Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Гастроэнтерология и гепатология

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Недавно в Боткинской больнице в Москве был зафиксирован тяжелый случай эхинококкоза. Лечение пациентки прошло успешно, хоть и не беспроблемно. В частности, пришлось проводить сложную операцию. Столичные хирурги отмечают нарастание случаев эхинококкоза: в последние годы им приходится выполнять все больше хирургических вмешательств для удаления эхинококковых кист печени. По словам Сергея Вялова, гастроэнтеролога, гепатолога, к.м.н., пациентка попала в больницу с жалобами на слабость. Детальное обследование показало: паразиты захватили печень. Был диагностирован эхинококкоз и также выявлена большая эхинококковая киста в селезенке. Паразиты фиксировались во всей правой части печени (почти не осталось функциональной ткани; размеры кист составляли 6-10 сантиметров).

"В таких случаях обычно выполняют резекцию печени - частичное удаление органа. Однако в данной ситуации это было практически невозможно. Врачам пришлось бы удалить 8 из 11 сегментов печени, чтобы избавить организм от паразитов. Оставшихся 3 сегментов не хватило бы для обеспечения всех функций. После операции у женщины развилась бы печеночная недостаточность. Поэтому лечение было проведено только после подготовки. Вначале врачи вырастили левую долю печени, и только после этого удалили правую. Мастерство хирургов и высокие медицинские технологии позволили спасти жизнь девушки. Более того: врачам удалось сохранить селезенку. Левой доли печени оказалось достаточно, чтобы выполнять функции этого органа.

Эхинококкоз - тяжелое, потенциально летальное заболевание. Его вызывают ленточные черви, которые поражают не только печень, но и легкие, а также другие внутренние органы. Бессимптомный период заболевания продолжается несколько лет, а иногда и десятки лет. Заразиться можно от домашнего животного. В экскрементах могут содержаться яйца эхинококка, которые попадают в организм через немытые руки, загрязненные ягоды или фрукты. Изначально эхинококковые кисты небольшие - всего несколько миллиметров в диаметре. Но постепенно они увеличиваются. Через несколько лет кисты могут становиться гигантскими", - комментирует Вялов.

Он продолжает: "Большинство гельминтозов легко излечиваются приемом всего одной или нескольких таблеток. Но проблема эхинококкоза в том, что паразиты не могут выйти из печени так, как они выходят из кишечника. Их можно удалить только хирургическим способом. Операции на печени рискованные. Поэтому при небольшом количестве и размере кист вмешательство часто не проводят сразу. Пациенту назначают медикаментозную терапию и наблюдают за его состоянием.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считается достижение размера кисты 7,5 сантиметра, наличие множественных дочерних кист, прилегание к желчевыводящим путям или крупным сосудам, нагноении, а также при поверхностном расположении кисты. В ходе операции паразитов убивают путем введения в кисту глицерина, солевого раствора, гипохлорита натрия или этанола. Хирургическое вмешательство в 100% случаев излечивает болезнь, но у 2-10% пациентов развиваются осложнения, а летальность в разных клиниках составляет 0,5-4%.

В последние годы часто используются малоинвазивные вмешательства, такие как PAIR (puncture aspiration-injection-re-aspiration). Кисты удаляют чрескожным методом через небольшие проколы, без значительного повреждения печени. Процедура проводится под контролем УЗИ. Поэтому при большинстве болезней для восстановления печени используется естественный метаболит человека и животных - урсодезоксихолевая кислота, это препараты из группы урсосана. Они способствуют уменьшению воспаления и фиброза печени. Поэтому используются как сервисная терапия при паразитарных проблемах печени, а также при других болезнях, приводящих к ее разрушению. Конечно, лучшее - предотвращать попадание эхинококка в организм. Ведь его воздействие разрушает структуру печени. К счастью, печень неплохо восстанавливается, но большие дефекты все равно дают о себе знать".

Источник. meddaily.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Как избавиться от вздутия живота
Как избавиться от вздутия живота

Невероятный рецепт!

Дискомфорт, связанный со вздутием живота может быть довольно невыносимым...

Питание и здоровье
«Жирная печень»: причины, симптомы, осложнения. nairimed.com
«Жирная печень»: причины, симптомы, осложнения. nairimed.com

«Жирная печень» - это заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жира в печёночных клетках. Эта болезнь имеет несколько наименований: жировой гепатоз, стеатоз, жировая дистрофия печени...

Правильная подготовка перед гастроскопией
Правильная подготовка перед гастроскопией

Эндоскопическое исследование желудка – это «золотой стандарт» в диагностике желудочно-кишечных и ряда хирургических заболеваний. Это метод позволяет в режиме реального времени получить максимум информации...

Диагностика
Эксперт: игнорировать боль в животе нельзя ни в коем случае
Эксперт: игнорировать боль в животе нельзя ни в коем случае

Острый панкреатит относится к числу самых тяжелых заболеваний органов пищеварительной системы. Если пациент не получает медицинской помощи, летальный исход может наступить в течение нескольких дней...

Поджелудочная железа
Поджелудочная железа

В Армении лапароскопические операции на поджелудочной железе проводит только профессор Андраник Адамян

Поджелудочная железа или панкреас – это тонкий орган длиною в 15 см, расположенный за желудком...

Эндокринология
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно перемещение в грудную полость внутрибрюшной части пищевода, начального отдела желудка, а иногда – тонкого кишечника...

Хирургия
Стентирование при гастроинтестинальных стромальных опухолях
Стентирование при гастроинтестинальных стромальных опухолях

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к его сужению и даже полной непроходимости, что приводит к невозможности питания естественным путём. В прошлом в подобных случаях осуществлялись...

Хирургия
Атрофический гастрит и симптомы воспаления желудка
Атрофический гастрит и симптомы воспаления желудка

Атрофический гастрит представляет собой один из самых распространенных типов гастрита во всем мире. В таком случае слизистая оболочка желудка начинает истончаться, меняется строение клеток. Бывали ситуации...

Проблемы с печенью вызывают плохое эмоциональное состояние
Проблемы с печенью вызывают плохое эмоциональное состояние

Сергей Вялов | Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Рассказывает, как больная печень может повлиять на психологическое состояние человека...

Дивертикулы кишечника (дивертикулёз)
Дивертикулы кишечника (дивертикулёз)

Дивертикулёзу присущи мешотчатые выпячивания стенок кишечника, которые, как правило, бывают врождённые, на фоне слабости развития соединительной ткани. Дивертикулы чаще бывают множественные...

7 распространённых болезней пищеварения
7 распространённых болезней пищеварения

Пищеварительная система крайне важна для организма и здорового функционирования всех органов. Кишечник проводит необходимые вещества, а при нарушении одного из органов пищеварения могут...

Что такое капсульная эндоскопия?
Что такое капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия позволяет провести обследование тонкого кишечника, что невозможно при использовании традиционного эндоскопического метода. Пациент заглатывает капсулу и, начиная с полости рта...

Что такое ишемический колит?
Что такое ишемический колит?

Ишемический колит – это патология, обусловленная воспалительным процессом в толстой кишке, который развивается на фоне нарушений кровоснабжения вследствие атеросклероза (сужения) артерий кишечника...

Инвагинация кишки
Инвагинация кишки

Инвагинация кишки – это процесс внедрения одной части кишечника в просвет другой, с развитием кишечной непроходимости. Заболевание в основном развивается у детей до года жизни...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ