Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Инфекционные болезни

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Недавно в Боткинской больнице в Москве был зафиксирован тяжелый случай эхинококкоза. Лечение пациентки прошло успешно, хоть и не беспроблемно. В частности, пришлось проводить сложную операцию. Столичные хирурги отмечают нарастание случаев эхинококкоза: в последние годы им приходится выполнять все больше хирургических вмешательств для удаления эхинококковых кист печени. По словам Сергея Вялова, гастроэнтеролога, гепатолога, к.м.н., пациентка попала в больницу с жалобами на слабость. Детальное обследование показало: паразиты захватили печень. Был диагностирован эхинококкоз и также выявлена большая эхинококковая киста в селезенке. Паразиты фиксировались во всей правой части печени (почти не осталось функциональной ткани; размеры кист составляли 6-10 сантиметров).

"В таких случаях обычно выполняют резекцию печени - частичное удаление органа. Однако в данной ситуации это было практически невозможно. Врачам пришлось бы удалить 8 из 11 сегментов печени, чтобы избавить организм от паразитов. Оставшихся 3 сегментов не хватило бы для обеспечения всех функций. После операции у женщины развилась бы печеночная недостаточность. Поэтому лечение было проведено только после подготовки. Вначале врачи вырастили левую долю печени, и только после этого удалили правую. Мастерство хирургов и высокие медицинские технологии позволили спасти жизнь девушки. Более того: врачам удалось сохранить селезенку. Левой доли печени оказалось достаточно, чтобы выполнять функции этого органа.

Эхинококкоз - тяжелое, потенциально летальное заболевание. Его вызывают ленточные черви, которые поражают не только печень, но и легкие, а также другие внутренние органы. Бессимптомный период заболевания продолжается несколько лет, а иногда и десятки лет. Заразиться можно от домашнего животного. В экскрементах могут содержаться яйца эхинококка, которые попадают в организм через немытые руки, загрязненные ягоды или фрукты. Изначально эхинококковые кисты небольшие - всего несколько миллиметров в диаметре. Но постепенно они увеличиваются. Через несколько лет кисты могут становиться гигантскими", - комментирует Вялов.

Он продолжает: "Большинство гельминтозов легко излечиваются приемом всего одной или нескольких таблеток. Но проблема эхинококкоза в том, что паразиты не могут выйти из печени так, как они выходят из кишечника. Их можно удалить только хирургическим способом. Операции на печени рискованные. Поэтому при небольшом количестве и размере кист вмешательство часто не проводят сразу. Пациенту назначают медикаментозную терапию и наблюдают за его состоянием.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считается достижение размера кисты 7,5 сантиметра, наличие множественных дочерних кист, прилегание к желчевыводящим путям или крупным сосудам, нагноении, а также при поверхностном расположении кисты. В ходе операции паразитов убивают путем введения в кисту глицерина, солевого раствора, гипохлорита натрия или этанола. Хирургическое вмешательство в 100% случаев излечивает болезнь, но у 2-10% пациентов развиваются осложнения, а летальность в разных клиниках составляет 0,5-4%.

В последние годы часто используются малоинвазивные вмешательства, такие как PAIR (puncture aspiration-injection-re-aspiration). Кисты удаляют чрескожным методом через небольшие проколы, без значительного повреждения печени. Процедура проводится под контролем УЗИ. Поэтому при большинстве болезней для восстановления печени используется естественный метаболит человека и животных - урсодезоксихолевая кислота, это препараты из группы урсосана. Они способствуют уменьшению воспаления и фиброза печени. Поэтому используются как сервисная терапия при паразитарных проблемах печени, а также при других болезнях, приводящих к ее разрушению. Конечно, лучшее - предотвращать попадание эхинококка в организм. Ведь его воздействие разрушает структуру печени. К счастью, печень неплохо восстанавливается, но большие дефекты все равно дают о себе знать".

Источник. meddaily.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Продолжают выпадать: как восстановить волосы после COVID-19
Продолжают выпадать: как восстановить волосы после COVID-19

Одним из самых распространённых последствий перенесенного коронавируса является выпадение волос. По словам трихологов, «волосопад» обычно начинается не сразу, а спустя 3-6 месяцев после выздоровления...

Уход за волосами
Возникли трудности с потенцией: коронавирус влияет на эндокринную систему мужчин
Возникли трудности с потенцией: коронавирус влияет на эндокринную систему мужчин

Коронавирус оказался гораздо коварнее, чем можно было ожидать. Уже не раз отмечалось, что он оказывает негативное влияние на сосуды и может делать кровь гуще...

Эксперт рассказала, как пробиотики могут усилить защиту от «омикрона»
Эксперт рассказала, как пробиотики могут усилить защиту от «омикрона»

Типичные симптомы штамма «омикрон» отличаются от того, на что жаловались при заражении коронавирусом раньше. В январе MedikForum уже писал о них: чаще всего заболевшие сталкиваются с першением и болями...

«Он вообще другой»: российский врач заразился омикрон-штаммом и описал симптомы
«Он вообще другой»: российский врач заразился омикрон-штаммом и описал симптомы

Россию вслед за западными странами вот-вот накроет омикрон-штамм. Какие у него симптомы и чем он опасен? Об этом рассказал в Facebook врач-реаниматолог Михаил Чуйко, который заразился коронавирусом...

Патогенетическая терапия против пандемии
Патогенетическая терапия против пандемии

Наряду с повсеместно проводимой вакцинацией, направленной на создание устойчивого иммунитета к COVID-19, огромная роль сегодня отводится современным методам терапии, позволяющим добиваться максимально...

6 важных вопросов о вакцинации от коронавируса, на которые надо знать ответ каждому
6 важных вопросов о вакцинации от коронавируса, на которые надо знать ответ каждому

Вакцинация от новой коронавирусной инфекции - это способ наконец-то побороть заразу. парализовавшую мир на полтора года. Однако у людей до сих пор остаются вопросы о проведении данной медицинской...

Этот фактор в 82 раза повышает риск заражения COVID-19 после прививки
Этот фактор в 82 раза повышает риск заражения COVID-19 после прививки

Новое исследование в журнале Transplantation показало, что у некоторых людей риск заражения COVID-19 после вакцинации значительно выше. Речь идет о людях, которым была выполнена трансплантация...

Covid-19 при беременности: акушер-гинеколог МЦ «Наири» Карине Саркисян. nairimed.com
Covid-19 при беременности: акушер-гинеколог МЦ «Наири» Карине Саркисян. nairimed.com

Риск пренатальной вертикальной передачи очень низок, а передача через грудное молоко маловероятна.

Всем беременным женщинам следует придерживаться рекомендаций Центра по Контролю Заболеваний...

Беременность, роды Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Три органа, в которые может проникать коронавирус
Три органа, в которые может проникать коронавирус

В первые месяцы пандемии коронавируса специалисты заметили, что инфекция способна проникать не только в лёгкие, а в другие органы. Науке уже известны случаи, когда очаг заболевания находили у пациентов в кожных...

5 вопросов о коронавирусе, ответы на которые вы точно хотите знать
5 вопросов о коронавирусе, ответы на которые вы точно хотите знать

Тема коронавируса за последний год обсуждалась вдоль и поперек. Кажется, что нет вопроса, ответа на который мы до сих пор не знаем. Хотя на самом деле есть множество тонкостей, в которых плавают даже врачи. Ведь инфекция - новая...

Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам

Учёные доказали: диабетики находятся в группе риска, более подвержены заражению COVID-19 и переносят его гораздо сложнее. При этом они могут выявить коронавирус на ранней стадии всего лишь по повышению уровня...

Эндокринология
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?

Пожилые чаще заболевают коронавирусной инфекцией, поскольку с возрастом в организме увеличивается содержание белка ACE2, который этот возбудитель использует для инфицирования здоровых клеток...

Различия между COVID-19 и гриппом
Различия между COVID-19 и гриппом

Помимо коронавируса в это время года распространён грипп, являющийся, как известно, сезонным заболеванием. По этой причине необходимо различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя и про COVID-19 ещё...

Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?
Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?

Все люди с признаками заболевания по возможности обязаны пройти тест. Тестирование необходимо также тем бессимптомным лицам, которые тесно контактировали с больным человеком или потенциально...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ