Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Эндокринология

«Операцию на щитовидной железе никогда не проводят в скором и спешном порядке»: эндокринный хирург Арам Чомоян

«Операцию на щитовидной железе никогда не проводят в скором и спешном порядке»: эндокринный хирург Арам Чомоян

В Армении, как эндемической зоне с недостатком йода, широкое распространение имеют различные заболевания щитовидной железы. Благодаря улучшению в последние годы возможностей диагностических методов, и увеличению количества обращений наших граждан в медицинские клиники, наблюдается рост общего количества заболеваний щитовидной железы. В последнее время часто встречаются случаи операций при заболеванях щитовидной железы, которые были проведены в неотложном или спешном порядке.

Ниже представлены ответы на ряд часто задаваемых вопросов, касательно этой и других тем

В каких случаях необходимо прибегать к операции щитовидной железы?

В первую очередь, в случае рака щитовидной железы. Во-вторых, в случаях увеличенных размеров доброкачественных узлов (4 см и более) или чрезмерного увеличения размера самой щитовидной железы. В-третьих, к операции прибегают во время длительного гипертиреоза (т.н. токсический зоб). И даже в этих случаях хирургическое лечение проводится только тогда, когда исчерпаны все другие возможные методы лечения.

 


Кроме хирургического, какие еще существуют методы лечения?

В первую очередь назначается медикаментозное лечение. Если оно не приносит результата, проводится излучение щитовидной железы радиоактивным йодом. В случае, когда излучение щитовидной железы радиоактивным йодом противопоказано или не эффективно, прибегают к хирургическому лечению.

Какие хирургические методы применяются?

В настоящее время в развитых странах предпочтение дается радикальным операциям. Исходя из конкретной ситуации, проводятся следующие виды операций: гемитиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы), тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы), тиреоидэктомия + лимфаденэктомия (полное удаление щитовидной железы и удаление лимфатических узлов).

 


Каким образом производится выбор типа хирургического вмешательства?

Объём планируемого хирургического вмешательства решает хирург. Предварительно оценивается, на каком этапе находится заболевание, и для каждого конкретного случая выбирается оптимальный объём хирургического вмешательства, что должно быть обосновано современными руководствами по лечению.

Рассмотрим конкретный пример: у больного диагностирован токсический зоб, нехирургические методы лечения не дают желаемого эффекта, врач-эндокринолог предписывает проведение операции. Что необходимо предпринять в этом случае?

В таких случаях требуется особое внимание и тщательная подготовка. Нужно стремиться к проведению операции на фоне нормальной или близкой к нормальной функции щитовидной железы.

А если операция срочная?

Операция не может быть проведена в спешном порядке.

 


Как диагностируется рак щитовидной железы?

Существующим на сегодняшний день лучшим и незаменимым диагностическим методом обнаружения рака щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия.

Существуют ли альтернативные методы исследования?

Таких методов не существует. Единственной альтернативой может служить определение в крови кальцитонина, что, однако, может быть информативным только в случае редко встречаемого медуллярного рака щитовидной железы.

После проведения пункции был обнаружен рак щитовидной железы. Операция должна быть проведена немедленно?

Никакая операция щитовидной железы не может быть проведена в спешном порядке. Она должна быть исключительно запланированной. В то же время это не означает, что с диагнозом рака щитовидной железы можно месяцами или годами готовиться к операции. Все действия должны быть проведены в пределах разумных сроков, но без спешки. Хочу еще раз повторить, что в случае любого диагноза операция щитовидной железы должна быть запланирована и никогда не может быть проведена в скором и, тем более, спешном порядке.

Арам Самвелович Чомоян, эндокринный хирург Отделения эндокринной хирургии медицинского центра «Наири»

Источник. nairimed.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Признаки, которые говорят о проблемах в щитовидной железе
Признаки, которые говорят о проблемах в щитовидной железе

Маленькая, но такая влиятельная - это мы про щитовидную железу. Очень часто проблемы со здоровьем могут крыться в нестабильно работающем этом органе. Какие именно признаки говорят о проблемах в щитовидке...

Эксперт: у диабета нет специфических симптомов на ранней стадии
Эксперт: у диабета нет специфических симптомов на ранней стадии

Диабет - группа заболеваний, которая сопровождаются обильным мочеотделением (полиурией) и выраженной жаждой (полидипсией). При сахарном диабете полиурия возникает потому, что первичная моча меняет...

Недостаток йода в организме. nairimed.com
Недостаток йода в организме. nairimed.com

Вероятно, Вы слышали о недостаточности йода в организме. В основном, причиной заболеваний щитовидной железы является именно дефицит йода в организме человека...

Витамины и минералы Терапия
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа

В Армении лапароскопические операции на поджелудочной железе проводит только профессор Андраник Адамян

Поджелудочная железа или панкреас – это тонкий орган длиною в 15 см, расположенный за желудком...

Гастроэнтерология и гепатология
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам

Учёные доказали: диабетики находятся в группе риска, более подвержены заражению COVID-19 и переносят его гораздо сложнее. При этом они могут выявить коронавирус на ранней стадии всего лишь по повышению уровня...

Инфекционные болезни
Акромегалия
Акромегалия

Акромегалия – это гормональное нарушение, при котором в зрелом возрасте гипофиз продуцирует избыточное количество гормона роста. Обычно, оно поражает людей среднего возраста. У детей избыток гормона роста...

7 признаков, указывающих на проблемы в щитовидной железе
7 признаков, указывающих на проблемы в щитовидной железе

Порядка 12% людей со всей планеты регулярно сталкиваются с какими-то проблемами со здоровьем. В том числе нарушениями в работе щитовидной железы. Симптомы таких дисфункций нередко остаются...

Как распознать повышение уровня эстрогена: 8 ярких признаков
Как распознать повышение уровня эстрогена: 8 ярких признаков

Бесплодие, проявления ПМС, увеличение веса или снижение либидо — типичные проблемы при повышенном уровне эстрогена. Это значит, что необходимо посетить гинеколога и проверить организм на уровень гормонов...

Женское здоровье
Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Вопросы специалисту
Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Вопросы специалисту

1. Что из себя представляет ультразвуковое исследование щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы в настоящее время является самым...

Диагностика
7 важных и интересных фактов о тестостероне
7 важных и интересных фактов о тестостероне

Мужской половой гормон играет важную роль в организме человека – контролирует работу опорно-двигательного аппарата, развития и функционирования мужской репродуктивной системы...

Мужское здоровье
Диабетическая кома: как вовремя распознать
Диабетическая кома: как вовремя распознать

Диабетическая кома является неотложным состоянием при сахарном диабете. Она развивается как при резком скачке сахара в крови, так и при выраженной нехватке глюкозы. Часто признаки наступающей...

Преддиабет у взрослых и детей
Преддиабет у взрослых и детей

Преддиабет — довольно распространенное состояние у людей в возрасте от 20 до 79 лет; основную группу риска составляют лица старше 45 лет. Сегодня в мире насчитывается около 352-х миллионов человек...

Детские болезни
Диабет 1,5 типа, о котором многие не знают
Диабет 1,5 типа, о котором многие не знают

Все мы слышали о том, что бывает диабет первого и второго типа. Однако исследования предполагают, что около 10% диабетиков находятся где-то посередине. Клинические исследования позволяют предположить...

Питание при сахарном диабете
Питание при сахарном диабете

При диагнозе “сахарный диабет” иногда трудно разобраться в огромном количестве научных данных, посвященных этой болезни. Как придерживаться принципов диетического питания для диабетиков и учитывать...

Питание и здоровье Диеты

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ