Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Неврология

Эндоскопия при грыже позвоночника. nairimed.com

Эндоскопия при грыже позвоночника. nairimed.com

Лечебный массаж, физиотерапия и лекарства не всегда могут вылечить межпозвонковую грыжу. Зачастую консервативное лечение малоэффективно, по причине чего пациент не чувствует облегчения состояния и боль в области спины продолжается.
Именно поэтому для лечения данного заболевания прибегают также к хирургическим методам. В современной медицине «золотым стандартом» считается эндоскопия.

Показания для эндоскопии

Развившееся в результате грыжи образование (размерами 1-1,5 см) является распространённым явлением, которое возникает на фоне хронического прогрессирующего остеохондроза. Оно образуется при разрыве фиброзного кольца, опоясывающего межпозвоночный диск, в результате чего возникает пролапс ядра диска в спинномозговой канал. В результате получаем раздражение нервных окончаний, а когда протрузии достигают размеров 5-7 мм, происходит сдавление нервных корешков, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

Показания к хирургическому лечению:

  • выраженная боль, которая продолжается минимум 6 месяцев;
  • мышечная атрофия и парез;
  • отсутствие желаемого эффекта после 3-4 месяцев консервативного лечения (при условии правильного следования врачебным предписаниям и их систематического исполнения);
  • корешковый синдром;
  • нарушения функций органов малого таза (кишечник, мочеполовые пути);
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нарушения кровообращения головного мозга в результате сдавления позвоночной артерии (при локализации в шейном отделе позвоночника).


Подготовка

Это оперативное вмешательство даёт возможность:

  • избавится от боли и дискомфорта, связанных с позвоночником,
  • восстановить двигательную активность и возможность заниматься физической работой,
  • предотвратить развитие различных сочетанных заболеваний в результате увеличения пролабирования,
  • восстановить нормальное кровоснабжение и работу внутренних органов.


Операция осуществляется только после проведения лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, проба Вассермана, ВИЧ, гепатит А и В), получения изображений магнито-ядерной или компьютерной томографии позвоночника и электрокардиографии. За 4-8 часов перед вмешательством запрещается употреблять какую-либо пищу. Требуется также консультация анестезиолога, который, опираясь на нынешнее состояние пациента и анамнестические данные, выбирает наиболее безопасный метод анестезии, соответствующую дозу и фармакологическую группу обезболивающего средства.

Техника проведения эндоскопии

Основной инструмент, применяемый на всём протяжении операции, это эндоскоп. Он представляет собой оптический прибор, оснащённый микроволоконной оптикой, который позволяет провести любую манипуляцию в условиях чёткой видимости и в режиме реального времени. Камера, которой оснащён эндоскоп, проецирует изображение на монитор, предназначенный для хирурга.

Перед оперативным вмешательством больному делают инъекцию местного анестетика (как правило, новокаин или лидокаин), после чего врач переходит к основной процедуре, проходящей в виде нескольких последовательных шагов:

  • в районе расположения грыжевой протрузии протыкают мягкие ткани в задне-боковом доступе (в случае поясничной локализации),
  • внедряют эндоскоп и продвигают к участку деформированного межпозвонкового диска с помощью маленького разреза (осуществляется под рентгенографическим контролем),
  • с помощью канала эндоскопа микрохирургический инструмент подводится к патологическому очагу, который небольшими порциями удаляет выпячивания пульпозного ядра диска,инструмент удаляется и накладываются швы, которые впоследствии не надо удалять
  • (они самостоятельно рассасываются в течении 10 дней после наложения),
  • рана прикрывается стерильной повязкой.


Положительные стороны операции

Основные преимущества данного хирургического метода:

  • минимальное повреждение и отстутствие необходимости в общей анестезии,
  • самостоятельное рассасывание швов и быстрое заживление раны,
  • короткий восстановительный период,
  • сохранение основной массы межпозвоночного диска,
  • отстутствие неэстетичных рубцов на коже.


Несмотря на многочисленные положительные стороны, есть риск развития послеоперационных осложнений (менее 1%). Основные из них – проникновение инфекции с последующим гнойным процессом, повреждение нервных окончаний, образование гематомы на месте разреза, стеноз спинномозгового канала, замена фиброзной ткани соединительной, рецидив заболевания.

Восстановление

Длительность восстановительного периода – 1-3 дня. Восстановительные мероприятия проводятся в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача, наблюдение продолжается одну-две недели. В первые 5-10 дней пациент должен систематично принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. В первый месяц надо носить жёсткий ортопедический корсет и свести к минимуму физические нагрузки. Если операция была проведена на поясничном отделе позвоночника, то надо предотвратить сильное сгибание и разгибание спины. Заниматься спортом и лечебной физкультурой позволяется только через два месяца.

 

Источник. nairimed.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Почему кружится голова?
Почему кружится голова?

Наверное, каждому в детстве доводилось кружиться на карусели. От «летящих» вокруг деревьев, домов, людей просто дух захватывает! Многие из нас и в зрелые годы с удовольствием предаются этому, казалось бы...

10 опасных для мозга привычек
10 опасных для мозга привычек

Мозг является чрезвычайно важной частью тела, так как представляет собой главный «центр управления». Он имеет несколько функций, обязанностей и задач, а также хранит в себе множество информации...

Здоровье мозга: как сохранить самый умный орган
Здоровье мозга: как сохранить самый умный орган

Головной мозг чаще остальных подвергается различным заболеваниям. Половина населения планеты страдает от головных болей, другие мучаются от склероза, инсультов, болезни Альцгеймера и других недугов...

Болезнь Паркинсона: симптомы, профилактика, лечение
Болезнь Паркинсона: симптомы, профилактика, лечение

Сальвадор Дали, Джордж Буш-старший, Мухаммед Али и даже Павел II. Этих известных личностей объединяет страшная, лишающая памяти и разума болезнь Паркинсона. Сегодня около 10 миллионов человек на Земле...

Почему мы падаем в обморок?
Почему мы падаем в обморок?

Говоря обморок или, по научному, синкопе, мы подразумеваем внезапную, неожиданную потерю сознания, которая продолжается не более нескольких минут, а чаще – длится буквально секунды...

Мозговые явления. nairimed.com
Мозговые явления. nairimed.com

Мозговые явления – это симптомы поражения головного мозга или его оболочек. Развитие таких симптомов может свидетельствовать о наличии тяжелейших патологий. Общность наличия мозговых...

Признаки инсульта: как распознать болезнь головного мозга?
Признаки инсульта: как распознать болезнь головного мозга?

Инсульт является патологическим состоянием, которое диагностируют довольно часто. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Инсульты делятся на ишемический и геморрагический...

7 удивительных фактов о мозге человека
7 удивительных фактов о мозге человека

Мозг выполняет важную функцию — мыслительный процесс. Он работает всегда, даже когда вам кажется, что вы не думаете. Представить, как именно работает мозг, довольно сложно. Но сегодня мы не хотим рассказывать...

Головные боли, головокружения и шейный остеохондроз: есть ли связь?
Головные боли, головокружения и шейный остеохондроз: есть ли связь?

«Шейный остеохондроз и сосудистые нарушения» – такой вывод часто слышат люди, которые ходят от врача к врачу в поисках причины частых головных болей и головокружений, повышенной утомляемости...

Травматология и ортопедия Боль
Заболевание молодеет: первая помощь при остеохондрозе
Заболевание молодеет: первая помощь при остеохондрозе

Внезапный приступ боли в спине – так проявляет себя остеохондроз в первый раз. На сегодня заболевание с каждым днём становится всё моложе. Врачи ничего с данным явлением поделать не могут...

Травматология и ортопедия Первая доврачебная помощь
Как питаться после инсульта: о запрещённых и разрешённых продуктах
Как питаться после инсульта: о запрещённых и разрешённых продуктах

Инсульт представляет острое заболевание, сопровождающееся некрозом участка мозга по причине нарушения кровотока и питания нервных тканей. Соблюдение правильного питания позволит быстрее восстановить организма...

Питание и здоровье Диеты
Лечение болей позвоночника: радиочастотная денервация Cosman RF
Лечение болей позвоночника: радиочастотная денервация Cosman RF

Как правило, причиной боли является спондилоартроз. Спондилоартроз или фасеточный синдром - заболевание, вызванное воспалением суставов позвоночника, вследствие чего ограничивается подвижность позвоночника...

Травматология и ортопедия Боль
Коварству нет предела: почему менингококковую инфекцию легче предупредить, чем вылечить
Коварству нет предела: почему менингококковую инфекцию легче предупредить, чем вылечить

В то время как с помощью вакцинации, проводимой с раннего возраста, удалось взять под контроль дифтерию, корь, краснуху, снизить заболеваемость и смертность от гриппа, начинает «поднимать голову»...

Инфекционные болезни
Упали в обморок: о каких проблемах со здоровьем это говорит
Упали в обморок: о каких проблемах со здоровьем это говорит

Потерять сознание способен самый здоровый человек: голод, нехватка воздуха, последствия стресса или болезни приводят к такому результату. Часто обморок говорит о проблемах со здоровьем...

Терапия

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ