Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Инфекционные болезни

COVID-19: развеянные мифы

COVID-19: развеянные мифы

Каждые несколько дней поступают новые данные об особенностях течения и перспективах лечения COVID-19. Иногда они подтверждают выдвигавшиеся ранее гипотезы, иногда – полностью опровергает. На протяжении последних двух месяцев чувство облегчения от осознания того, что эффективное средство найдено неоднократно сменялось разочарованием. На сегодня ясно одно – пока отсутствует метод лечения, который однозначно доказал бы свою эффективность. Что нового мы узнали за последние недели о COVID-19?
Аппараты ИВЛ помогают выжить пациентам с COVID-19

Американские cспециалисты пришли к выводу, что перевод на аппарат ИВЛ пациентов с коронавирусной инфекцией не повышает шансы на выживание, а наоборот – увеличивает вероятность смерти [1]. Причина в том, что само по себе подключение к аппарату искусственного дыхания приводит к повреждениям легких, сердца и почек.  В качестве альтернативного метода американские врачи предлагают подачу увлажненного кислорода через нос.


Дыхательная недостаточность у пациентов с COVID-19 обусловлена поражением альвеол

Неэффективность аппаратов ИВЛ объясняется тем, что коронавирус вызывает не обычную вирусную пневмонию, а тотальный тромбоз мелких сосудов легких [2]. Именно это приводит к сильнейшему кислородному голоданию и обусловливает на КТ эффект «матового стекла». Совершенно ясно, что острый респираторный дистресс синдром протекает при COVID-19 атипично. В качестве рабочей гипотезы предложен новый термин – синдром коронавирус – и cогласно этой гипотезе, в прогрессирующий эндотелиальный тромбо-воспалительный синдром могут вовлекаться сосуды мозга и других жизненно важных органов, что приводит к полиорганной недостаточности и смерти.


Пациентам с COVID-19 нельзя принимать ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (эналаприл, рамиприл, лизиноприл, каптоприл и др.) широко применяются для лечения артериальной гипертензии. В связи с получением данных о том, что коронавирус использует рецепторы АПФ для проникновения внутрь клетки, возникло предположение о повышенном риске заражения вирусом при приеме ингибиторов АПФ. Однако, в недавней публикации американских ученых, посвященных этой проблеме, отмечается, что на сегодня отсутствуют данные, на основании которых можно рекомендовать прекратить прием ингибиторов АПФ для профилактики коронавирусной инфекции [3]. Так что пациенты, принимающие эти препараты для снижения давления, могут продолжать терапию.


Основные проблемы, связанные с  COVID-19 – это тяжелое поражение дыхательной системы

За то время, в течение которого мир борется с пандемией коронавирусной инфекцией, накоплены данные о том, что у пациентов с COVID-19 нередко наблюдаются симптомы со стороны не только дыхательной, но и других жизненно важных систем. Именно поражения сердечно-сосудистой, центральной нервной системы часто приводят к смерти больных с коронавирусной инфекцией.

Специалисты описывают неврологические симптомы [4], самые легкие из которых – боль в мышцах, невралгию тройничного нерва, потеря обоняния. Среди тяжелых симптомов – нарушения двигательной функции (атаксии), признаки поражения спинного мозга (миелиты), инсульты, острый неврологический дефицит.

Появились публикации о том, что течение COVID-19 может сопровождаться миокардитами, развитием инфаркта миокарда, тромбоэмболиями, аритмиями [5]. Каждое из этих состояний сопряжено с высоким риском смерти.

В одной из последних публикаций описаны поражения пальцев рук или ног, которые напоминают сосудистую реакцию на низкую температуру (перниоз) [6]. Поражения пальцев имеют вид красно-фиолетовых папул (небольших возвышений на коже), и данный феномен уже получил название  CОVID-пальцы. Авторы публикации предполагают, что основной причиной феномена является образование тромбов в мелких сосудах.




Совершенно ясно одно – COVID-19 это не просто кашель и воспаление легких. Инфекция вызывает серьезные нарушения жизненно-важных органов и систем, которые оказываются фатальними для тех, у кого уже есть сопутствующие хронические заболевания сердца, сосудов, центральной нервной системы и тяжелые эндокринные нарушения.

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Коронавирус: симптомы, передача, развитие инфекции
Коронавирус: симптомы, передача, развитие инфекции

Что известно о новом коронавирусе?


С 11 февраля возбудитель, который изначально был известен, как 2019-nCoV, был переименован...

Минздрав опубликовал 7 версию рекомендаций по лечению COVID-19
Минздрав опубликовал 7 версию рекомендаций по лечению COVID-19

Министерство здравоохранения РФ опубликовало очередную, 7 по счету, версию методических рекомендаций по лечению коронавирусной инфекции (COVID-19). Документ, разработанный междисциплинарной...

Актуальная тема в мире
Как вытащить клеща: действенные и безопасные способы
Как вытащить клеща: действенные и безопасные способы

С наступлением весны активизируются и клещи. Эти мелкие членистоногие могут стать причиной развития серьезных заболеваний не только у собаки или кошки, но и у человека. И хотя случаи клещевого энцефалита...

Я подозреваю, что у меня коронавирус. Что делать?
Я подозреваю, что у меня коронавирус. Что делать?

Коронавирус идёт по стране уверенными шагами. В России на сегодня зафиксировано более 27 тысяч случаев заболевания, из всех пациентов выздоровело 2304 человека, умерли более 200. Признаки коронавируса типичные...

Всё, что вы хотели знать: 7 фактов о коронавирусе
Всё, что вы хотели знать: 7 фактов о коронавирусе

В России зарегистрировано более 32 тысяч случаев коронавируса, 313 человек скончались от заболевания. О COVID-19 ходит множество слухов и домыслов — проблема в образовательном просвещении...

Названы сходство и различие гриппа и COVID-19
Названы сходство и различие гриппа и COVID-19

Грипп и новая коронавирусная инфекция COVID-19, являются инфекционными респираторными заболеваниями, поэтому, развиваясь, могут проявляться в сходных симптомах...

Коронавирус: симптомы, передача, течение инфекции
Коронавирус: симптомы, передача, течение инфекции

Портал MedikForum.ru собрал всю доступную на сегодня информацию о коронавирусе...

Пострашнее коронавируса: эпидемии вирусов, которые убили миллионы людей
Пострашнее коронавируса: эпидемии вирусов, которые убили миллионы людей

В последние недели новости о коронавирусе поражают мир. Закрываются границы, создаётся вакцина, число заболевших с каждым днём всё выше, отменяются массовые мероприятия. ВОЗ объявило вспышку коронавируса пандемией...

Страницы истории
Коварству нет предела: почему менингококковую инфекцию легче предупредить, чем вылечить
Коварству нет предела: почему менингококковую инфекцию легче предупредить, чем вылечить

В то время как с помощью вакцинации, проводимой с раннего возраста, удалось взять под контроль дифтерию, корь, краснуху, снизить заболеваемость и смертность от гриппа, начинает «поднимать голову»...

Неврология
Маски медицинские: виды масок при эпидемии вирусных инфекций
Маски медицинские: виды масок при эпидемии вирусных инфекций

Медицинская маска – изделие первой необходимости в период эпидемий. Однако далеко не каждая медицинская маска способна защитить вас от вирусов...

Всемирный день проказы: 6 мифов о заболевании
Всемирный день проказы: 6 мифов о заболевании

Проказа - это неправильно понимаемое заболевание, окруженное множеством мифов и заблуждений. О существующих ошибках в восприятии проказы рассказал портал the Health Site...

Витамин D укрепляет защиту против инфекций
Витамин D укрепляет защиту против инфекций

Ученые из Университета Орегона пришли к выводу о том, что витамин D укрепляет защиту против инфекций. Он не является самостоятельным лекарственным средством, но может использоваться для профилактики...

Витамины и минералы НОВОСТИ. Лекарственные средства
Ветрянка у взрослых – что делать?
Ветрянка у взрослых – что делать?

Ветряная оспа - это острое высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое представителем семейства герпесвирусов 3 типа (вирус Варицелла-Зостер), который передается только от человека к человеку...

Осторожно, грипп: симптомы, осложнения, лечение и профилактика
Осторожно, грипп: симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Грипп – это инфекционное заболевание, которое может настигнуть любого человека. Его возбудителем является вирус, которых существует три типа. Им свойственна изменчивость. Защитить себя от этой болезни, которая может...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ