Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Инфекционные болезни

Антибиотики: куда попадет

Антибиотики: куда попадет

Когда-то Пауль Эрлих, немецкий врач и физиолог, лауреат Нобелевской премии, назвал антибиотики волшебной пулей, которая спасет человечество от многих смертей и болезней. Но со временем оказалось, что "пуля" не всегда поражает цель. Бактерии, вызывающие инфекционные заболевания, научились защищаться.
Парадоксально, но факт: чем больше мы узнаем об антибиотиках, тем больше начинаем их бояться. Всегда ли оправданы эти страхи?

Бактерии, вызывающие инфекционные заболевания научились, например, синтезировать ферменты, разрушающие сами антибиотики, то есть выработали к ним устойчивость.

И если 5-7 лет назад некоторые препараты работали отлично, то сегодня назначать их больному бесполезно. Эта самая устойчивость может передаваться от одного вида бактерий к другому путем межвидового скрещивания. По некоторым прогнозам экспертов ВОЗ, всего через 10-15 лет все мы вновь можем оказаться "без оружия" против разных болезней.

Проблема антибиотикорезистентности микробов выросла до глобальных масштабов — ведь инфекции границ не знают. Решить ее пытаются двумя путями: с одной стороны, создать новые виды антибиотиков, с другой, как можно рациональнее использовать те, что есть: потому что одна из главных причин нынешнего бессилия антибиотиков то, что их используют слишком часто и не всегда обоснованно.

Надежность или безопасность?

Большинство людей убеждены: самые эффективные, надежные и безопасные — антибиотики "нового поколения". Это действительно так, но вовсе не означает, что именно они всегда лучший вариант выбора. Антибиотики, как известно, обладают избирательным действием: каждый из них эффективен только против определенных видов бактерий. Одни — против 1-2, другие — против нескольких.

Поколения антибиотиков прежде всего отличаются друг от друга расширением спектра действия. С одной стороны, это хорошо, с другой — не очень. Потому что антибиотик с широким спектром будет уничтожать не только разных возбудителей болезни, но и обитателей полезной кишечной микрофлоры (а это неизбежный дисбактериоз). Но главная опасность в том, что в следующий раз использовать его вряд ли будет возможно. И придется назначать препарат еще "мощнее", увеличивать его дозы.

Именно поэтому нельзя подбирать антибиотик самостоятельно, без осмотра у врача и назначения им препарата, необходимого именно против вашей болезни. Главное при выборе антибиотика, которым будет руководствоваться доктор - принцип минимальной достаточности: то есть, если можно подобрать препарат, достаточный по спектру воздействия, то более "широкий" антибактериальный препарат не нужен. И целиком ошибаются пациенты, рискующие заниматься самолечением и убежденные, что чем шире спектр действия, тем надежнее антибиотик. Ведь таким образом они лишают себя защиты на случай последующих инфекций, где еще раз назначенный тот же "широкополосный" препарат уже не будет столь эффективным.

Нужны или нет?

Антибиотики назначают только для лечения бактериальных инфекций (пневмонии, инфекций мочеполовой системы, органов уха, горла, носа и и т. п.), а также при некоторых кишечных инфекциях, инфекционных гнойных воспалениях, например кожи и мягких тканей.

А вот перед вирусами антибиотики бессильны. Именно поэтому эти препараты противопоказаны при ОРВИ или гриппе, гепатитах и некоторых других острых инфекционных заболеваниях.

Но любой из нас знает: если после ОРЗ никак не можешь прийти в себя, продолжается кашель, насморк, врачи нередко назначают антибиотики. В чем же здесь клиническая логика?

Она состоит в том, что можно и даже необходимо применять антибиотики, если присоединяется вторичная инфекция. А вот если после гриппа или ОРВИ возникает опасность бактериальной пневмонии, антибиотики совершенно обязательны, чтобы защитить больного от осложнений.

Что назначить?

При инфекционном заболевании чаще всего врач, установив диагноз, назначает один из препаратов, которые используются для лечения именно этой болезни. Но, чтобы сделать "прицельный выбор", доктор должен знать, нет ли у вас аллергии (и на что именно), хронических заболеваний, какими антибиотиками вас лечили прежде и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия. Эффективность препарата оценивают в течение трех суток с начала лечения.

Если же сдвигов в лучшую сторону не произошло, антибиотик отменяют и назначают другой.

Есть и реальные опасности

Слухов об опасностях антибиотиков множество, но при правильном выборе и использовании этих лекарств подобные проблемы исключены.

Но есть и вполне реальные опасности. Первым встречает лекарство желудочно-кишечный тракт, поэтому вполне вероятны (даже если антибиотик подобран правильно) ответные реакции его "неприятия" — тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе. При появлении таких симптомов необходимо обильное питье — вода, компот, слабый чай с лимоном. Можно принять активированный уголь или другой сорбент. И конечно, нужно посоветоваться с врачом.

Серьезное и очень распространенное последствие приема антибиотиков — дисбактериоз. Некоторые препараты могут даже стерилизовать кишечник. Чтобы избежать подобных нежелательных последствий, после окончания курса нужно принимать биопрепараты, содержащие "полезные" лакто- и бифидобактерии, которые помогают восстановить микрофлору кишечника. Очень важна и коррекция питания — каждый день нужны кисломолочные продукты: йогурт, кефир (особенно с добавлением бифидо- и лактобактерий).

Достаточно часто при приеме антибиотиков возникают и аллергические реакции. Проявляются они по-разному — сыпь, зуд, одышка, астматические приступы. В такой ситуации также необходима консультация врача: назначаются противоаллергенные препараты, антибиотик заменяют на другой.

Полстакана киселя для защиты микрофлоры

Как и у большинства лекарств, у антибиотиков есть противопоказания и ограничения.

-Нельзя принимать их в первом триместре беременности, так как препараты оказывают негативное влияние на будущего ребенка.

— С осторожностью нужно использовать антибиотики тем, кто страдает хроническими заболеваниями печени и почек. Поэтому обязательно сообщите об этом врачу, чтобы препарат был подобран правильно.

— Нельзя прекращать прием антибиотиков до окончания назначенного курса, даже если вы чувствуете себя хорошо.

— Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Жестко соблюдайте время приема антибиотика — концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться.

- Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие — после. Иначе они усваиваются гораздо хуже. Уточните у врача эти правила.

— Антибиотики нельзя запивать молоком. Иначе нарушается всасывание лекарства в кишечнике.

— Чтобы снизить возможные побочные реакции, перед приемом любых антибиотиков полезно выпить полстакана киселя, он обволакивает слизистую кишечника, защищает его полезную микрофлору, но не мешает всасыванию препарата.

Автор. Вадим Кириллов
Информация. medpulse.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Возникли трудности с потенцией: коронавирус влияет на эндокринную систему мужчин
Возникли трудности с потенцией: коронавирус влияет на эндокринную систему мужчин

Коронавирус оказался гораздо коварнее, чем можно было ожидать. Уже не раз отмечалось, что он оказывает негативное влияние на сосуды и может делать кровь гуще...

Эксперт рассказала, как пробиотики могут усилить защиту от «омикрона»
Эксперт рассказала, как пробиотики могут усилить защиту от «омикрона»

Типичные симптомы штамма «омикрон» отличаются от того, на что жаловались при заражении коронавирусом раньше. В январе MedikForum уже писал о них: чаще всего заболевшие сталкиваются с першением и болями...

«Он вообще другой»: российский врач заразился омикрон-штаммом и описал симптомы
«Он вообще другой»: российский врач заразился омикрон-штаммом и описал симптомы

Россию вслед за западными странами вот-вот накроет омикрон-штамм. Какие у него симптомы и чем он опасен? Об этом рассказал в Facebook врач-реаниматолог Михаил Чуйко, который заразился коронавирусом...

Патогенетическая терапия против пандемии
Патогенетическая терапия против пандемии

Наряду с повсеместно проводимой вакцинацией, направленной на создание устойчивого иммунитета к COVID-19, огромная роль сегодня отводится современным методам терапии, позволяющим добиваться максимально...

6 важных вопросов о вакцинации от коронавируса, на которые надо знать ответ каждому
6 важных вопросов о вакцинации от коронавируса, на которые надо знать ответ каждому

Вакцинация от новой коронавирусной инфекции - это способ наконец-то побороть заразу. парализовавшую мир на полтора года. Однако у людей до сих пор остаются вопросы о проведении данной медицинской...

Этот фактор в 82 раза повышает риск заражения COVID-19 после прививки
Этот фактор в 82 раза повышает риск заражения COVID-19 после прививки

Новое исследование в журнале Transplantation показало, что у некоторых людей риск заражения COVID-19 после вакцинации значительно выше. Речь идет о людях, которым была выполнена трансплантация...

Covid-19 при беременности: акушер-гинеколог МЦ «Наири» Карине Саркисян. nairimed.com
Covid-19 при беременности: акушер-гинеколог МЦ «Наири» Карине Саркисян. nairimed.com

Риск пренатальной вертикальной передачи очень низок, а передача через грудное молоко маловероятна.

Всем беременным женщинам следует придерживаться рекомендаций Центра по Контролю Заболеваний...

Беременность, роды Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Три органа, в которые может проникать коронавирус
Три органа, в которые может проникать коронавирус

В первые месяцы пандемии коронавируса специалисты заметили, что инфекция способна проникать не только в лёгкие, а в другие органы. Науке уже известны случаи, когда очаг заболевания находили у пациентов в кожных...

5 вопросов о коронавирусе, ответы на которые вы точно хотите знать
5 вопросов о коронавирусе, ответы на которые вы точно хотите знать

Тема коронавируса за последний год обсуждалась вдоль и поперек. Кажется, что нет вопроса, ответа на который мы до сих пор не знаем. Хотя на самом деле есть множество тонкостей, в которых плавают даже врачи. Ведь инфекция - новая...

Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай
Эксперт: паразиты в печени - тяжелый, но не безнадежный случай

Недавно в Боткинской больнице в Москве был зафиксирован тяжелый случай эхинококкоза. Лечение пациентки прошло успешно, хоть и не беспроблемно. В частности, пришлось проводить сложную операцию...

Гастроэнтерология и гепатология
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам
Сахарный диабет и коронавирус: что делать таким пациентам

Учёные доказали: диабетики находятся в группе риска, более подвержены заражению COVID-19 и переносят его гораздо сложнее. При этом они могут выявить коронавирус на ранней стадии всего лишь по повышению уровня...

Эндокринология
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?
Почему коронавирус чаще поражает пожилых?

Пожилые чаще заболевают коронавирусной инфекцией, поскольку с возрастом в организме увеличивается содержание белка ACE2, который этот возбудитель использует для инфицирования здоровых клеток...

Различия между COVID-19 и гриппом
Различия между COVID-19 и гриппом

Помимо коронавируса в это время года распространён грипп, являющийся, как известно, сезонным заболеванием. По этой причине необходимо различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя и про COVID-19 ещё...

Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?
Когда, где, как и какой тест проводить в случае COVID 19?

Все люди с признаками заболевания по возможности обязаны пройти тест. Тестирование необходимо также тем бессимптомным лицам, которые тесно контактировали с больным человеком или потенциально...

Что делать, если Вы контактировали с больным COVID-19?
Что делать, если Вы контактировали с больным COVID-19?

Как защититься и защитить окружение, если неизвестно, кто заражён?


Следуйте элементарным правилам осторожности: находитесь на безопасном расстоянии от окружающих...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ