Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Эндокринология

«Операцию на щитовидной железе никогда не проводят в скором и спешном порядке»: эндокринный хирург Арам Чомоян

«Операцию на щитовидной железе никогда не проводят в скором и спешном порядке»: эндокринный хирург Арам Чомоян

В Армении, как эндемической зоне с недостатком йода, широкое распространение имеют различные заболевания щитовидной железы. Благодаря улучшению в последние годы возможностей диагностических методов, и увеличению количества обращений наших граждан в медицинские клиники, наблюдается рост общего количества заболеваний щитовидной железы. В последнее время часто встречаются случаи операций при заболеванях щитовидной железы, которые были проведены в неотложном или спешном порядке.

Ниже представлены ответы на ряд часто задаваемых вопросов, касательно этой и других тем

В каких случаях необходимо прибегать к операции щитовидной железы?

В первую очередь, в случае рака щитовидной железы. Во-вторых, в случаях увеличенных размеров доброкачественных узлов (4 см и более) или чрезмерного увеличения размера самой щитовидной железы. В-третьих, к операции прибегают во время длительного гипертиреоза (т.н. токсический зоб). И даже в этих случаях хирургическое лечение проводится только тогда, когда исчерпаны все другие возможные методы лечения.

 


Кроме хирургического, какие еще существуют методы лечения?

В первую очередь назначается медикаментозное лечение. Если оно не приносит результата, проводится излучение щитовидной железы радиоактивным йодом. В случае, когда излучение щитовидной железы радиоактивным йодом противопоказано или не эффективно, прибегают к хирургическому лечению.

Какие хирургические методы применяются?

В настоящее время в развитых странах предпочтение дается радикальным операциям. Исходя из конкретной ситуации, проводятся следующие виды операций: гемитиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы), тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы), тиреоидэктомия + лимфаденэктомия (полное удаление щитовидной железы и удаление лимфатических узлов).

 


Каким образом производится выбор типа хирургического вмешательства?

Объём планируемого хирургического вмешательства решает хирург. Предварительно оценивается, на каком этапе находится заболевание, и для каждого конкретного случая выбирается оптимальный объём хирургического вмешательства, что должно быть обосновано современными руководствами по лечению.

Рассмотрим конкретный пример: у больного диагностирован токсический зоб, нехирургические методы лечения не дают желаемого эффекта, врач-эндокринолог предписывает проведение операции. Что необходимо предпринять в этом случае?

В таких случаях требуется особое внимание и тщательная подготовка. Нужно стремиться к проведению операции на фоне нормальной или близкой к нормальной функции щитовидной железы.

А если операция срочная?

Операция не может быть проведена в спешном порядке.

 


Как диагностируется рак щитовидной железы?

Существующим на сегодняшний день лучшим и незаменимым диагностическим методом обнаружения рака щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия.

Существуют ли альтернативные методы исследования?

Таких методов не существует. Единственной альтернативой может служить определение в крови кальцитонина, что, однако, может быть информативным только в случае редко встречаемого медуллярного рака щитовидной железы.

После проведения пункции был обнаружен рак щитовидной железы. Операция должна быть проведена немедленно?

Никакая операция щитовидной железы не может быть проведена в спешном порядке. Она должна быть исключительно запланированной. В то же время это не означает, что с диагнозом рака щитовидной железы можно месяцами или годами готовиться к операции. Все действия должны быть проведены в пределах разумных сроков, но без спешки. Хочу еще раз повторить, что в случае любого диагноза операция щитовидной железы должна быть запланирована и никогда не может быть проведена в скором и, тем более, спешном порядке.

Арам Самвелович Чомоян, эндокринный хирург Отделения эндокринной хирургии медицинского центра «Наири»

Источник. nairimed.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Вопросы специалисту
Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Вопросы специалисту

1. Что из себя представляет ультразвуковое исследование щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы в настоящее время является самым...

Диагностика
7 важных и интересных фактов о тестостероне
7 важных и интересных фактов о тестостероне

Мужской половой гормон играет важную роль в организме человека – контролирует работу опорно-двигательного аппарата, развития и функционирования мужской репродуктивной системы...

Мужское здоровье
Диабетическая кома: как вовремя распознать
Диабетическая кома: как вовремя распознать

Диабетическая кома является неотложным состоянием при сахарном диабете. Она развивается как при резком скачке сахара в крови, так и при выраженной нехватке глюкозы. Часто признаки наступающей...

Преддиабет у взрослых и детей
Преддиабет у взрослых и детей

Преддиабет — довольно распространенное состояние у людей в возрасте от 20 до 79 лет; основную группу риска составляют лица старше 45 лет. Сегодня в мире насчитывается около 352-х миллионов человек...

Детские болезни
Диабет 1,5 типа, о котором многие не знают
Диабет 1,5 типа, о котором многие не знают

Все мы слышали о том, что бывает диабет первого и второго типа. Однако исследования предполагают, что около 10% диабетиков находятся где-то посередине. Клинические исследования позволяют предположить...

Питание при сахарном диабете
Питание при сахарном диабете

При диагнозе “сахарный диабет” иногда трудно разобраться в огромном количестве научных данных, посвященных этой болезни. Как придерживаться принципов диетического питания для диабетиков и учитывать...

Питание и здоровье Диеты
От стресса до алкоголя: названы привычки, влияющие на здоровье щитовидной железы
От стресса до алкоголя: названы привычки, влияющие на здоровье щитовидной железы

На здоровье щитовидной железы оказывают влияние множество привычек. Вы можете удивиться, но питание в этом вопросе играет немаловажную роль. А ведь здоровье щитовидной железы крайне важно, так как этот орган, можно сказать...

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение
Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируют у детей и молодых взрослых. Заболевание возникает, когда иммунная система начинает разрушать островки Лангерганса – эндокринные клетки поджелудочной железы...

Гестационный сахарный диабет: причины, лечение и послеродовое наблюдение
Гестационный сахарный диабет: причины, лечение и послеродовое наблюдение

Сахарный диабет во время беременности может указывать на предрасположенность женщины к сахарному диабету 2 типа в будущем...

Беременность, роды ЖЕНЩИНА. Болезни Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Гипогликемия: как вовремя распознать и что делать
Гипогликемия: как вовремя распознать и что делать

Сильное чувство голода, повышенное потоотделение и дрожь в руках. Обязательно обратитесь к врачу, если испытываете такие симптомы. Они могут указывать на патологически низкий уровень сахара – гипогликемию...

Сон, спорт и еда: методы, которые помогут не заболеть диабетом второго типа
Сон, спорт и еда: методы, которые помогут не заболеть диабетом второго типа

Диабет второго типа имеет большую распространённость по всему миру. Это хроническое заболевание раньше встречалось только у пожилых людей, но стало молодеть. Диабет является одной из самых распространённых причин...

Методы традиционной медицины
Гормоны при гипотиреозе нужны не всегда: выводы экспертов
Гормоны при гипотиреозе нужны не всегда: выводы экспертов

Целесообразность лечения гипотиреоза, который не сопровождается выраженными симптомами, (субклинического гипотиреоза) по-прежнему остается предметом жарких дискуссий в научных кругах. Есть аргументы как "за", так...

Метаболически здоровое ожирение: неужели это правда?
Метаболически здоровое ожирение: неужели это правда?

Движение бодипизитива набирает все большие обороты во всем мире. "Мое тело - мое дело!" - говорят его сторонники, отстаивая свое право быть принятым обществом в любом теле, в том числе и с лишним весом...

Ожирение
Надпочечниковая усталость: правда или миф?
Надпочечниковая усталость: правда или миф?

Усталость, раздражительность, депрессия, проблемы с концентрацией внимания, мышечные боли, нарушения сна и аппетита - эти весьма неспецифические симптомы часто заводят в тупик врачей. Они могут быть признаками какого...

Методы традиционной медицины

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ