Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Неврология

Почему кружится голова?

Почему кружится голова?

Наверное, каждому в детстве доводилось кружиться на карусели. От «летящих» вокруг деревьев, домов, людей просто дух захватывает! Многие из нас и в зрелые годы с удовольствием предаются этому, казалось бы, детскому развлечению. Но отнюдь не захватывающей, а весьма неприятной и даже опасной является иллюзия вращения собственного тела или окружающих предметов, т.е. головокружение (вертиго)

Головокружение, как и боль, – это субъективное ощущение больного. Сообщая врачу о головокружении, человек может иметь в виду самые разнообразные состояния: легкую неустойчивость, пошатывание или потерю ориентации в пространстве, чувство дурноты, «пустоты» в голове или опьянения, иллюзию толчков в сторону и др. В то же время истинным (системным) головокружением, или вертиго, называют иллюзию вращения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно тела, связанную с поражением вестибулярной системы. Жалобы на вертиго предъявляют примерно 5-10% пациентов на приеме у терапевта и 10-20% – у отоларинголога и невропатолога.


Вертиго – не болезнь, а симптом

Способность сохранять равновесие зависит от поступления в мозг трех видов сигналов: зрительных, вестибулярных и проприоцептивных (от мышц и суставов). Эта информация передается от соответствующих рецепторов в высшие центры головного мозга и мозжечок, а затем исходящие из коры импульсы, достигающие скелетных и глазных мышц, обеспечивают человеку оптимальную устойчивую позу и нормальное положение глазных яблок. При патологическом потоке импульсов от вестибулярных структур в центр равновесия в мозге возникает иллюзорное восприятие движений окружающих предметов или собственного тела –– вертиго. В связи с тем, что вестибулярная система тесно связана с вегетативной нервной системой, истинное головокружение часто сочетается с такими психовегетативными расстройствами как тошнота, рвота, бледность, повышенное потоотделение, тревога.

Вертиго – это не болезнь, а симптом. Описано примерно 80 недугов, одним из проявлений которых может быть головокружение. Не удивительно, что выявление причин и лечение вертиго – непростая задача. Примерно у 40% пациентов, страдающих системным головокружением, четкий диагноз установить не удается.

Причиной вертиго могут также стать заболевания головного мозга, которые приводят к нарушению восприятия информации в вестибулярных ядрах, и тогда говорят о центральном головокружении. Чаще всего оно является следствием вертебрально-базилярной ишемии с нарушением кровоснабжения внутреннего уха или каких-либо травм. Кроме того, головокружение может возникать при опухолях головного мозга, эпилепсии, дегенеративных заболеваниях ЦНС, а также метаболических расстройствах (прежде всего сахарном диабете).Вертиго может возникать в результате поражения периферических отделов вестибулярного аппарата – внутреннего уха (лабиринта) или вестибулярного нерва, сопровождающегося нарушением генерации нервных импульсов и их проведения по восьмому черепно-мозговому нерву. Такое головокружение называют периферическим. Его причиной могут стать воспалительные заболевания внутреннего уха (лабиринтиты), вирусные инфекции, болезнь и синдром Меньера, травма и/или ишемия лабиринта и т.д. Периферическое головокружение нередко является побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков-аминогликозидов.


Формы головокружения

Клиническое течение вертиго зависит от причин, его вызвавших. Всего специалисты различают три формы системного головокружения. При первой – остром рецидивирующем головокружении – приступы развиваются внезапно, продолжаются несколько часов или дней, затем исчезают и через несколько дней вновь повторяются. При второй форме вертиго приступы также развиваются внезапно, но продолжаются более длительно, постепенно ослабевая. Третья форма вестибулярного головокружения характеризуется постепенным началом и хроническим персистирующим течением.

Итак, острое рецидивирующее (эпизодическое) головокружение может быть симптомом различных заболеваний. Наиболее распространенной и наиболее трудно поддающейся лечению причиной этой формы вертиго является болезнь Меньера. Головокружение при болезни Меньера может быть настолько сильным, что пациент вынужден лежать, предпочтительно в темноте и тишине. При этом вертиго сопутствуют тошнота, рвота и чувство давления в ушах. Приступы обычно продолжатся менее 24 ч, иногда – в течение нескольких суток. На ранних стадиях болезни Меньера головокружение может быть единственным симптомом, при прогрессировании недуга к нему добавляются нарушение слуха, которые могут усугубляться вплоть до развития полной глухоты, и звон в ушах, часто предшествующий появлению приступа вертиго. Клинические исследования показали, что болезнь Меньера носит обратимый характер в случае ранней диагностики и адекватного лечения.

Распространенным диагнозом, не проливающим, однако, свет на причины заболевания, является острое рецидивирующее позиционное (доброкачественное) головокружение. Это состояние характеризуется появлением головокружения при быстром изменении положения головы и тела, как правило, когда больной находится в горизонтальном положении и при этом поворачивает голову налево или направо. Возникшее головокружение обычно быстро проходит, но может наблюдаться и в течение нескольких месяцев.

Головокружение с внезапным началом и постепенным исчезновением возникает, например, при инфекционном лабиринтите, при котором головокружение отмечается более или менее постоянно в течение нескольких дней или недель и ослабевает по мере купирования инфекции.

Головокружение с постепенным началом и персистирующим течением может быть вызвано заболеванием, прогрессирующим в течение нескольких лет. Например, к появлению этой клинической формы головокружения ведет сдавление восьмого черепно-мозгового нерва или ствола мозга опухолью, а также их поражение при менингите. В основе хронического головокружения могут лежать черепно-мозговые травмы и различные системные заболевания: артериит, сахарный диабет, артериальная гипертензия, генерализованный атеросклероз и др.


Адаптация и лечение

Когда вертиго обусловлено органическим поражением вестибулярной системы, мозг постепенно адаптируется к патологическим импульсам, ощущение головокружения со временем притупляется, а затем исчезает вовсе. Мозг способен к адаптации даже в случае полного выхода из строя одного из лабиринтов. Для того чтобы адаптационные механизмы сработали, больной должен по возможности вести обычный образ жизни. Кроме того, контролировать головокружение пациенту помогают специальные упражнения.

Для лечения острых приступов системного головокружения, а также с целью профилактики рецидивов вертиго при заболеваниях, имеющих циклический характер (болезнь Меньера и др.) назначают медикаментозную терапию: холинолитики, транквилизаторы, антигистаминные средства, антидепрессанты, структурные аналоги гистамина и др.

Источник. fp.com.ua
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Что такое мышечная дистония, её факторы риска, симптомы, лечение и прогноз. nairimed.com
Что такое мышечная дистония, её факторы риска, симптомы, лечение и прогноз. nairimed.com

Дистония – это общий медицинский термин, который включает в себя ряд двигательных нарушений, которые вызывают мышечные спазмы, тики или судороги...

Что способствует развитию приступов мигрени?. nairimed.com
Что способствует развитию приступов мигрени?. nairimed.com

Люди, имеющие мигрень, часто отмечают, что развитию у них приступов способствуют общее состояние, происходящие события, некоторые продукты и напитки. Эти провоцирующие факторы иначе называют триггерами...

Боль
Остеохондроз. Что это такое и как можно предотвратить проблемы с позвоночником?. erebunimed.com
Остеохондроз. Что это такое и как можно предотвратить проблемы с позвоночником?. erebunimed.com

Остеохондроз. Что это такое и как можно предотвратить проблемы с позвоночником? Нейрохирург МЦ ЭРЕБУНИ Саргис Егунян разъясняет эту широко распространенную в мире проблему. Проблемы с позвоночником могут...

Травматология и ортопедия Хирургия
Наиболее распространенные типы головных болей
Наиболее распространенные типы головных болей

Головные боли испытывает каждый из нас-кто-то изредка, кто-то - почти каждый день. Для того, чтобы эффективно лечить головную боль, необходимо правильно определить ее тип...

Боль Терапия
Как провериться на инфаркты и инсульты, которые могли пройти незаметно
Как провериться на инфаркты и инсульты, которые могли пройти незаметно

Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте по количеству смертей в мире. И инфаркт, и инсульт трудно с чем-то перепутать, но медики знают, что они бывают «незамеченными»...

Кардиология, ангиология
Магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга и его сосудов. nairimed.com
Магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга и его сосудов. nairimed.com

Показания к проведению МРТ головного мозга в неотложных состояниях...

Диагностика
МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. nairimed.com
МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. nairimed.com

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – это самый информативный метод диагностики большинства заболеваний спинного мозга и позвоночника...

Диагностика Травматология и ортопедия
10 опасных для мозга привычек
10 опасных для мозга привычек

Мозг является чрезвычайно важной частью тела, так как представляет собой главный «центр управления». Он имеет несколько функций, обязанностей и задач, а также хранит в себе множество информации...

Эндоскопия при грыже позвоночника. nairimed.com
Эндоскопия при грыже позвоночника. nairimed.com

Лечебный массаж, физиотерапия и лекарства не всегда могут вылечить межпозвонковую грыжу. Зачастую консервативное лечение малоэффективно, по причине чего пациент не чувствует облегчения состояния и боль...

Хирургия
Здоровье мозга: как сохранить самый умный орган
Здоровье мозга: как сохранить самый умный орган

Головной мозг чаще остальных подвергается различным заболеваниям. Половина населения планеты страдает от головных болей, другие мучаются от склероза, инсультов, болезни Альцгеймера и других недугов...

Болезнь Паркинсона: симптомы, профилактика, лечение
Болезнь Паркинсона: симптомы, профилактика, лечение

Сальвадор Дали, Джордж Буш-старший, Мухаммед Али и даже Павел II. Этих известных личностей объединяет страшная, лишающая памяти и разума болезнь Паркинсона. Сегодня около 10 миллионов человек на Земле...

Почему мы падаем в обморок?
Почему мы падаем в обморок?

Говоря обморок или, по научному, синкопе, мы подразумеваем внезапную, неожиданную потерю сознания, которая продолжается не более нескольких минут, а чаще – длится буквально секунды...

Мозговые явления. nairimed.com
Мозговые явления. nairimed.com

Мозговые явления – это симптомы поражения головного мозга или его оболочек. Развитие таких симптомов может свидетельствовать о наличии тяжелейших патологий. Общность наличия мозговых...

Признаки инсульта: как распознать болезнь головного мозга?
Признаки инсульта: как распознать болезнь головного мозга?

Инсульт является патологическим состоянием, которое диагностируют довольно часто. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Инсульты делятся на ишемический и геморрагический...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ