Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Неврология

Эндоскопия при грыже позвоночника. nairimed.com

Эндоскопия при грыже позвоночника. nairimed.com

Лечебный массаж, физиотерапия и лекарства не всегда могут вылечить межпозвонковую грыжу. Зачастую консервативное лечение малоэффективно, по причине чего пациент не чувствует облегчения состояния и боль в области спины продолжается.
Именно поэтому для лечения данного заболевания прибегают также к хирургическим методам. В современной медицине «золотым стандартом» считается эндоскопия.

Показания для эндоскопии

Развившееся в результате грыжи образование (размерами 1-1,5 см) является распространённым явлением, которое возникает на фоне хронического прогрессирующего остеохондроза. Оно образуется при разрыве фиброзного кольца, опоясывающего межпозвоночный диск, в результате чего возникает пролапс ядра диска в спинномозговой канал. В результате получаем раздражение нервных окончаний, а когда протрузии достигают размеров 5-7 мм, происходит сдавление нервных корешков, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

Показания к хирургическому лечению:

  • выраженная боль, которая продолжается минимум 6 месяцев;
  • мышечная атрофия и парез;
  • отсутствие желаемого эффекта после 3-4 месяцев консервативного лечения (при условии правильного следования врачебным предписаниям и их систематического исполнения);
  • корешковый синдром;
  • нарушения функций органов малого таза (кишечник, мочеполовые пути);
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нарушения кровообращения головного мозга в результате сдавления позвоночной артерии (при локализации в шейном отделе позвоночника).


Подготовка

Это оперативное вмешательство даёт возможность:

  • избавится от боли и дискомфорта, связанных с позвоночником,
  • восстановить двигательную активность и возможность заниматься физической работой,
  • предотвратить развитие различных сочетанных заболеваний в результате увеличения пролабирования,
  • восстановить нормальное кровоснабжение и работу внутренних органов.


Операция осуществляется только после проведения лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, проба Вассермана, ВИЧ, гепатит А и В), получения изображений магнито-ядерной или компьютерной томографии позвоночника и электрокардиографии. За 4-8 часов перед вмешательством запрещается употреблять какую-либо пищу. Требуется также консультация анестезиолога, который, опираясь на нынешнее состояние пациента и анамнестические данные, выбирает наиболее безопасный метод анестезии, соответствующую дозу и фармакологическую группу обезболивающего средства.

Техника проведения эндоскопии

Основной инструмент, применяемый на всём протяжении операции, это эндоскоп. Он представляет собой оптический прибор, оснащённый микроволоконной оптикой, который позволяет провести любую манипуляцию в условиях чёткой видимости и в режиме реального времени. Камера, которой оснащён эндоскоп, проецирует изображение на монитор, предназначенный для хирурга.

Перед оперативным вмешательством больному делают инъекцию местного анестетика (как правило, новокаин или лидокаин), после чего врач переходит к основной процедуре, проходящей в виде нескольких последовательных шагов:

  • в районе расположения грыжевой протрузии протыкают мягкие ткани в задне-боковом доступе (в случае поясничной локализации),
  • внедряют эндоскоп и продвигают к участку деформированного межпозвонкового диска с помощью маленького разреза (осуществляется под рентгенографическим контролем),
  • с помощью канала эндоскопа микрохирургический инструмент подводится к патологическому очагу, который небольшими порциями удаляет выпячивания пульпозного ядра диска,инструмент удаляется и накладываются швы, которые впоследствии не надо удалять
  • (они самостоятельно рассасываются в течении 10 дней после наложения),
  • рана прикрывается стерильной повязкой.


Положительные стороны операции

Основные преимущества данного хирургического метода:

  • минимальное повреждение и отстутствие необходимости в общей анестезии,
  • самостоятельное рассасывание швов и быстрое заживление раны,
  • короткий восстановительный период,
  • сохранение основной массы межпозвоночного диска,
  • отстутствие неэстетичных рубцов на коже.


Несмотря на многочисленные положительные стороны, есть риск развития послеоперационных осложнений (менее 1%). Основные из них – проникновение инфекции с последующим гнойным процессом, повреждение нервных окончаний, образование гематомы на месте разреза, стеноз спинномозгового канала, замена фиброзной ткани соединительной, рецидив заболевания.

Восстановление

Длительность восстановительного периода – 1-3 дня. Восстановительные мероприятия проводятся в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача, наблюдение продолжается одну-две недели. В первые 5-10 дней пациент должен систематично принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. В первый месяц надо носить жёсткий ортопедический корсет и свести к минимуму физические нагрузки. Если операция была проведена на поясничном отделе позвоночника, то надо предотвратить сильное сгибание и разгибание спины. Заниматься спортом и лечебной физкультурой позволяется только через два месяца.

 

Источник. nairimed.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Что такое мышечная дистония, её факторы риска, симптомы, лечение и прогноз. nairimed.com
Что такое мышечная дистония, её факторы риска, симптомы, лечение и прогноз. nairimed.com

Дистония – это общий медицинский термин, который включает в себя ряд двигательных нарушений, которые вызывают мышечные спазмы, тики или судороги...

Что способствует развитию приступов мигрени?. nairimed.com
Что способствует развитию приступов мигрени?. nairimed.com

Люди, имеющие мигрень, часто отмечают, что развитию у них приступов способствуют общее состояние, происходящие события, некоторые продукты и напитки. Эти провоцирующие факторы иначе называют триггерами...

Боль
Остеохондроз. Что это такое и как можно предотвратить проблемы с позвоночником?. erebunimed.com
Остеохондроз. Что это такое и как можно предотвратить проблемы с позвоночником?. erebunimed.com

Остеохондроз. Что это такое и как можно предотвратить проблемы с позвоночником? Нейрохирург МЦ ЭРЕБУНИ Саргис Егунян разъясняет эту широко распространенную в мире проблему. Проблемы с позвоночником могут...

Травматология и ортопедия Хирургия
Наиболее распространенные типы головных болей
Наиболее распространенные типы головных болей

Головные боли испытывает каждый из нас-кто-то изредка, кто-то - почти каждый день. Для того, чтобы эффективно лечить головную боль, необходимо правильно определить ее тип...

Боль Терапия
Как провериться на инфаркты и инсульты, которые могли пройти незаметно
Как провериться на инфаркты и инсульты, которые могли пройти незаметно

Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте по количеству смертей в мире. И инфаркт, и инсульт трудно с чем-то перепутать, но медики знают, что они бывают «незамеченными»...

Кардиология, ангиология
Магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга и его сосудов. nairimed.com
Магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга и его сосудов. nairimed.com

Показания к проведению МРТ головного мозга в неотложных состояниях...

Диагностика
МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. nairimed.com
МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. nairimed.com

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – это самый информативный метод диагностики большинства заболеваний спинного мозга и позвоночника...

Диагностика Травматология и ортопедия
Почему кружится голова?
Почему кружится голова?

Наверное, каждому в детстве доводилось кружиться на карусели. От «летящих» вокруг деревьев, домов, людей просто дух захватывает! Многие из нас и в зрелые годы с удовольствием предаются этому, казалось бы...

10 опасных для мозга привычек
10 опасных для мозга привычек

Мозг является чрезвычайно важной частью тела, так как представляет собой главный «центр управления». Он имеет несколько функций, обязанностей и задач, а также хранит в себе множество информации...

Здоровье мозга: как сохранить самый умный орган
Здоровье мозга: как сохранить самый умный орган

Головной мозг чаще остальных подвергается различным заболеваниям. Половина населения планеты страдает от головных болей, другие мучаются от склероза, инсультов, болезни Альцгеймера и других недугов...

Болезнь Паркинсона: симптомы, профилактика, лечение
Болезнь Паркинсона: симптомы, профилактика, лечение

Сальвадор Дали, Джордж Буш-старший, Мухаммед Али и даже Павел II. Этих известных личностей объединяет страшная, лишающая памяти и разума болезнь Паркинсона. Сегодня около 10 миллионов человек на Земле...

Почему мы падаем в обморок?
Почему мы падаем в обморок?

Говоря обморок или, по научному, синкопе, мы подразумеваем внезапную, неожиданную потерю сознания, которая продолжается не более нескольких минут, а чаще – длится буквально секунды...

Мозговые явления. nairimed.com
Мозговые явления. nairimed.com

Мозговые явления – это симптомы поражения головного мозга или его оболочек. Развитие таких симптомов может свидетельствовать о наличии тяжелейших патологий. Общность наличия мозговых...

Признаки инсульта: как распознать болезнь головного мозга?
Признаки инсульта: как распознать болезнь головного мозга?

Инсульт является патологическим состоянием, которое диагностируют довольно часто. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Инсульты делятся на ишемический и геморрагический...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ