Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Онкология

Что такое радиойодтерапия и в каких случаях она применяется

Что такое радиойодтерапия и в каких случаях она применяется

В Национальном центре онкологии (НЦО) имени В.А. Фанарджяна Министерства здравоохранения Армении с февраля 2019 года применяется один из современных и эффективных методов лечения заболеваний щитовидной железы - радиойодтерапия.

Этим лечебным методом в Национальном центре онкологии владели еще в советские годы, однако после распада Союза по ряду причин он не применялся, и был восстановлен только в начале 2019 года, с применением новейших технологий.

Сегодня Центр оснащен всем необходимым оборудованием и специальными изолированными палатами-бункерами для проведения радиойодовой терапии в соответствии с международными протоколами. Установленный в Центре комплекс Mediso AnyScan SPECT/CT дает возможность эффективно контролировать процесс лечения рака щитовидной железы радиойодом, а также выявлять мельчайшие метастазы.

Что такое радиойодтерапия, каковы показания и противопоказания к данной терапии – на эти и другие вопросы отвечает руководитель отделения лучевой онкологии НЦО Татул Сагателян.

-  Что такое радиойодтерапия?

-  Щитовидная железа для своего нормального функционирования нуждается в химическом элементе – йоде (I), из которого фолликулярные клетки железы синтезируют гормоны - тироксин (Т4) и трийодтироксин (T3). Эти гормоны очень важны для ряда обменных процессов в организме человека.

При разных заболеваниях, когда фолликулярные клетки щитовидной железы находятся в сверхактивном состоянии, для снижения этой активности врачи используют свойство железы поглощать йод. Пациенту дается радиоактивный йод, который поглощается щитовидной железой как и обычный, и он избирательно уничтожает те клетки, у которых лишняя сверхактивность, или они являются опухолевыми.

-  Для лечения каких болезней применяется радийодтерапия?

-  Радиойодтерапия применяется как для лечения дифференцированного рака щитовидной железы, так и токсического,  диффузного тосксического и узлового зоба.


При лечении рака щитовидной железы радиойодтерапия в большинстве случаев дополняет операцию. Хирургическим путем удаляется вся видимая ткань щитовидной железы (тиреоидэктомия), пораженные лимфоузлы (лимфодиссекция), после чего уже можно применять лечение радиоактивным йодом.

При лечении рака радиойодтерапия применяется с двумя целями: для уничтожения скрытых метастазов или остатков опухолевой ткани и для контроля течения болезни. Контроль течения осуществляется путем измерения количества белка тиреоглобулина в крови. Если уровень тиреоглобулина бывает высоким, это означает, что в организме все еще сохраняется тиреиоидная ткань, которая произодит тиреоглобулин, и она может стать причиной рецидива болезни.

При метастатическом раке щитовидной железы радиоактивный йод накапливается в метастазах и выборочно уничтожает их. Даже у пациентов с метастатическим поражением легких наблюдается полное выздоровление.

-  Как пациент получает радиойод?

-  Сегодня радиоактивный йод выпускается в форме специальных капсул, которые пациент принимает перорально.

-  Почему во время радиойодтерапии рекомендуется специальная диета?

-  Для того чтобы щитовидная железа поглощала радиойод, в организме надо создать дефицит йода. В противном случае щитовидная железа поглотит из пищи получаемый естественным путем йод, и необходимое количество радиойода не будет накапливаться. Поэтому за две-три недели до начала лечения больным назначается специальный рацион, не содержащий йод: исключаются йодированная соль, морепродукты, другие богатые или обогащенные йодом продукты.

-  Почему получающих лечение радиойодом больных изолируют?

-  Радиойодтерапия – это доволно эффективный и относительно безопасный метод лечения, тем не менее, он включает применение радиоактивных изотопов, которые впоследствии выделяются из организма через дыхание, мочу, пот и кал, и могут привести к радиационному загрязнению окружающей среды. По этой причине разработаны специальные правила безопасности: пациент находится в палате с ограниченным режимом до тех пор, пока остаточная радиоактивность организма достигнет допустимого уровня.

Длительность изоляции пациента зависит от дозы получаемого радиойода, в среднем – три-четыре дня. Доза высчитывается в зависимости от стадии заболевания, целей лечения, количества остаточной тиреоидной ткани в организме.

-  Каковы побочные эффекты лечения радиойодом?

-  Побочные действия в большинстве случаев индивидуальные, они зависят от организма пациента и количества принимаемого йода. Наиоболее часто наблюдаются искажение вкусовых ощущений, привскус металла во рту, боль при глотании слюны, тошнота, дискомфорт в области желудка. Все эти побочные явления при помощи современной медицины легко управляемы.

-  Каковы противопоказания к радиойодтерапии?

Абсолютным противопоказанием являются беременность и кормление грудью. Если беременной женщине необходима радиойодтерапия, то, при возможности, надо подождать, пока она родит. Если же радиойодтерапия настолько необходима, что превалирует над вопросом сохранения беременности, то врачи прибегают к досрочному родоразрешению (если это возможно) или к прерыванию беременности.

Перед началом лечения радиойодом кормление грудью должно быть прекращено, и впоследствии мать уже никогда не сможет кормить этого ребенка грудью. Кроме того, в начальный период, поскольку  радиойод какое-то время еще остается в организме матери, заботиться о ребенке должны другие люди.

Относительным противопоказанием к радиойодтерапии является недостаточная самостоятельность пациента, поскольку он какое-то время должен провести в изолированной палате, где ограничено также общение с медперсоналом. Поэтому пациент должен быть в состоянии самостоятельно за собой ухаживать.

Относительным противопоказанием является также метастатическое поражение головного мозга, поскольку на фоне радиойодтерапии может развиться отек головного мозга и ухудшиться нейрологическая симптоматика.

Еще одно относительное противопоказание – аллергия на йод. Относительное, поскольку доза принимаего йода достаточно мала, и при соответствующей сопутствующей терапии аллергию можно взять под контроль.

 

 

Источник. oncology.am
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Опухоли щитовидной железы. nairimed.com
Опухоли щитовидной железы. nairimed.com

В ряду опухолей эндокринной системы преобладают опухоли щитовидной железы.

Рак щитовидной железы развивается, когда здоровые клетки щитовидной железы трансформируются и начинают...

Эндокринология
Ранняя диагностика рака шейки матки. Саркисян Карине Арташесовна врач акушер-гинеколог Медицинский центр Наири. nairimed.com
Ранняя диагностика рака шейки матки. Саркисян Карине Арташесовна врач акушер-гинеколог Медицинский центр Наири. nairimed.com

Данный вопрос требует особого внимания так как рак шейки матки занимает третье место после рака молочной железы и рака эндометрия...

Диагностика Женское здоровье Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Онкомаркеры: когда, где и как?
Онкомаркеры: когда, где и как?

От онкологических заболеваний в мире за год умирает приблизительно 8,8 млн человек. Такие большие цифры объясняются в том числе и тем, что злокачественные опухоли в основном выявляются очень поздно...

Диагностика
Смертельный яд, спасающий от рака
Смертельный яд, спасающий от рака

Когда немцы впервые использовали отравляющее вещество, получившее название иприт, никто не предполагал, что эффект будет настолько жутким и что именно это приведет к открытию химиотерапии...

Рак кожи: не пропустите базалиому!
Рак кожи: не пропустите базалиому!

Базальноклеточный рак (базалиома) считается наиболее безобидным видом рака кожи. Гораздо больше внимания сегодня привлекает меланома: обнаружив на коже темное пятно, каждый, кто заботится о своем здоровье...

Дерматология
На ранней стадии: 10 симптомов для распознавания рака
На ранней стадии: 10 симптомов для распознавания рака

Диагностика онкологических заболеваний на ранней стадии позволяет спасти миллионы жизней. Да, нередко рак является неизлечимым, люди вынуждены жить с недугом, но снизить риски летального...

Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?

Каждого человека, принявшего решение удалить родимое пятно из эстетических или медицинских соображений, этот вопрос настораживает и иногда даже заставляет отказаться от этого действия...

Дерматология На приеме у врача
Как не пропустить рак: симптомы, на которые надо обращать внимание
Как не пропустить рак: симптомы, на которые надо обращать внимание

С каждым годом количество онкологических больных становится всё больше. Ранняя диагностика позволяет снизить смертность и увеличить число выздоровевших людей, поэтому важно обращать...

Омега-3 и рак: что говорят исследования
Омега-3 и рак: что говорят исследования

С каждым днем все больше людей стараются профилактировать болезни, а не лечить их. Это правильный подход, который позволяет не только сохранить здоровье, но и сэкономить деньги на лекарствах. Все же не следует забывать...

Лекарственные средства
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном

Наш собеседник – онколог, руководитель онкологической службы медицинского центра «Наири», к.м.н. Левон Григорьевич Бадалян.

- В чём специфика вашей службы...

На приеме у врача
Какие симптомы проявляются у детей при опухоли кости?
Какие симптомы проявляются у детей при опухоли кости?

Наш собеседник – ортопед-онколог, руководитель службы Онкоортопедии и костной патологии МЦ «Наири», Галуст Галустян.

- Как организуется медицинская помощь в рамках вашей службы...

Детские болезни
Дифференциация «эрозия или дисплазия» шейки матки: хирург-гинеколог медицинского центра «Наири» Анжела Лехян
Дифференциация «эрозия или дисплазия» шейки матки: хирург-гинеколог медицинского центра «Наири» Анжела Лехян

Что из себя представляет эрозия шейки матки?

В настоящее время это очень актуальная тема. Понятие «эрозия шейки матки» весьма распространено...

Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Специалисты рассказали, почему развивается рак желудка и как его предотвратить
Специалисты рассказали, почему развивается рак желудка и как его предотвратить

Рак желудка является одной из самых страшных для людей болезней. Онкологическая патология встречается довольно часто – по статистике, рак желудка находится на шестом месте среди всех онкоболезней...

Гастроэнтерология и гепатология
Может ли самообследование привести к раку груди?
Может ли самообследование привести к раку груди?

Многие женщины проводят самообследование молочных желез, чтобы убедиться, что у них нет рака груди. Это правильно, это хорошее начинание. Но существует обывательское мнение, что такими...

Женское здоровье

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ