Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Детские болезни

Состояние височно- нижнечелюстных суставов у пациентов с мезиальной окклюзией

Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, височно-нижнечелюстнoй сустав 

Изучением морфологического состояния зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией в различные возрастные периоды занимались многие авторы [1-14]. Мезиальная окклюзия является сложным по своей сути видом аномалии зубо-челюстной системы, полиэтиологична и имеет в основе своей морфологические, функциональные и эстетические нарушения зубо-челюстной системы.

 

Целью данной работы является исследование размеров и положения элементов височно-нижнечелюстных суставов у пациентов в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов.

 

У пациентов 7-14 лет с мезиальной окклюзией до проведения ортодонтического лечения были изучены размеры и положение элементов височно-нижнечелюстных суставов: ширина суставной щели в переднем, верхнем и заднем отделах, ширина и высота головки нижней челюсти, ширина и высота суставной ямки. Исследования проводили на томограммах слева и справа при смыкании зубов-антагонистов, анализ расчета томограмм проводили по методу, предложенному Рабухиной Н.А. [14].

 

Размеры суставной щели представлены в табл. 1.

 

Таблица 1.  Ширина суставной щели у пациентов 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов


Параметры

Ширина суставной щели в отделе

переднем

верхнем

заднем

M

2,39

2,91

3,08

±м

0,2

0,3

0,3

±σ

0,83

1,1

1,2

Средние значения нормы

2,73±0,3

3,23±0,5

2,73+0,3

Разница в %

-11,4

-11,1

+13,2

Достоверность

различия

Р=0,72

р>0,05

Р=0,71

р>0,05

Р=0,73

р>0,05

 

Как следует из табл. 1, ширина суставной щели височно-нижнечелюстных суставов в переднем и верхнем отделах уменьшена на 11,4 и 11,1% соответственно, но эти изменения не достоверны (р>0,05) (рис. 1).

 

 

Рис. 1. Изменения размеров (в %) суставной щели в переднем (а), верхнем (в) и заднем (с) отделах височно-нижнечелюстных суставов у детей 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов по сравнению с нормой (100%)

 

Определено увеличение на 13,2% величины суставной щели в заднем отделе, однако и это изменение параметра не достоверно (р>0,05).

 

Таким образом, установлено, что суставная щель у детей в возрасте 7- 14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов в переднем и верхнем отделах уменьшена, а в заднем увеличена, но эти изменения не достоверны.

 

Размеры головки нижней челюсти и суставной ямки представлены в табл. 2.

 

Таблица 2.  Размеры головки нижней челюсти и суставной ямки у пациентов 7-14 лет с мезиальной окклюзией до ортодонтического лечения


Параметры

Головка нижней челюсти

Суставная ямка

øирина (А1 В1)

âысота (КМ)

øирина

âысота (KL)

(АВ)

(CD)

М

8,24

7,22

18,06

9,08

10,04

±м

0,3

0,4

0,4

0,4

0,5

± σ

1,1

1,4

1,6

1,6

2,2

Среднее значение нормы

9,5

8,0

 

12,5

10,0

Разница в %

-12,7

-9,4

 

-27,1

+0,2


 

У детей в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов размеры головки нижней челюсти уменьшены: ширина – на 12,7%, высота – на 9,4%. Ширина суставной ямки на уровне суставного отростка равна 18,06±0,4мм, для данной возрастной группы среднее значение нормы в литературе не найдено, размер указанного параметра определен для сравнения в дальнейшем с его величиной после проведения ортодонтического лечения. Ширина суставной ямки на уровне вершины головки нижней челюсти уменьшена на 27,1%. Высота суставной ямки находится в пределах ее средних значений нормы (р>0,05) (рис. 2).

 

Рис. 2. Изменение (в %) размеров головки нижней челюсти и суставной ямки у детей 7-14 лет с мезиальной окклюзией по сравнению с нормой (100%): 1 – ширина головки нижней челюсти, 2 – длина головки нижней челюсти, 3 – ширина суставной ямки, 3– длина суставной ямки

 

Следовательно, размеры головки нижней челюсти, ширина суставной ямки на уровне головки нижней челюсти незначительно уменьшены по сравнению со средними значениями возрастной нормы, а высота суставной ямки соответствует таковой. По полученным результатам изучения по томограммам размеров и положения элементов височно-нижнечелюстных суставов у детей в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией можно предположить смещение головки нижней челюсти вверх и кпереди и, косвенно, о таком же смещении нижней челюсти.

 

Литература


  1. Аболмасов Н.Г., Шаргородский А.Г., Ермашкевич A.M., Кузнецов Э.В. Особенности лечения прогенических форм прикуса. Стоматология, 1981, т. 3, с. 57-60. 
  2. Аболмасов Н.Г., Сергеев А.Г. Оценка повторного риска заболевания при различных формах прогении. Пороки развития и наследственных заболеваний. 1982, с.36-42.
  3. Варес Э.Я. Развития и рост мозгового и лицевого скелета. Руководство по ортодонтии. (Под редакцией Ф.Я. Хорошилкиной) М.: Медицина, 1982, с. 19-27.
  4. Гиоева Ю.А. Диагностика и лечение мезиального прикуса у детей и подростков. Дис. к.м.н. М. 1991 г. 193 с.
  5. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных деформаций. В кн.: Колесов А.А., Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1978,с.416-463.
  6. Каламкаров Х.А. Распространение зубочелюстных аномалий у детей дошкольного и школьного возраста Стоматология, 1973, т 4, с.50- 54.
  7. Криштаб С.И. Особенности прикуса при макроглоссии. Стоматология, 1979, т. 58, 2. с. 51-53.
  8. Камышева Л.И., Аникиенко А.А. Закономерности связи аномалий зубов и челюстей с аномалиями прикуса. Стоматология, 1979, 6, с. 63-66.
  9. Латий А.А. Изменение в височно-нижнечелюстном суставе при действии на нижнюю челюсть дистально направленной внеротовой тяги. Стоматология. 1988, 2. с. 19-21.
  10. Латий А.А. Изменение в височно-нижнечелюстном суставе при действии на нижнюю челюсть дистально направленной внеротовой тяги. Стоматология. 1990, №2, С. 19-21.
  11. Миргазизов М.З., Колотков А.П., Кошкин Г.А. Рентгеноцефалометрическая диагностика и планирование лечения аномалий прикуса с использованием уровней регрессии. Методические рекомендации и разработки. Кемерово, 1976.
  12. Roth R., Bimler R. Kriterien am Fernrontgenbild fur die Differentialdiagnose des prognen Formenkreises. Fortschr. Kieferorthop., 1979; 40(3): s. 186-196.
  13. Рабухина Н.А., Хорошилкина Ф.Я., Минаева И.Н. Изменение черепных костей при дистальном прикусе по данным рентгенологического исследования. Стоматология, 1995, 1, с. 62-64.
  14. Рабухина Н.А. Томография височно-нижнечелюстного сустава и ее клиническое значение. Дис.... канд. мед. наук. М., 1959.

 

 

Автор. А.Т. Папазян, Г.А. Мазманян, Т.А. Барсегян, Кафедра детской стоматологии и ортодонтии ЕГМУ
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Эффективность препарата Кагоцел при вирусных поражениях желудочно-кишечного тракта у детей
Эффективность препарата Кагоцел при вирусных поражениях желудочно-кишечного  тракта у детей

В остром периоде вирусных диарей у 80% детей выявляется дефицит интерферонов, что указывает на недостаточность противовирусного иммунитета. Вследствие этого в исходе заболевания возможны...

Лечение аллергического ринита: возможности топических антигистаминных препаратов

В условиях надвигающегося пика аллергического сезона необходимо остановиться на наиболее распространенной и актуальной в этот период патологии – аллергическом рините (АР). АР – заболевание, возникающее...

ЛОР болезни Аллергология Терапия Фармакология
Возможности повышения эффективности противовирусной терапии и профилактики ОРВИ. Новые экспериментальные данные на клеточных культурах

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, на их долю приходится до 90% всей инфекционной патологии. Наибольшую эпидемическую значимость представляют вирусы...

Инфекционные болезни ЛОР болезни Терапия Дыхательная система
Лечение кашля у детей: от разнообразия подходов к логическому выводу (Treatment of children’s cough: from variety of going to inferencing)

В статье рассмотрены причины возникновения кашля у детей, обоснованы подходы к фитотерапии кашлевого синдрома...

Терапия Дыхательная система
Атопический дерматит у детей младшего и старшего возроста
Атопический  дерматит у детей младшего и старшего возроста

До сих пор остается много открытых вопросов по поводу атопической экземы. 

Интервью с проф., доктором медицинских  наук Йоханнесом Рингом (Johannes Ring), директором отделения дерматологии и аллергологии Бидерштайна Мюнхенского Университета...

Дерматология Аллергология
Использование силиконового геля для профилак тики возникновения патологических рубцов в раннем послеоперационном периоде у детей с расщелинами верхней губы

Достижение функционального и косметического  эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...

Хирургия Пластическая хирургия
Топические ингибиторы кальциневрина при атопическом дерматите у детей (обзор литературы)

В обзоре литературы представлены современные данные о результатах использования пимекролимуса (1 /о крем) — топического ингибитора кальциневрина. Показаны его высокие эффективность и безопасность при атопическом дерматите...

Дерматология Аллергология
Торакоскопическое удаление вилочковой железы при миастении у детей

Введение

Исходя из современных представлений о патогенезе миастении можно сказать, что это тяжелое нейромышечное заболевание, характеризующееся патологическим истощением произвольной мускулатуры [2]...

Медицинский Вестник Эребуни 4.2012 (52)
Аспекты летальности среди детей по причине соматической патологии госпитализированных с разных медико-географических районов Республики Армения

Ключевые слова: летальность, дети, соматическая патология

Данные литературы относительно летальности среди детей по причине соматической патологии с разных медико-географических районов изобилуют сведениями, подтверждающими их определенное значение [2,4,5,7-11]...

Стоматология Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Нозологические аспекты летальности при детской соматической патологии в Республике Армения

Ключевые слова: летальность, дети

В литературе данные о заболеваемости и летальности среди детей в том числе и в РА [1] по причине соматической патологии весьма разнообразные, что, по-видимому, связано с разным уровнем развития здравоохранения...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Анализ некоторых эпидемиологических данных гидроцефалии у детей в Армении

Ключевые слова: гидроцефалия, компьютерная томография (КТ), нейросонография, магнитно-резонансная томография (МРТ), обращаемость, ликворосодержащие полости, формы гидроцефалии

На протяжении многих десятилетий проблема диагностики и лечения гидроцефалии привлекала к себе пристальное внимание неврологов, нейрохирургов, педиатров. Впервые гидроцефалию описал Гиппократ...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Вопросы диагностики врожденного пилоростеноза у детей

Ключевые слова: врожденный пилоростеноз, рвота

Врожденный пилоростеноз – генетически обусловленное заболевание, причиной которого является перерождение мышечного слоя пилорического отдела, его утолщение, что связано с нарушением иннервации...

Методы диагностики Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Динамика и математическое моделирование госпитализации детей и подростков с травмами в специализированных клиниках

В современном обществе проблема детского и подросткового трав-матизма имеет важное научно-практическое значение, требующее особого внимания соответствующих государственных структур и специалистов [1,2, 3,6]...

Травматология и ортопедия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 1.2011
Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)

Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич

Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...

Травматология и ортопедия Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45) Пластическая хирургия

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ