (до 1,5 см),
• полная резекция щитовидной железы, когда размер опухоли больше 1,5 см или наличествует более одного опухолевого узла,
• полная резекция щитовидной железы, включая прилегающие лимфатические узлы, если в предоперационном периоде в при пункционной биопсии подтвердилось опухолевое поражение лимфатических узлов.

Послеоперационный период

В случае доброкачественных процессов больной продолжает наблюдаться в постоперационном периоде у эндокринолога.

При опухолевых поражениях после операции наблюдение совместно осуществляют эндокринолог и онколог.

В зависимости от размеров опухоли и объёма операции, в некоторых случаях больной должен пройти дополнительное лечение – радиойодтерапию.

При основных формах опухолей вероятность рецидивирования заболевания составляет 1-3%, конечно же, при условии точного соблюдения предписаний онколога и эндокринолога.

Команда специалистов состоит из:

• эндокринолог,
• сонографист- эксперт,
• эндокринный хирург,
• хирург-онколог.

Техническое обеспечение МЦ «Наири»:

• современное хирургическое оборудование,
• современное ультразвуковое оборудование,
• набор инструментов для биопсии,
• необходимое лабораторное оборудование.

Вопросы, ответы, комментарии