Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Инфекционные болезни

COVID-19: развеянные мифы

COVID-19: развеянные мифы

Каждые несколько дней поступают новые данные об особенностях течения и перспективах лечения COVID-19. Иногда они подтверждают выдвигавшиеся ранее гипотезы, иногда – полностью опровергает. На протяжении последних двух месяцев чувство облегчения от осознания того, что эффективное средство найдено неоднократно сменялось разочарованием. На сегодня ясно одно – пока отсутствует метод лечения, который однозначно доказал бы свою эффективность. Что нового мы узнали за последние недели о COVID-19?
Аппараты ИВЛ помогают выжить пациентам с COVID-19

Американские cспециалисты пришли к выводу, что перевод на аппарат ИВЛ пациентов с коронавирусной инфекцией не повышает шансы на выживание, а наоборот – увеличивает вероятность смерти [1]. Причина в том, что само по себе подключение к аппарату искусственного дыхания приводит к повреждениям легких, сердца и почек.  В качестве альтернативного метода американские врачи предлагают подачу увлажненного кислорода через нос.


Дыхательная недостаточность у пациентов с COVID-19 обусловлена поражением альвеол

Неэффективность аппаратов ИВЛ объясняется тем, что коронавирус вызывает не обычную вирусную пневмонию, а тотальный тромбоз мелких сосудов легких [2]. Именно это приводит к сильнейшему кислородному голоданию и обусловливает на КТ эффект «матового стекла». Совершенно ясно, что острый респираторный дистресс синдром протекает при COVID-19 атипично. В качестве рабочей гипотезы предложен новый термин – синдром коронавирус – и cогласно этой гипотезе, в прогрессирующий эндотелиальный тромбо-воспалительный синдром могут вовлекаться сосуды мозга и других жизненно важных органов, что приводит к полиорганной недостаточности и смерти.


Пациентам с COVID-19 нельзя принимать ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (эналаприл, рамиприл, лизиноприл, каптоприл и др.) широко применяются для лечения артериальной гипертензии. В связи с получением данных о том, что коронавирус использует рецепторы АПФ для проникновения внутрь клетки, возникло предположение о повышенном риске заражения вирусом при приеме ингибиторов АПФ. Однако, в недавней публикации американских ученых, посвященных этой проблеме, отмечается, что на сегодня отсутствуют данные, на основании которых можно рекомендовать прекратить прием ингибиторов АПФ для профилактики коронавирусной инфекции [3]. Так что пациенты, принимающие эти препараты для снижения давления, могут продолжать терапию.


Основные проблемы, связанные с  COVID-19 – это тяжелое поражение дыхательной системы

За то время, в течение которого мир борется с пандемией коронавирусной инфекцией, накоплены данные о том, что у пациентов с COVID-19 нередко наблюдаются симптомы со стороны не только дыхательной, но и других жизненно важных систем. Именно поражения сердечно-сосудистой, центральной нервной системы часто приводят к смерти больных с коронавирусной инфекцией.

Специалисты описывают неврологические симптомы [4], самые легкие из которых – боль в мышцах, невралгию тройничного нерва, потеря обоняния. Среди тяжелых симптомов – нарушения двигательной функции (атаксии), признаки поражения спинного мозга (миелиты), инсульты, острый неврологический дефицит.

Появились публикации о том, что течение COVID-19 может сопровождаться миокардитами, развитием инфаркта миокарда, тромбоэмболиями, аритмиями [5]. Каждое из этих состояний сопряжено с высоким риском смерти.

В одной из последних публикаций описаны поражения пальцев рук или ног, которые напоминают сосудистую реакцию на низкую температуру (перниоз) [6]. Поражения пальцев имеют вид красно-фиолетовых папул (небольших возвышений на коже), и данный феномен уже получил название  CОVID-пальцы. Авторы публикации предполагают, что основной причиной феномена является образование тромбов в мелких сосудах.




Совершенно ясно одно – COVID-19 это не просто кашель и воспаление легких. Инфекция вызывает серьезные нарушения жизненно-важных органов и систем, которые оказываются фатальними для тех, у кого уже есть сопутствующие хронические заболевания сердца, сосудов, центральной нервной системы и тяжелые эндокринные нарушения.

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Возникли трудности с потенцией: коронавирус влияет на эндокринную систему мужчин
Возникли трудности с потенцией: коронавирус влияет на эндокринную систему мужчин

Коронавирус оказался гораздо коварнее, чем можно было ожидать. Уже не раз отмечалось, что он оказывает негативное влияние на сосуды и может делать кровь гуще...

Эксперт рассказала, как пробиотики могут усилить защиту от «омикрона»
Эксперт рассказала, как пробиотики могут усилить защиту от «омикрона»

Типичные симптомы штамма «омикрон» отличаются от того, на что жаловались при заражении коронавирусом раньше. В январе MedikForum уже писал о них: чаще всего заболевшие сталкиваются с першением и болями...

«Он вообще другой»: российский врач заразился омикрон-штаммом и описал симптомы
«Он вообще другой»: российский врач заразился омикрон-штаммом и описал симптомы

Россию вслед за западными странами вот-вот накроет омикрон-штамм. Какие у него симптомы и чем он опасен? Об этом рассказал в Facebook врач-реаниматолог Михаил Чуйко, который заразился коронавирусом...

Патогенетическая терапия против пандемии
Патогенетическая терапия против пандемии

Наряду с повсеместно проводимой вакцинацией, направленной на создание устойчивого иммунитета к COVID-19, огромная роль сегодня отводится современным методам терапии, позволяющим добиваться максимально...

6 важных вопросов о вакцинации от коронавируса, на которые надо знать ответ каждому
6 важных вопросов о вакцинации от коронавируса, на которые надо знать ответ каждому

Вакцинация от новой коронавирусной инфекции - это способ наконец-то побороть заразу. парализовавшую мир на полтора года. Однако у людей до сих пор остаются вопросы о проведении данной медицинской...

Этот фактор в 82 раза повышает риск заражения COVID-19 после прививки
Этот фактор в 82 раза повышает риск заражения COVID-19 после прививки

Новое исследование в журнале Transplantation показало, что у некоторых людей риск заражения COVID-19 после вакцинации значительно выше. Речь идет о людях, которым была выполнена трансплантация...

Covid-19 при беременности: акушер-гинеколог МЦ «Наири» Карине Саркисян. nairimed.com
Covid-19 при беременности: акушер-гинеколог МЦ «Наири» Карине Саркисян. nairimed.com

Риск пренатальной вертикальной передачи очень низок, а передача через грудное молоко маловероятна.

Всем беременным женщинам следует придерживаться рекомендаций Центра по Контролю Заболеваний...

Беременность, роды Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Три органа, в которые может проникать коронавирус
Три органа, в которые может проникать коронавирус

В первые месяцы пандемии коронавируса специалисты заметили, что инфекция способна проникать не только в лёгкие, а в другие органы. Науке уже известны случаи, когда очаг заболевания находили у пациентов в кожных...

5 вопросов о коронавирусе, ответы на которые вы точно хотите знать
5 вопросов о коронавирусе, ответы на которые вы точно хотите знать

Тема коронавируса за последний год обсуждалась вдоль и поперек. Кажется, что нет вопроса, ответа на который мы до сих пор не знаем. Хотя на самом деле есть множество тонкостей, в которых плавают даже врачи. Ведь инфекция - новая...

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай
Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Недавно в Боткинской больнице в Москве был зафиксирован тяжелый случай эхинококкоза. Лечение пациентки прошло успешно, хоть и не беспроблемно. В частности, пришлось проводить сложную операцию...

Гастроэнтерология и гепатология
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам

Учёные доказали: диабетики находятся в группе риска, более подвержены заражению COVID-19 и переносят его гораздо сложнее. При этом они могут выявить коронавирус на ранней стадии всего лишь по повышению уровня...

Эндокринология
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?

Пожилые чаще заболевают коронавирусной инфекцией, поскольку с возрастом в организме увеличивается содержание белка ACE2, который этот возбудитель использует для инфицирования здоровых клеток...

Различия между COVID-19 и гриппом
Различия между COVID-19 и гриппом

Помимо коронавируса в это время года распространён грипп, являющийся, как известно, сезонным заболеванием. По этой причине необходимо различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя и про COVID-19 ещё...

Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?
Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?

Все люди с признаками заболевания по возможности обязаны пройти тест. Тестирование необходимо также тем бессимптомным лицам, которые тесно контактировали с больным человеком или потенциально...

Что делать, если Вы контактировали с больным COVID-19?
Что делать, если Вы контактировали с больным COVID-19?

Как защититься и защитить окружение, если неизвестно, кто заражён?


Следуйте элементарным правилам осторожности: находитесь на безопасном расстоянии от окружающих...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ