Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Гастроэнтерология и гепатология

Эксперт: игнорировать боль в животе нельзя ни в коем случае

Эксперт: игнорировать боль в животе нельзя ни в коем случае

Острый панкреатит относится к числу самых тяжелых заболеваний органов пищеварительной системы. Если пациент не получает медицинской помощи, летальный исход может наступить в течение нескольких дней. Патология приводит к самоперевариванию поджелудочной железы, а в завершающей стадии вызывает полиорганную недостаточность.

Комментирует Сергей Вялов, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.: "В 55% случаев болезнь развивается на фоне употребления большого количества алкоголя и переедания. В 35% случаев патология возникает вследствие заброса желчи в панкреатические протоки. Это результат повышения давления в желчных протоках, который обычно является результатом желчнокаменной болезни. Около 3% случаев заболевания развиваются из-за травматического повреждения поджелудочной железы. Другие причины встречаются редко. В их числе аутоиммунные болезни, прием препаратов, инфекции, аллергические реакции, сильные воспалительные процессы расположенных рядом с поджелудочной железой органов.

Острый панкреатит развивается очень быстро, в течение нескольких дней, а иногда даже в течение нескольких часов. Поджелудочная железа вырабатывает достаточно агрессивные ферменты, которые переваривают белки и жиры. То есть, они могут расщеплять живую ткань. Но собственные ткани она не разрушает. Это связано с тем, что ферменты вырабатываются в неактивном состоянии. Они активизируются при контакте с некоторыми веществами, встречаясь с ними уже в двенадцатиперстной кишке. Острый панкреатит - результат преждевременной активации пищеварительных ферментов. При развитии этого заболевания поджелудочная железа начинает сама себя переваривать.

В значительной части случаев панкреатит можно предотвратить. Если болезнь вызвана алкоголем, можно вылечить зависимость или исключить употребление. Для предотвращения билиарного панкреатита, того, который вызван нарушением желчевыделения, используются препараты из группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они являются естественными компонентами желчи, но содержатся в ней в слишком малом количестве. При приеме таблеток токсичная часть желчи заменяется на безопасные желчные кислоты, изменяется вязкость и текучесть желчи, что не позволяет развиться панкреатиту.

Болезнь начинается, когда ферменты поджелудочной железы трипсин и хемотрипсин начинают расщеплять белки, эластаза разрушает стенки сосудов и соединительную ткань. Фермент фосфолипаза А2 повреждает мембраны клеток, расщепляя фосфолипиды. Внутриклеточные жиры повреждаются липазой. При расщеплении триглицеридов (жиров) выделяется большое количество жирных кислот. Те связываются с кальцием. Результатом становится некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы.

Но этим органом процесс не ограничивается. Активированные ферменты выходят за пределы органа, поражая в первую очередь брыжейку тонкого, толстого кишечника и забрюшинную клетчатку. Непосредственное воздействие ферментов на поджелудочную железу и другие органы называют факторами агрессии первого порядка. Но при естественном течении заболевания оно прогрессирует, и присоединяются также дополнительные факторы агрессии:

- вторичные - ферменты активируют калликреин-кининовую систему, запуская сильную воспалительную реакцию (она приводит к повышению проницаемости сосудов, сильному отеку, нарушению циркуляции крови, микротромбозу и кислородному голоданию);

- третичные - активируются иммунные клетки, они вырабатывают другие вещества, стимулирующие воспаление (интерлейкины, простагландины, лейкотриены и т.д.);

- четвертичные - повышается проницаемость кишечника, в результате чего бактерии и их токсины попадают в кровь и поражают все внутренние органы.

Заподозрить у себя панкреатит можно, если живот начал сильно болеть после приема алкоголя или на фоне желчнокаменной болезни. Классическая триада признаков заболевания: интенсивная боль в верхней части живота, которая отдает в спину или является опоясывающей; многократная рвота; напряжение мышц верхней половины живота. При появлении сильной боли в животе не стоит принимать обезболивающие средства. Уменьшение боли не означает выздоровление, и лишь затрудняет диагностику. При любой острой боли в животе необходимо срочно обратиться к врачу для получения помощи, чтобы избежать тяжелых, потенциально летальных осложнений".

Источник. meddaily.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Как избавиться от вздутия живота
Как избавиться от вздутия живота

Невероятный рецепт!

Дискомфорт, связанный со вздутием живота может быть довольно невыносимым...

Питание и здоровье
«Жирная печень»: причины, симптомы, осложнения. nairimed.com
«Жирная печень»: причины, симптомы, осложнения. nairimed.com

«Жирная печень» - это заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жира в печёночных клетках. Эта болезнь имеет несколько наименований: жировой гепатоз, стеатоз, жировая дистрофия печени...

Правильная подготовка перед гастроскопией
Правильная подготовка перед гастроскопией

Эндоскопическое исследование желудка – это «золотой стандарт» в диагностике желудочно-кишечных и ряда хирургических заболеваний. Это метод позволяет в режиме реального времени получить максимум информации...

Диагностика
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа

В Армении лапароскопические операции на поджелудочной железе проводит только профессор Андраник Адамян

Поджелудочная железа или панкреас – это тонкий орган длиною в 15 см, расположенный за желудком...

Эндокринология
Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай
Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Недавно в Боткинской больнице в Москве был зафиксирован тяжелый случай эхинококкоза. Лечение пациентки прошло успешно, хоть и не беспроблемно. В частности, пришлось проводить сложную операцию...

Инфекционные болезни
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно перемещение в грудную полость внутрибрюшной части пищевода, начального отдела желудка, а иногда – тонкого кишечника...

Хирургия
Стентирование при гастроинтестинальных стромальных опухолях
Стентирование при гастроинтестинальных стромальных опухолях

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к его сужению и даже полной непроходимости, что приводит к невозможности питания естественным путём. В прошлом в подобных случаях осуществлялись...

Хирургия
Атрофический гастрит и симптомы воспаления желудка
Атрофический гастрит и симптомы воспаления желудка

Атрофический гастрит представляет собой один из самых распространенных типов гастрита во всем мире. В таком случае слизистая оболочка желудка начинает истончаться, меняется строение клеток. Бывали ситуации...

Проблемы с печенью вызывают плохое эмоциональное состояние
Проблемы с печенью вызывают плохое эмоциональное состояние

Сергей Вялов | Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Рассказывает, как больная печень может повлиять на психологическое состояние человека...

Дивертикулы кишечника (дивертикулёз)
Дивертикулы кишечника (дивертикулёз)

Дивертикулёзу присущи мешотчатые выпячивания стенок кишечника, которые, как правило, бывают врождённые, на фоне слабости развития соединительной ткани. Дивертикулы чаще бывают множественные...

7 распространённых болезней пищеварения
7 распространённых болезней пищеварения

Пищеварительная система крайне важна для организма и здорового функционирования всех органов. Кишечник проводит необходимые вещества, а при нарушении одного из органов пищеварения могут...

Что такое капсульная эндоскопия?
Что такое капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия позволяет провести обследование тонкого кишечника, что невозможно при использовании традиционного эндоскопического метода. Пациент заглатывает капсулу и, начиная с полости рта...

Что такое ишемический колит?
Что такое ишемический колит?

Ишемический колит – это патология, обусловленная воспалительным процессом в толстой кишке, который развивается на фоне нарушений кровоснабжения вследствие атеросклероза (сужения) артерий кишечника...

Инвагинация кишки
Инвагинация кишки

Инвагинация кишки – это процесс внедрения одной части кишечника в просвет другой, с развитием кишечной непроходимости. Заболевание в основном развивается у детей до года жизни...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ