Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Клинические случаи

Удаление инородных тел изпрямой кишки (гвозди), проглоченных за шесть месяцев до операции (случай из практики)

Больной С., 41 г., находясь в заключении, проглотил два гвоздя длиной 10 и 12 сантиметров. Причину, по которой он сделал это, не объясняет. На протяжении шести месяцев в медчасть тюрьмы не обращался. За этот период ощущал умеренные боли в прямой кишке, были также скудные кровянистогнойные выделения из ануса. Во время акта дефекации отмечал усиление болей и расщепление плотных каловых масс на две половины. После первого обращения произведена рентгенография органов брюшной полости и выявлены два гвоздя в проекции малого таза. 

 

 

При пальцевом осмотре прямой кишки и аноскопии установлено, что один гвоздь находится в прямой кишке с внедрением тупым концом в зоне нижнеампулярного отдела на 6 часах. В этой области имелось перифакальное воспаление и некроз слизистой. Ректороманоскопия не производилась, поскольку гвоздь перекрывал просвет прямой кишки и изза возможных осложнений. Второй гвоздь пальпировался в параректальной клетчатке.

 

Больной был переведен в больницу для осужденных Уголовноисправительных учреждений Министерства юстиции РА, дополнительно обследован и подготовлен к операции под общим обезболиванием. К работе были привлечены две бригады хирургов. Одна  для удаления инородных тел промежностным доступом, вторая  на случай возможной лапаротомии.

 

Операция: 19.04.2011г. – Удаление инородных тел из прямой кишки и параректальной клетчатки.

 

После дозированной сфинктеротомии и клиновидного иссечения некротизированной слизистой,  первое инородное тело было извлечено из прямой   кишки зажимами Кохера и Бильрота. Затем произведена ректороманоскопия и установлено, что второго инородного тела в просвете кишки нет. А при пальцевом исследовании оно определяется в параректальной зоне. Не выявлен также дефект слизистой, откуда произошло внедрение гвоздя в параректальную клетчатку. 

 

 

Для извлечения второго инородного тела  произведен параректальный разрез полулунной формы длиной 4 – 5 сантиметров слева от ануса. Через рану, тупым способом разъединяя ткани, было найдено инородное тело и с большими техническими сложностями извлечено с помощью хирургических инструментов. После чего полость обработали антисептическими растворами и дренировали.

 

 

 

Послеоперационный период протекал гладко, больной получал антибиотикотерапию и метронидазол, перевязки производились ежедневно. Промежностная рана зажила вторичным натяжением, функция анального жома сохранена, стул нормализовался.

 

Интерес данного сообщения в том, что проглоченные  гвозди размерами 10 и 12 сантиметров прошли весь желудочнокишечный тракт без его повреждения и на протяжении шести месяцев не дали грозных осложнений.

 

Автор. Энфенджян А.К., Овсепян О.Р. АОЗТ “Институт хирургии Микаелян”.
Источник. Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 2.2011
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва
Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва

В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...

Пластическая хирургия
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая

Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая  неправильной диагостики и лечения...

Пластическая хирургия
Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am
Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am

Как отмечалось ранее, в НЦО им. Фанарджяна применяется современный метод иследования в рамках ядерной медицины - сцинтиграфия. Приоритетное исследование, применяемое у онкологических больных...

Диагностика Травматология и ортопедия
Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am
Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am

За последний год в МЦ “Эребуни” ведется интенсивная работа по развитию специализированного центра по лечению инсультов. Работа ведется при непосредственном участии и...

Неврология Хирургия Медицинские организации и центры
Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой
Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой

Во время рубки дров 74-летний Еслов Геворгян отрезал себе руку электрической пилой. После того, как его доставили в медицинский центр “Эребуни”, он попросил врачей или восстановить его руку или не оказывать...

Медицинские организации и центры Врачи
Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни»
Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни»

Болезнь Бехтерева является аутоиммуно-воспалительным заболеванием, поражающая, в основном, позвоночник. Развиваясь постепенно, в течение многих лет, данное заболевание приводит к полному сращению всех позвонков...

Медицинские организации и центры Врачи
В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки
В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки

15 сентября 2014г. в медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки. Это эндоваскулярное вмешательство, которое считается...

Медицинские организации и центры Врачи
Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения
Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения

Впервые в Армении в МЦ Эребуни 16.09.2014 г. была произведена операция по протезированию брахиоцефального ствола. Выполнил операцию руководитель службы хирургии сосудов шеи и сердца, сердечно-сосудистый...

Медицинские организации и центры Врачи
Случай диагностики новообразования сердца у 28-летней пациентки

Диагностика опухолей сердца довольно упростилась c появлением таких методов диагностики, как экокaрдиография, хотя до недавнего времени еще в 1968г. Надас и соавт.[1] отмечали, что опухоли сердца, как диагноз выявляются...

Кардиология, ангиология Онкология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия, произведенная пациенту с гипоплазией правой почки, мегауретером, дивертикулом мочевого пузыря (случай из практики)

Лапароскопическая нефрэктомия внедрена в клиническую практику в последние два десятилетия и установила новые стандарты для лечения различных заболеваний почек. Первоначально операция проводилась трансперитонеальным...

Урология Нефрология Научно-медицинский журнал НИЗ 2.2011
Инородное тело в уретре

Нередко, в урологической практике встречаются казуистические клинические случаи. В данной статье мы хотели бы рассказать об одном таком случае...

Урология Медицинский Вестник Эребуни 4.2010 (44)
Флегмона передней брюшной стенки, флегмона мошонки, уретрально-мошоночный свищ (клинический случай)

Свищ – патологическое соединение между полостями тела, выстланное эпителием. Свищи встречаются весьма часто как осложнения других болезней. Мочеполовые свищи – патология сложная и многогранная...

Урология Медицинский Вестник Эребуни 4.2010 (44)
Клинический случай

В клинику “MEDelle” , 11.03.2010, обратился больной А., 47‐летний мужчина с жалобами на сыпь и чувство зуда, появившуюся около 2 месяцев назад. У меня на приеме пациент отметил, что сыпь началась с нескольких пузырьков на сгибательной поверхности локтя , затем и на голени. Высыпания сопровождались зудом, и чувством жжения. В анамнезе аллергических реакций на лекарственные препараты нет. В контакте с животными не был. Семейный анамнез без особенностей...

Дерматология
Ревизионная артропластика тбс с использованием кадаверного бедренного аллотрансплантата и ацетабулярного компонента «octopus» (Cлучай из практики)

Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...

Травматология и ортопедия Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43) Пластическая хирургия

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ