Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Хирургия

«Операцию на щитовидной железе никогда не проводят в скором и спешном порядке»: эндокринный хирург Арам Чомоян

«Операцию на щитовидной железе никогда не проводят в скором и спешном порядке»: эндокринный хирург Арам Чомоян

В Армении, как эндемической зоне с недостатком йода, широкое распространение имеют различные заболевания щитовидной железы. Благодаря улучшению в последние годы возможностей диагностических методов, и увеличению количества обращений наших граждан в медицинские клиники, наблюдается рост общего количества заболеваний щитовидной железы. В последнее время часто встречаются случаи операций при заболеванях щитовидной железы, которые были проведены в неотложном или спешном порядке.

Ниже представлены ответы на ряд часто задаваемых вопросов, касательно этой и других тем

В каких случаях необходимо прибегать к операции щитовидной железы?

В первую очередь, в случае рака щитовидной железы. Во-вторых, в случаях увеличенных размеров доброкачественных узлов (4 см и более) или чрезмерного увеличения размера самой щитовидной железы. В-третьих, к операции прибегают во время длительного гипертиреоза (т.н. токсический зоб). И даже в этих случаях хирургическое лечение проводится только тогда, когда исчерпаны все другие возможные методы лечения.

 


Кроме хирургического, какие еще существуют методы лечения?

В первую очередь назначается медикаментозное лечение. Если оно не приносит результата, проводится излучение щитовидной железы радиоактивным йодом. В случае, когда излучение щитовидной железы радиоактивным йодом противопоказано или не эффективно, прибегают к хирургическому лечению.

Какие хирургические методы применяются?

В настоящее время в развитых странах предпочтение дается радикальным операциям. Исходя из конкретной ситуации, проводятся следующие виды операций: гемитиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы), тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы), тиреоидэктомия + лимфаденэктомия (полное удаление щитовидной железы и удаление лимфатических узлов).

 


Каким образом производится выбор типа хирургического вмешательства?

Объём планируемого хирургического вмешательства решает хирург. Предварительно оценивается, на каком этапе находится заболевание, и для каждого конкретного случая выбирается оптимальный объём хирургического вмешательства, что должно быть обосновано современными руководствами по лечению.

Рассмотрим конкретный пример: у больного диагностирован токсический зоб, нехирургические методы лечения не дают желаемого эффекта, врач-эндокринолог предписывает проведение операции. Что необходимо предпринять в этом случае?

В таких случаях требуется особое внимание и тщательная подготовка. Нужно стремиться к проведению операции на фоне нормальной или близкой к нормальной функции щитовидной железы.

А если операция срочная?

Операция не может быть проведена в спешном порядке.

 


Как диагностируется рак щитовидной железы?

Существующим на сегодняшний день лучшим и незаменимым диагностическим методом обнаружения рака щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия.

Существуют ли альтернативные методы исследования?

Таких методов не существует. Единственной альтернативой может служить определение в крови кальцитонина, что, однако, может быть информативным только в случае редко встречаемого медуллярного рака щитовидной железы.

После проведения пункции был обнаружен рак щитовидной железы. Операция должна быть проведена немедленно?

Никакая операция щитовидной железы не может быть проведена в спешном порядке. Она должна быть исключительно запланированной. В то же время это не означает, что с диагнозом рака щитовидной железы можно месяцами или годами готовиться к операции. Все действия должны быть проведены в пределах разумных сроков, но без спешки. Хочу еще раз повторить, что в случае любого диагноза операция щитовидной железы должна быть запланирована и никогда не может быть проведена в скором и, тем более, спешном порядке.

Арам Самвелович Чомоян, эндокринный хирург Отделения эндокринной хирургии медицинского центра «Наири»

Источник. nairimed.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Эндоскопическая служба медицинского центра «Наири». Интервью с Тевосом Саргсяном
Эндоскопическая служба медицинского центра «Наири». Интервью с Тевосом Саргсяном

- Что включает в себя эндоскопическая служба медицинского центра «Наири»?

- В медицинском центре «Наири» действует служба эндоскопической диагностики и лечения...

Диагностика На приеме у врача
Боль в области пупка: причины, лечение
Боль в области пупка: причины, лечение

Довольно часто у людей возникают болезненные ощущения в области пупка, что доставляет дискомфорт в нормальной жизнедеятельности. Чаще всего подобный симптом сигнализирует о сбоях...

Боль
Что живет у вас в пупке? Причины и лечение неприятного запаха
Что живет у вас в пупке? Причины и лечение неприятного запаха

В пупке живет много бактерий, но о них можно забыть, если вы соблюдаете правила гигиены. В основном, такие бактерии безвредны, но иногда они становятся опасными. Мы расскажем о том, что может вызывать...

Личная гигиена
Что такое жировик?
Что такое жировик?

Атерома или, как ее часто называют, жировик, – это доброкачественная опухоль сальной железы, которая зачастую развивается вследствие закупорки сальных протоков. Единственным методом лечения атеромы является ее...

Эстетическая медицина
Липома – косметический дефект или опухоль?
Липома – косметический дефект или опухоль?

Чаще всего липома – это всего лишь косметический дефект. Единственным методом лечения жировиков является их удаление.
Что такое липома...

Эстетическая медицина
Эксперимент: в России прооперировали сердце ребенка через прокол на шее
Эксперимент: в России прооперировали сердце ребенка через прокол на шее

Томские врачи первыми в России имплантировали больному сердечный клапан через вену, то есть без вскрытия грудной клетки. До этого момента подобные операции делали только взрослым пациентам...

Кардиология, ангиология НОВОСТИ. Детские болезни Лента новостей о детях
Мобильный операционный стол Transferis 996
Мобильный операционный стол Transferis 996

Мобильный операционный стол Transferis 996 - это электрогидравлический операционный стол с системой съемных столешниц, которая обеспечивает управление передвижением пациентов внутри операционного блока...

Медицинские оборудования
Лазер в гинекологии
Лазер в гинекологии

Когда-то слово «лазер» ассоциировалось с миром фантастики и возможностей далекого будущего. Будущее наступило. Лазер уверенно вошел в практическую медицину, помогая людям в самых различных ситуациях...

Лечение Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Современные представления о дренировании в хирургии
Современные представления о дренировании в хирургии

Хирургия так же стара, как и споры по поводу использования дренажей. Дренирование находится под влиянием традиций и верований. В последние десятилетия, есть больше научных доказательств в пользу...

Лечение и профилактика патологических рубцов кожи
Лечение и профилактика патологических рубцов кожи

Проблема профилактики и лечения патологических рубцов кожи в последнее время приобретает все большую актуальность в связи с ростом внимания к качеству жизни пациента...

Травматология и ортопедия Пластическая хирургия
Aортокоронарное шунтирование Страусинными сосудами , Heart Bypass by Ostrich arteries

Ostrich arteries bring hope to heart bypass patients, say Japan scientists
(Сосуды страусов позволяют проводить процедуру шунтирования без проблем)...

НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Родинка (невус, родимое пятно)
Родинка (невус, родимое пятно)

Почти нет людей у которых нет родинок. В быту распространено мнение, что их трогать нельзя, другие самостоятельно обрабатывают кислотами, щелочами, прижигают йодом, применяют аптечный суперчистатель. В этом блоге я излогаю...

Диагностика Лечение Дерматология Полезные советы Уход за лицом Уход за телом
Как подготовиться к приему врачом-проктологом?

Собираясь к специалисту, не забудьте взять свою амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований и другие медицинские документы.
Осматривать прямую кишку лучше, когда она очищена от содержимого. Для этого достаточно поставить клизму вечером накануне. Объем клизмы не более одного-полутора литров...

Гастроэнтерология и гепатология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ