Онкология
Что такое радиойодтерапия и в каких случаях она применяется

В Национальном центре онкологии (НЦО) имени В.А. Фанарджяна Министерства здравоохранения Армении с февраля 2019 года применяется один из современных и эффективных методов лечения заболеваний щитовидной железы - радиойодтерапия.
Этим лечебным методом в Национальном центре онкологии владели еще в советские годы, однако после распада Союза по ряду причин он не применялся, и был восстановлен только в начале 2019 года, с применением новейших технологий.
Сегодня Центр оснащен всем необходимым оборудованием и специальными изолированными палатами-бункерами для проведения радиойодовой терапии в соответствии с международными протоколами. Установленный в Центре комплекс Mediso AnyScan SPECT/CT дает возможность эффективно контролировать процесс лечения рака щитовидной железы радиойодом, а также выявлять мельчайшие метастазы.
Что такое радиойодтерапия, каковы показания и противопоказания к данной терапии – на эти и другие вопросы отвечает руководитель отделения лучевой онкологии НЦО Татул Сагателян.
- Что такое радиойодтерапия?
- Щитовидная железа для своего нормального функционирования нуждается в химическом элементе – йоде (I), из которого фолликулярные клетки железы синтезируют гормоны - тироксин (Т4) и трийодтироксин (T3). Эти гормоны очень важны для ряда обменных процессов в организме человека.
При разных заболеваниях, когда фолликулярные клетки щитовидной железы находятся в сверхактивном состоянии, для снижения этой активности врачи используют свойство железы поглощать йод. Пациенту дается радиоактивный йод, который поглощается щитовидной железой как и обычный, и он избирательно уничтожает те клетки, у которых лишняя сверхактивность, или они являются опухолевыми.
- Для лечения каких болезней применяется радийодтерапия?
- Радиойодтерапия применяется как для лечения дифференцированного рака щитовидной железы, так и токсического, диффузного тосксического и узлового зоба.
При лечении рака щитовидной железы радиойодтерапия в большинстве случаев дополняет операцию. Хирургическим путем удаляется вся видимая ткань щитовидной железы (тиреоидэктомия), пораженные лимфоузлы (лимфодиссекция), после чего уже можно применять лечение радиоактивным йодом.
При лечении рака радиойодтерапия применяется с двумя целями: для уничтожения скрытых метастазов или остатков опухолевой ткани и для контроля течения болезни. Контроль течения осуществляется путем измерения количества белка тиреоглобулина в крови. Если уровень тиреоглобулина бывает высоким, это означает, что в организме все еще сохраняется тиреиоидная ткань, которая произодит тиреоглобулин, и она может стать причиной рецидива болезни.
При метастатическом раке щитовидной железы радиоактивный йод накапливается в метастазах и выборочно уничтожает их. Даже у пациентов с метастатическим поражением легких наблюдается полное выздоровление.
- Как пациент получает радиойод?
- Сегодня радиоактивный йод выпускается в форме специальных капсул, которые пациент принимает перорально.
- Почему во время радиойодтерапии рекомендуется специальная диета?
- Для того чтобы щитовидная железа поглощала радиойод, в организме надо создать дефицит йода. В противном случае щитовидная железа поглотит из пищи получаемый естественным путем йод, и необходимое количество радиойода не будет накапливаться. Поэтому за две-три недели до начала лечения больным назначается специальный рацион, не содержащий йод: исключаются йодированная соль, морепродукты, другие богатые или обогащенные йодом продукты.
- Почему получающих лечение радиойодом больных изолируют?
- Радиойодтерапия – это доволно эффективный и относительно безопасный метод лечения, тем не менее, он включает применение радиоактивных изотопов, которые впоследствии выделяются из организма через дыхание, мочу, пот и кал, и могут привести к радиационному загрязнению окружающей среды. По этой причине разработаны специальные правила безопасности: пациент находится в палате с ограниченным режимом до тех пор, пока остаточная радиоактивность организма достигнет допустимого уровня.
Длительность изоляции пациента зависит от дозы получаемого радиойода, в среднем – три-четыре дня. Доза высчитывается в зависимости от стадии заболевания, целей лечения, количества остаточной тиреоидной ткани в организме.
- Каковы побочные эффекты лечения радиойодом?
- Побочные действия в большинстве случаев индивидуальные, они зависят от организма пациента и количества принимаемого йода. Наиоболее часто наблюдаются искажение вкусовых ощущений, привскус металла во рту, боль при глотании слюны, тошнота, дискомфорт в области желудка. Все эти побочные явления при помощи современной медицины легко управляемы.
- Каковы противопоказания к радиойодтерапии?
Абсолютным противопоказанием являются беременность и кормление грудью. Если беременной женщине необходима радиойодтерапия, то, при возможности, надо подождать, пока она родит. Если же радиойодтерапия настолько необходима, что превалирует над вопросом сохранения беременности, то врачи прибегают к досрочному родоразрешению (если это возможно) или к прерыванию беременности.
Перед началом лечения радиойодом кормление грудью должно быть прекращено, и впоследствии мать уже никогда не сможет кормить этого ребенка грудью. Кроме того, в начальный период, поскольку радиойод какое-то время еще остается в организме матери, заботиться о ребенке должны другие люди.
Относительным противопоказанием к радиойодтерапии является недостаточная самостоятельность пациента, поскольку он какое-то время должен провести в изолированной палате, где ограничено также общение с медперсоналом. Поэтому пациент должен быть в состоянии самостоятельно за собой ухаживать.
Относительным противопоказанием является также метастатическое поражение головного мозга, поскольку на фоне радиойодтерапии может развиться отек головного мозга и ухудшиться нейрологическая симптоматика.
Еще одно относительное противопоказание – аллергия на йод. Относительное, поскольку доза принимаего йода достаточно мала, и при соответствующей сопутствующей терапии аллергию можно взять под контроль.


Читайте также

Изжогой называют чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота и за грудиной – по ходу пищевода. Она может значительно снижать качество жизни...



Рак поджелудочной железы имеет мрачный прогноз, и статистика по нему выглядит мрачно, признают медики.
Это злокачественная опухоль, которая поражает железистые клетки и протоки органа. На начальных этапах...



Когда начать обследовать молочную железу: проводить ежегодные обследования или обращаться к врачу, когда уже есть жалобы? Тему разъясняет руководитель службы маммологии и хирургии молочной железы...



По статистике онкозаболеваемости рак желудка занимает четвертое место после рака молочной железы, органов дыхания и кожи. Новообразование может возникать в различных отделах — в соединении пищевода и желудка...



Это наиболее интересующий вопрос у онкобольных. Тему разъясняет заместитель директора по онкологии МЦ ЭРЕБУНИ Айкуи Геокчян. Во время биопсии берется небольшой кусочек опухоли и отправляется в соответствующую...



Рак кожи является самой распространённой формой рака в мире. А самой распространённым видом рака кожи является базальноклеточный рак...



Онкологические заболевания на протяжении многих лет входят в топ-3 по смертности во всем мире. Несмотря на научный прогресс, люди продолжают умирать от рака...



Рак легких относится к самым распространенным онкологическим заболеваниям в мире. Он успешно лечится, если болезнь не приобрела запущенную стадию с образованием метастазов...



В ряду опухолей эндокринной системы преобладают опухоли щитовидной железы.
Рак щитовидной железы развивается, когда здоровые клетки щитовидной железы трансформируются и начинают...



Данный вопрос требует особого внимания так как рак шейки матки занимает третье место после рака молочной железы и рака эндометрия...



От онкологических заболеваний в мире за год умирает приблизительно 8,8 млн человек. Такие большие цифры объясняются в том числе и тем, что злокачественные опухоли в основном выявляются очень поздно...



Когда немцы впервые использовали отравляющее вещество, получившее название иприт, никто не предполагал, что эффект будет настолько жутким и что именно это приведет к открытию химиотерапии...



Базальноклеточный рак (базалиома) считается наиболее безобидным видом рака кожи. Гораздо больше внимания сегодня привлекает меланома: обнаружив на коже темное пятно, каждый, кто заботится о своем здоровье...



Диагностика онкологических заболеваний на ранней стадии позволяет спасти миллионы жизней. Да, нередко рак является неизлечимым, люди вынуждены жить с недугом, но снизить риски летального...



Каждого человека, принявшего решение удалить родимое пятно из эстетических или медицинских соображений, этот вопрос настораживает и иногда даже заставляет отказаться от этого действия...






Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
-
Фармацевтическая опека
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Инциденталома надпочечников
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Отдых на море: польза, лечение и... вред
-
Су-Джок терапия
- Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)
- Женская урология. Парауретральные образования у женщин
- Инфекции в урологии Хирургические методы лечения хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин
-
Лечение марганцовкой
-
Нанотехнологии в медицине и фармации