Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Статьи разное

Здоровье студентов Ереванского Государственного Медицинского Университета

Ключевые слова: здоровье учащейся молодежи, учеба в вузе, состояние здоровья, структура заболеваемости

Здоровье является одним из ведущих  ценностей человеческой жизни, определяя реализацию индивидуальной жизненной программы в конкретных условиях внешней среды. Особенно серьезной проблемой является здоровье учащейся молодежи, как наиболее социально значимой группы населения, определяя здоровье человека во все последующие возрастные периоды, а также благополучие общества в целом.

 

Результаты клинико-эпидемиологических исследований последнего десятилетия свидетельствуют об усилении негативных тенденций в состоянии здоровья студентов разных ВУЗ-ов и ухудшении их функциональных возможностей [1,3,4]. Следует отметить, что первые попытки оценки состояния здоровья студентов на территории бывшего СССР были проведены уже в 20-е годы XX века. Среди студентов этого периода были наиболее распространены такие заболевания, как туберкулез легких (до 18%), ревматические заболевания сердца (30%), малокровие (10-65%), неврастения (10-28%) и малярия [2]. Однако структура заболеваемости современных студентов по данным разных авторов различна.

 

Следует отметить, что структура заболеваемости современных студентов по данным разных авторов различна. Так, по данным Н.А.Агаджаняна, Т.Ш.Миннибаева и др. [1], ведущими классами заболеваний среди студентов являются болезни органов дыхания, нервной системы и органов чувств, а третье ранговое место в структуре заболеваемости занимают болезни пищеварения. По сведениям В.П.Зайцева и С.И.Крамской [4], среди соматической патологии у студентов наиболее часто встречаются болезни и повреждения опорно-двигательного аппарата, органов зрения, уха, носа и горла. Между тем, по данным В.В.Балашова [3], первое место среди заболеваний, выявленных у студентов Тольяттинского государственного университета, занимают нарушения сердечно-сосудистой системы, второе место занимают нарушения опорно-двигательного аппарата, а лица с нарушениями зрения занимают третье место.

 

Исходя из этого, целью настоящей работы явилось изучение состояния здоровья студентов Ереванского государственного медицинского университета (ЕГМУ) с оценкой  динамики изменения показателей здоровья в течение последних 6 лет. 

 

Материал и методы

 

Для оценки состояния здоровья первокурсников было обследовано 1800 студентов (по 300 человек в год) в возрасте 16-18 лет за период с 2000 по 2005гг. Средний возраст студентов составил 17,0±0,06 лет.

 

Данные о состоянии здоровья студентов были получены в ходе проведения всесторонних медицинских осмотров с участием врачей общей практики, узких специалистов (хирург, травматолог, окулист, отоларинголог, невропатолог, дерматолог) и специалистов по врачебному контролю. Медицинский осмотр студентов проводился во время учебного семестра, за исключением периода экзаменационной сессии. Выявленные при клиническом осмотре студентов  заболевания, симптомы и синдромы оценивались по классам в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» (МКБ-10). 

 

Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью программы «Microsoft Excel XP» и электронных программных пакетов профессиональной статистики «Biostat» и «SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 12,0 for Windows» на PC Pentium III. Уровень значимости P‹0,05 принимали статистически достоверной (95% достоверность).

 

Результаты и обсуждение

 

Обследование первокурсников ЕГМУ показало (табл.1), что  общее количество студентов, признанных здоровыми к моменту обследования, в течение последних 6 лет колеблется в пределах от 21,3 до 28,0%. При этом среди обследованных студентов 72,9-79,1% юношей и 65,3-79,4% девушек, поступивших в ЕГМУ в 2000-2005гг., имеют те или иные заболевания или проблемы, связанные со здоровьем (без учета стоматологических заболеваний). В то время как по результатам обследования студентов ЕрМИ [5], поступивших в 1975 и 1976гг. различные отклонения в состоянии здоровья были выявлены примерно у 40% студентов (без учета стоматологических заболеваний). 

 

Среди студентов с наличием отклонений в состоянии здоровья в более 50% случаев было зарегистрировано сочетание двух, трех и даже четырех и более заболеваний и проблем, в то время как у 36,3-44,7% студентов была выявлена лишь одна патология. Количество студентов, имеющих две патологии, составило от 20,7 до 25,3%, три патологии – от 6,3 до 11,3%, а четыре и более – от 0,7 до 2,3% (табл. 1). Статистически достоверной разницы по данным распределения количества выявленных сочетанных патологий между полами, а также на протяжении 6 лет, не было выявлено. Однако было установлено, что выявленная тенденция увеличения числа здоровых девушек определяется преимущественно за счет уменьшения доли девушек, имеющих одну патологию (в 2000г. – 50,0 %;  в 2005г. – 36,7%; z=2,2; P‹0,05). 

 

Таблица 1

Заболеваемость студентов I курса за 2000-2005гг. (абс. ч./ P±m)

П р и м е ч а н и е.  *  – различия между полами достоверны, P‹0,05;

                                   ** – различия по сравнению с 2000г. достоверны, P‹0,05

 

Проведенный анализ заболеваемости студентов медицинского университета за шестилетний период показал, что спектр выявленных заболеваний и проблем среди студентов довольно широкий. Среди студентов наиболее часто встречались болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, глаза и его придаточного аппарата, системы кровообращения, органов дыхания, а также костно-мышечной системы и соединительной ткани; психические расстройства и расстройства поведения диагностировались сравнительно реже. Гораздо ниже оказался уровень болезней уха и нервной системы, органов пищеварения и мочеполовой системы, инфекционные и паразитарные болезни, новообразования и врожденные аномалии, а также болезни кожи. 

 

«Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ», объединенные IV классом МКБ-10, в структуре заболеваемости в течение 6 лет занимали первое ранговое место, составляя в 2000г.39,3±0,03%, а в 2005г.  40,3±0,03%. Эта группа расстройств была представлена преимущественно болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, ожирением и недостаточностью питания, периодической болезнью, дисфункцией гипоталамуса и синдромом поликистоза яичников. Среди них в 2005г. наиболее часто были диагностированы недостаточность питания (21,0±0,02%), избыточный вес (12,0±0,02%) и ожирение (5,3±0,01%).  Причем избыточный вес оказался выше среди юношей (16,3±0,03%), чем у девушек (7,4±0,02%; z=2,2; P‹0,05).

 

В структуре заболеваемости за шестилетний период произошло перераспределение ранговых мест классов болезней. Так, в 2000г. второе место в структуре заболеваемости занимали болезни системы кровообращения (26,3±0,02%), а третье место занимали болезни органов дыхания (22,7±0,02%). Однако на протяжении 6 лет отмечается снижение частоты встречаемости болезней системы кровообращения (в 2002г. – 11,0±0,02%; в 2005г. – 18,3±0,02%; P‹0,05) и органов дыхания (в 2003г. – 12,0±0,02%; в 2005г. - 7,3±0,01%; P‹0,001). Впоследствии в 2005г. второе ранговое место занимают болезни костно-мышечной системы  и соединительной ткани (23,0±0,02%), а третье – болезни глаза и его придаточного аппарата (21,7±0,02%).  Тем не менее, болезни органов кровообращения и органов дыхания занимают лидирующее положение, составляя соответственно 18,3±0,02% и 7,3±0,01%. 

 

Следует отметить, что за исследуемый период наблюдалось снижение заболеваемости мочеполовой системы с 12,7±0,02% (в 2000г.) до 3,3±0,01% (в 2004г.) и 1,3±0,01% в 2005г. (P‹0,05).

 

Для данной возрастной группы особого внимания заслуживают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, распространенность которых с 2000 по 2004г. достигала 13,5%, а в 2005г. был выявлен рост данных расстройств (23,0±0,02%; z=3,1; P‹0,05) преимущественно за счет отклонений, выявленных среди юношей. Среди всех выявленных заболеваний костно-мышечной системы в 2005г. наиболее часто встречались деформации грудной клетки и ребер (6,7±0,01%), плоскостопие (4,0±0,01%) и сколиоз (2,3±0,01%).   

 

Анализ структуры заболеваемости показал, что болезни глаза и его придаточного аппарата занимали ведущее место и составили от 20,7 до 28,0%. Было установлено, что явных изменений в распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата в динамике за период 2000-2005гг. не произошло. Следует отметить, что болезни глаза и придаточного аппарата были представлены нарушениями рефракции и аккомодации, а также болезнями сетчатки и хрусталика. Основной причиной нарушения зрения у студентов являлись различные нарушения рефракции, которые были выявлены у 19,0-28,0% студентов. Самый высокий уровень нарушений рефракции был выявлен в 2002 и 2003гг. (27,3±0,03% и 28,0±0,03%), а самый низкий – в 2005г. (19,0±0,02%; P‹0,05). Среди нарушений аккомодации спазм аккомодации был выявлен в 1,3±0,01% случаев (в 2005г.).

 

В 2000-2005гг. среди нарушений рефракции больший процент составила миопия, частота которой в 2003г. составила 26,0±0,02%, а в 2005г. – 18,7±0,02% (P‹0,05). Кроме этого, распространенность гиперметропии составила 2,0±0,01% (в 2004г.), а астигматизма – 1,3±0,01% (в 2005г.). 

 

Из класса болезней системы кровообращения были выявлены ревматическая лихорадка, гипер- и гипотензия, кардиомиопатия, синдром Рейно, пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма, варикозное расширение вен нижних конечностей и мошонки, а также неспецифический лимфаденит. Среди болезней системы кровообращения наибольшую долю составила артериальная гипотензия, которая в 2000г.  была выявлена у 11,4±0,03% юношей и 29,4±0,04% девушек, а в 2005г. у 11,8±0,03% юношей и 12,2±0,03% девушек. Распространенность артериальной гипертензии в 2005г. составила 1,3±0,01% среди юношей и 0,7±0,01% среди девушек. Нарушения сердечного ритма были выявлены в 0,7-5,7% случаев.

 

Болезни органов дыхания были представлены хроническим тонзиллитом и ринитом, хроническим фарингитом и синуситом, полипом полости носа, смещенной перегородки носа, хроническим бронхитом и астмой. Хроническая патология в классе болезней органов дыхания сформировалась в основном за счет диагноза смещенной носовой перегородки и хронического тонзиллита, причем была выявлена тенденция снижения диагностирования данных патологий за годы изучаемого периода. Так, в 2002г. уровень диагностированной смещенной носовой патологии и хронического тонзиллита составил соответственно 13,7±0,02% и 13,0±0,02%, в то время как в 2005г. – 4,0±0,01% и 2,3±0,01% (P‹0,05). Процент больных хроническим ринитом по нашим данным достигал 8,0%.

 

С учетом того, что в современной классификации отсутствует понятие нейро-циркуляторная дистония, различные соматические проявления нарушения вегетативной регуляции были включены в V класс «Психические расстройства и расстройства поведения» в виде диагноза «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Анализ данных показал, что распространенность психических расстройств и расстройств поведения колебалась в пределах от 3,0 до 8,3%, причем в 2005г. среди обследованных юношей составила 9,2±0,02%, а среди девушек – 7,5±0,02%.  

 

Распространенность нервных болезней у студентов составила 0,3-4,0%. Среди болезней, объединенных в VI класс «Нервные болезни», были диагностированы менингит и последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы, эпилепсия и мигрень, головная боль напряжения, а также поражения пояснично-крестцовых корешков.  Головная боль напряжения диагностировалась намного чаще и была выявлена у 0,3-2,7% студентов. 

 

Распространенность инфекционных и паразитарных болезней, представленных в виде бруцеллеза, вирусного гепатита, вирусных бородавок, разноцветного лишая и микоза, составила от 0,7 до 3,1%.  

 

Удельный вес студентов, страдающих болезнями органов пищеварения, составил 0,7-2,3%, большая часть которых (0,3-1,0%) имели гастрит и дуоденит.

 

Изучение дерматологической заболеваемости по материалам профилактических осмотров показал, что болезни кожи и подкожной клетчатки, представленные в виде себорейного дерматита и контактного дерматита, простого хронического лишая и псориаза, отрубевидного лишая, а также алопеции и угревой сыпи, составили 1,0-1,7%.

 

Уровень болезней уха у студентов составила 0,7-1,0%. Патологические изменения со стороны уха были представлены в виде диагноза среднего отита, потери слуха и болезни слухового нерва.  

 

Диагностированные среди студентов доброкачественные и злокачественные новообразования костей и глаза, лимфосаркома и болезнь Ходжкина, объединенные во II класс «Новообразования», были выявлены у 0,3-1,0% студентов. В то же время студенты, имеющие различные врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, также составили 0,3-1,0%.

 

У 1,0-2,7% студентов были выявлены в личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам, а у 0,3–4,0% – травмы и последствия травм верхней и нижней конечностей, а также последствия внутричерепной травмы. 

 

Таким образом, выявленные нами данные свидетельствуют о том, что, несмотря на некоторую тенденцию к стабилизации показателей здоровья и даже некоторое их улучшение, отмечаемое в последнее время, здоровье нынешних студентов по-прежнему вызывает озабоченность. Выявленные данные о состоянии здоровья студентов служат научным обоснованием для организации системы мониторинга состояния здоровья и проведения среди студентов лечебно-профилактических мероприятий, а также внедрения оздоровительных программ, направленных на осознание важности формирования, укрепления и сохранения здоровья. 

 

Литература

 

  1. Агаджанян Н.А., Миннибаев Т.Ш., Северин А.Е., Ермакова Н.В., Кузнецова Л.Ю., Силаев А.А. Изучение образа жизни, состояния здоровья и успеваемости студентов при интенсификации образовательного процесса .  Гиг. и сан., 2005, 3. с.48-52.
  2. Атрощенко Г.Н., Сахарова И.Н. Влияние занятий по физкультуре на сердечно-сосудистую и дыхательную системы студентов. Гиг. и сан., 2005, 1, с.41-42.
  3. Балашова В.В. Здоровьеформирующие технологии в физическом воспитании студентов Тольяттинского государственного университета. Теория и практ. физ. культуры, 2005, 3, с.43-45.
  4. Зайцев В.П., Крамской С.И. Здоровье студентов технического высшего учебного заведения. Гиг. и сан., 2003, 2, с.46-48. 
  5. Здоровье студентов и учебный процесс. Труды Ереванского медицинского института /Под ред. проф. В.Г.Аматуни/, Ереван, 1983.

Автор. А.Г. Маркарян Кафедра семейной медицины ЕГМУ 0025 Ереван, ул. Корюна, 2 УДК 61:37
Источник. Медицинская наука Армении 2.2009
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Исследование влияния Трансфер Фактора на процессы старения и репаративной регенерации в эксперименте и клинике

Определяющим для старения самообновляющих тканей с возрастом является резкое снижение скорости их самообновления – снижение физиологической регенерации, а также снижение индуцированного клеточного роста...

Старость и долголетие Здоров и красив
Головокружение и качество жизни студентов: оценка состояния на основе Каталога учета нарушений (DHI)

Ключевые слова: качество жизни, апробация, самооценка, Каталог

Введение

Настоящее сообщение является фрагментом исследования, посвященного влиянию головокружения на качество жизни студенческой молодежи (на примере вузов Еревана)...

Медицинский Вестник Эребуни 4.2012 (52)
Самооценка состояния здоровья врачей Республики Армения

Ключевые слова: самооценка, состояние здоровья, врачи, студенты

Проблема состояния здоровья лиц различных профессий приобретает большую актуальность в связи с радикальными изменениями в современном обществе. Особый интерес в этом отношении представляет...

Актуальная тема в Армении Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Современные подходы к оценке качества сестринской помощи

Большой потенциал повышения эффективности медицинской помощи заложен в реформировании сестринского дела [1,3] Повышение профессиональной роли медсестры, расширение круга ее обязанностей требует усиления контроля...

Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Организационно - управленческие основы формирования системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре МЦ Малатия

Ключевые слова: контроль качества медицинской помощи, многопрофильный стационар, объем госпитализации больных, риск врачебных ошибок

Актуальность исследования. Формирование комплексной системы контроля качества медицинской помощи началось в середине 90-х годов прошлого века...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Изучение антирадикальной активности некоторых лекарственных и пищевых растений

Ключевые слова: кислородный стресс, антирадикальная активность, фенольные соединения, природные антиоксиданты, нейропротективная активность

Растения практически постоянно подвергаются сильному кислородному воздействию. Процесс фотосинтеза является оксигенным...

Медицинская наука Армении 3.2009 Фармакология
Некоторые аспекты психологического состояния будущих врачей

Ключевые слова: психологические факторы здоровья, личностные характеристики, тревожность,  депрессивные состояния, эмпатийные тенденции

Адаптивность как свойство организма, характеризующееся успешностью приспособления человека к различным ситуациям, их изменениям, а также эмоциональному (внутреннему или внешнему) принятию окружения...

Медицинская наука Армении 3.2009
Вопросы планирования, подготовки и использования медицинских кадров (на примере Котайкского марза)

Ключевые слова: планирование медицинских кадров, заболеваемость, смертность, дефицит, дисбаланс

Формирование отечественного здравоохранения как отрасли народного хозяйства в советский период происходило в условиях достаточного или даже избыточного количества врачебных кадров...

Медицинская наука Армении 3.2009
Медико-социальные аспекты здоровья врача

Конечный результат деятельности врача – здоровье пациента – во многом определяется состоянием здоровья самих врачей, включающем понятия как общего благополучия, так и удовлетворенностью работой и условиями труда. Литературные данные...

Цифры и факты Научно-медицинский журнал НИЗ 3,2009
Особенности организации лечебно-профилактической помощи населению на региональном уровне

В ключе разработки оптимальных вариантов организации медицинской помощи населению, важное значение приобретают исследования по проблеме оптимизации лечебно-профилактической помощи населению отдаленных регионов...

Основы здорового образа жизни Научно-медицинский журнал НИЗ 3,2009
Роль активных форм кислорода в митохондриях (обзоры)

Ключевые слова:  митохондрии, активные формы кислорода, окислительный стресс, антиоксиданты, апоптоз

Дыхательная цепь митохондрий (МХ)  снабжает клетку энергией, трансформируя энергию окисления субстратов дыхания кислорода в форму трансмембранной разности электрохимических потенциалов ионов водорода на сопрягающей мембране...

Обзоры Медицинская наука Армении 2.2009
Проблемы государственной политики в здравоохранении РА

После распада СССР во вновь образовавшихся государствах, в том числе и в Республике Армения, начался процесс реформирования системы здравоохранения (СЗ)...

Медициское право в Армении Научно-медицинский журнал НИЗ 2,2009
Народная медицина – ценность, достойная научного доказательства

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет народную медицину как “включающую связанные со здоровьем различные знания и верования, подходы и практики, средства растительного, животного и минерального происхождения...

Методы традиционной медицины Научно-медицинский журнал НИЗ 2,2009
Новые модельные системы индуцированной хемилюминесценции для биомониторинга свободнорадикальных процессов

Ключевые слова: хемилюминесценция (ХЛ), модельные системы, периодическая болезнь, диметилформамид, нонан, гломерулонефрит

Свободнорадикальное окисление липидов (СРО) – перманентный процесс для любых нормально функционирующих мембран [1]. Интенсивность этого процесса обусловлена...

Медицинская наука Армении 1.2009

Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYBHX4JJ' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381

Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384