Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Инфекционные болезни

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Недавно в Боткинской больнице в Москве был зафиксирован тяжелый случай эхинококкоза. Лечение пациентки прошло успешно, хоть и не беспроблемно. В частности, пришлось проводить сложную операцию. Столичные хирурги отмечают нарастание случаев эхинококкоза: в последние годы им приходится выполнять все больше хирургических вмешательств для удаления эхинококковых кист печени. По словам Сергея Вялова, гастроэнтеролога, гепатолога, к.м.н., пациентка попала в больницу с жалобами на слабость. Детальное обследование показало: паразиты захватили печень. Был диагностирован эхинококкоз и также выявлена большая эхинококковая киста в селезенке. Паразиты фиксировались во всей правой части печени (почти не осталось функциональной ткани; размеры кист составляли 6-10 сантиметров).

"В таких случаях обычно выполняют резекцию печени - частичное удаление органа. Однако в данной ситуации это было практически невозможно. Врачам пришлось бы удалить 8 из 11 сегментов печени, чтобы избавить организм от паразитов. Оставшихся 3 сегментов не хватило бы для обеспечения всех функций. После операции у женщины развилась бы печеночная недостаточность. Поэтому лечение было проведено только после подготовки. Вначале врачи вырастили левую долю печени, и только после этого удалили правую. Мастерство хирургов и высокие медицинские технологии позволили спасти жизнь девушки. Более того: врачам удалось сохранить селезенку. Левой доли печени оказалось достаточно, чтобы выполнять функции этого органа.

Эхинококкоз - тяжелое, потенциально летальное заболевание. Его вызывают ленточные черви, которые поражают не только печень, но и легкие, а также другие внутренние органы. Бессимптомный период заболевания продолжается несколько лет, а иногда и десятки лет. Заразиться можно от домашнего животного. В экскрементах могут содержаться яйца эхинококка, которые попадают в организм через немытые руки, загрязненные ягоды или фрукты. Изначально эхинококковые кисты небольшие - всего несколько миллиметров в диаметре. Но постепенно они увеличиваются. Через несколько лет кисты могут становиться гигантскими", - комментирует Вялов.

Он продолжает: "Большинство гельминтозов легко излечиваются приемом всего одной или нескольких таблеток. Но проблема эхинококкоза в том, что паразиты не могут выйти из печени так, как они выходят из кишечника. Их можно удалить только хирургическим способом. Операции на печени рискованные. Поэтому при небольшом количестве и размере кист вмешательство часто не проводят сразу. Пациенту назначают медикаментозную терапию и наблюдают за его состоянием.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считается достижение размера кисты 7,5 сантиметра, наличие множественных дочерних кист, прилегание к желчевыводящим путям или крупным сосудам, нагноении, а также при поверхностном расположении кисты. В ходе операции паразитов убивают путем введения в кисту глицерина, солевого раствора, гипохлорита натрия или этанола. Хирургическое вмешательство в 100% случаев излечивает болезнь, но у 2-10% пациентов развиваются осложнения, а летальность в разных клиниках составляет 0,5-4%.

В последние годы часто используются малоинвазивные вмешательства, такие как PAIR (puncture aspiration-injection-re-aspiration). Кисты удаляют чрескожным методом через небольшие проколы, без значительного повреждения печени. Процедура проводится под контролем УЗИ. Поэтому при большинстве болезней для восстановления печени используется естественный метаболит человека и животных - урсодезоксихолевая кислота, это препараты из группы урсосана. Они способствуют уменьшению воспаления и фиброза печени. Поэтому используются как сервисная терапия при паразитарных проблемах печени, а также при других болезнях, приводящих к ее разрушению. Конечно, лучшее - предотвращать попадание эхинококка в организм. Ведь его воздействие разрушает структуру печени. К счастью, печень неплохо восстанавливается, но большие дефекты все равно дают о себе знать".

Источник. meddaily.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам

Учёные доказали: диабетики находятся в группе риска, более подвержены заражению COVID-19 и переносят его гораздо сложнее. При этом они могут выявить коронавирус на ранней стадии всего лишь по повышению уровня...

Эндокринология
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?

Пожилые чаще заболевают коронавирусной инфекцией, поскольку с возрастом в организме увеличивается содержание белка ACE2, который этот возбудитель использует для инфицирования здоровых клеток...

Различия между COVID-19 и гриппом
Различия между COVID-19 и гриппом

Помимо коронавируса в это время года распространён грипп, являющийся, как известно, сезонным заболеванием. По этой причине необходимо различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя и про COVID-19 ещё...

Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?
Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?

Все люди с признаками заболевания по возможности обязаны пройти тест. Тестирование необходимо также тем бессимптомным лицам, которые тесно контактировали с больным человеком или потенциально...

Что делать, если Вы контактировали с больным COVID-19?
Что делать, если Вы контактировали с больным COVID-19?

Как защититься и защитить окружение, если неизвестно, кто заражён?


Следуйте элементарным правилам осторожности: находитесь на безопасном расстоянии от окружающих...

Из рубрики «Всё про COVID-19»: симптомы болезни, клинические проявления
Из рубрики «Всё про COVID-19»: симптомы болезни, клинические проявления

COVID-19 – это инфекционное заболевание, которое вызывается коронавирусом SARS-CoV-2, являющимся дыхательным патогеном. Всемирная Организация Здравоохранения впервые получила информацию...

COVID-19: когда у людей выработается коллективный иммунитет к коронавирусу
COVID-19: когда у людей выработается коллективный иммунитет к коронавирусу

Уже целый год в России и мире процветает коронавирус. Пандемия не сбавляет обороты, а только нарастает. Ученые говорят: с этим заболеванием нам придется жить ещё долго. Несмотря на то...

Витамин С может стать спасением для людей с коронавирусом
Витамин С может стать спасением для людей с коронавирусом

Согласно новым данным, витамин С может стать спасением для людей с тяжелой формой COVID-19, а в других случаях заболевания сделать симптомы менее серьезными...

Пять категорий заразившихся ковидом, которым грозит тяжелая форма
Пять категорий заразившихся ковидом, которым грозит тяжелая форма

Среди заразившихся ковидом медики выделяют несколько категорий людей, которым грозит тяжелая форма заболевания. К ним относятся прежде всего обладатели хронических нарушений, например, сосудистых...

Вирус герпеса: приходит однажды, остается навсегда
Вирус герпеса: приходит однажды, остается навсегда

Можно ли целоваться, если у вас или у партнера на губах «простуда»? Хотим вас обрадовать: если очень хочется, то можно, ведь бояться уже поздно! Скорее всего, вы, как и большинство населения земного шара...

COVID-19 может сохраняться дольше 14 дней
COVID-19 может сохраняться дольше 14 дней

Новое исследование китайских ученых показало, что коронавирусная инфекция длится дольше, чем это принято считать. В частности, ученые скорректировали продолжительность инкубационного периода недуга...

Иммунолог рассказал, кто может оказаться невосприимчивым к коронавирусу
Иммунолог рассказал, кто может оказаться невосприимчивым к коронавирусу

У каких людей выше шансы избежать заражения или не заметить болезнь, пояснил кандидат медицинских наук Николай Крючков

Может, существуют генетические особенности, которые позволяют кому-то из людей при...

Коронавирус: симптомы, передача, развитие инфекции
Коронавирус: симптомы, передача, развитие инфекции

Что известно о новом коронавирусе?


С 11 февраля возбудитель, который изначально был известен, как 2019-nCoV, был переименован...

Минздрав опубликовал 7 версию рекомендаций по лечению COVID-19
Минздрав опубликовал 7 версию рекомендаций по лечению COVID-19

Министерство здравоохранения РФ опубликовало очередную, 7 по счету, версию методических рекомендаций по лечению коронавирусной инфекции (COVID-19). Документ, разработанный междисциплинарной...

Актуальная тема в мире

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ