Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?

Какими бывают мышечные травмы, чем они чреваты, и что нужно предпринять, чтобы вернуть себе прежнюю форму? При всем многообразии травм, встречающихся в спорте, больше всего проблем врачам доставляют повреждения суставов, пубалгии (паховые боли), и, конечно же, мышечные травмы.

Именно мышечные повреждения встречаются чаще прочих и доставляют больше всего хлопот врачу спортивной команды. Повреждение мышцы – понятие комплексное, в его основе лежит нарушение целостности мышечных и сухожильных волокон, что приводит к нарушению функции мышц. Следует отметить, что мышечная травма – это повреждение относительной тяжести: она препятствует занятиям спортом, но большой опасности для здоровья не представляет.

Особенности мышечной ткани

Мышца начинается с волокон сухожилий (в месте крепления сухожилия к кости) далее переходит непосредственно в сухожилие и в брюшко мышцы. Сама мышца состоит из мышечных волокон и соединительной тканью. Помимо мышечных волокон и соединительных тканей в мышце имеются фиброзные участки. Практически 90% мышечных травм происходят в месте соединения сухожилия и мышцы или мышцы и фиброзного участка.

Классификация мышечных травм

Степень I – растяжение

Растяжение представляет собой микротравму волокон мышц без повреждения соединительных элементов. Чаще всего растяжение возникает на пике физической нагрузки. Боль ощущается при стретчинге и при пальпации.

– Представьте, что мышечные сухожилия и связки – это пружинки, – говорит Вильям Робертс, врач по спортивной медицине при университете Миннисота, – Когда пружинку растягивают, она имеет свойство возвращаться в прежнее состояние, до тех пор пока ее не растянуть больше, чем позволяет ее конструкция.

Рекомендованное лечение: покой, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, расслабляющий массаж.

Часто спортсмены полагают, что повреждения такого вида несущественные и относятся к процессу лечения без должного внимания, что приводит к увеличению сроков полного восстановления и к нередко осложнениям.

Степень II – разрыв мышечных волокон

Разрыв мышечных волокон – это необратимые повреждения небольшого количества волокон мышцы, с минимальным повреждением соединительнотканных элементов. Проявляется внезапной резкой болью, боль усиливается при стретчинге, при пальпации – уменьшается.

Рекомендованное лечение: покой, в первые два дня – холод, магнитотерапия, УЗИ-контроль, физиотерапия, ультразвуковая терапия, массаж. Тренировочные нагрузки рекомендуется начинать в бассейне.

Степень III – разрыв мышцы

Разрыв мышцы – это множественные повреждения волокон мышцы и соединительной ткани. При разрыве мышцы образуется внутримышечная гематома. При получении травмы возникают сильные и продолжительные болевые ощущения, человек теряет подвижность мышцы, боль имеет локальный характер.

Рекомендованное лечение: травма относится к тяжелым, лечении проходит в 3 этапа. На первом этапе (1-2 суток) холод, компрессия, анальгетики и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (кеторол и др), миорелаксанты, на втором этапе – электротерапия, ультразвук, миорелаксанты, обеспечение покоя для мышцы, на третьем этапе спортсмен проходит реабилитацию (постепенное увеличение нагрузки, велотренажер, бассейн)

Степень IV – полный разрыв (отрыв) мышцы Для четвертой степени характерен полный разрыв волокон мышц и соединительной ткани. В момент получения травмы может возникнуть ощущение щелчка, появляется острая боль, кровоподтек, отек мышцы.

Рекомендованное лечение: хирургическое вмешательство. Возможно консервативное лечение, однако клинические результаты после проведения операции дают лучшие результаты.

Диагностика и назначение лечения

После получения травмы проводится предварительный осмотр спортсмена, в случае необходимости назначаются дополнительные исследования – УЗИ и МРТ. Важные моменты:

• никогда нельзя приступать к лечению без постановки точного диагноза (исключение - неотложная помощь, бандаж, лед);
• в случае наличия гематомы, выполняется ее пункция при УЗИ–контроле на этапе реабилитации основным правилом является правило безболезненности и постепенное увеличение мышечной нагрузки;
• после начала тренировок, прошедший лечение спортсмен должен проходить ежедневный осмотр, при необходимости – УЗИ, МРТ контроль;
• отказ от локальных инъекций (траумель, глюкокортикоиды...) в случае пункции гематомы;
• Обязательное выполнение программы по профилактике рецидива (минимум трижды в неделю).

Реабилитация

Опыт реабилитации спортсменов мирового уровня показывает, что самой эффективной является реабилитация, проводимая в специализированных реабилитационных центрах, в штате которых имеются высококвалифицированные физиотерапевты, массажисты, тренеры по физической подготовке, а также спортивные психологи. Комплексный подход позволяет охватить все необходимые аспекты восстановительного процесса.

Спортсмену также рекомендованы адекватная профилактика, диета, включающая минеральные соли, достаточное количество углеводов, тренировки по нейромышечной адаптации.

Вопросы, ответы, комментарии