Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Клинические случаи

Инородное тело в уретре

Нередко, в урологической практике встречаются казуистические клинические случаи. В данной статье мы хотели бы рассказать об одном таком случае.

 

Пациент А.Р., 65 лет, 10.02.2010г. поступил в клинику урологии МЦ Сурб Нерсес Мец с жалобами на невозможность произвольного мочеиспускания, боль и дискомфорт в промежности в течение последних 8 часов. Со слов больного, утром почувствовал зуд в уретре и попытался карандашом для ресниц почасать мочеиспускательный канал. В процессе карандаш выскользнул из рук и проник в уретру. Попытки выдавить инородное тело из уретры не увенчались успехом. Возникла острая задержка мочеиспускания и больной обратился за мед. помощью.

 

Обьективно: сознание ясное, положение активное, конституция гиперстеническая, повы-шенного питания; кожа и видимые слизистые бледноватые, влажные. Гемодинамика стабильна АД - 140/70 мм рт.ст. Пульс - 90уд/мин. удовлетворительного наполнения. Дыхание свободное, везикулярное, 22 в мин. Живот овальной формы, симметрично участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Надлобковая область при пальпации болезненна, мочевой пузырь определяется на 3 пальца выше лобковой кости. Пальцеректальное исследование: ампула прямой кишки свободна, простата умеренно увеличена в размерах, симметрична, плотно-эластичной консистенции, поверхность гладкая, контуры ровные четкие, междолевая бороздка сглажена, слизистая над железой подвижна, пальпация вызывает резкую болезненность. Наружные половые органы не изменены. При пальпации уретры инородное тело не определяется.

 

Был произведен обзорный рентген-снимок мочеполовой системы (рис. 1). На рентгено-грамме по проекции простатической уретры и шейки мочевого пузыря выявлена подозритель-ная тень цилиндрической формы, длиной 4см.

 

Под местной (интрауретрально введено 20,0мл 1% р-ра лидокаина) анестезией произведена уретроцистоскопия, цистоскоп Storz 23 Фр 30º.

 

Уретра свободна, проходима, сужений и патологических образований не обнаружено, слизистая гиперемирована. Произвольный сфинктер смыкается полноценно. Непосредст-венно за сфинктером в простатическом отделе уретры обнаружен дистальный конец инородного тела (колпачок карандаша). В рабочий канал цистоскопа введен эндоскопический зажим, удалось захватить карандаш за кончик и постепенно вывести последний наружу (рис. 2-4).

 

Рис. 1. Обзорный рентген-снимок   Рис. 2. Уретроцистоскопия
Рис. 3. Захват щипцами карандаша Рис. 4. Удаленный карандаш

 

Повторно произведена контрольная уретроцистоскопия, грубых повреждений не выявлено. Больному назначена антибактериальная, противовоспалительная α-блокаторная терапия. Самопроизвольное мочеиспускание восстановилось, пациент в удовлетворительном состоянии выписан из стационара.

 

Обсуждение:

 

самостоятельное введение инородного тела в уретру у мужчин редкое явление в урологической практике. Большинство пациентов смущаются и не приходят в отделение неотложной помощи, пока удаление не представляется невозможным или же они сталкиваются с серьезными проблемами мочеиспускания. Наиболее распространенной причиной введения инородных тел в мочеиспускательный канал является автоэротика.

 

 

Автор. Ш.Б. Даниелян, А.М. Грабский, А.Ю. Антонян Клиника урологии МЦ Сурб Нерсес Мец. Армения. Ереван
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 4.2010 (44)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва
Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва

В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...

Пластическая хирургия
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая

Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая  неправильной диагостики и лечения...

Пластическая хирургия
Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am
Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am

Как отмечалось ранее, в НЦО им. Фанарджяна применяется современный метод иследования в рамках ядерной медицины - сцинтиграфия. Приоритетное исследование, применяемое у онкологических больных...

Диагностика Травматология и ортопедия
Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am
Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am

За последний год в МЦ “Эребуни” ведется интенсивная работа по развитию специализированного центра по лечению инсультов. Работа ведется при непосредственном участии и...

Неврология Хирургия Медицинские организации и центры
Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой
Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой

Во время рубки дров 74-летний Еслов Геворгян отрезал себе руку электрической пилой. После того, как его доставили в медицинский центр “Эребуни”, он попросил врачей или восстановить его руку или не оказывать...

Медицинские организации и центры Врачи
Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни»
Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни»

Болезнь Бехтерева является аутоиммуно-воспалительным заболеванием, поражающая, в основном, позвоночник. Развиваясь постепенно, в течение многих лет, данное заболевание приводит к полному сращению всех позвонков...

Медицинские организации и центры Врачи
В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки
В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки

15 сентября 2014г. в медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки. Это эндоваскулярное вмешательство, которое считается...

Медицинские организации и центры Врачи
Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения
Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения

Впервые в Армении в МЦ Эребуни 16.09.2014 г. была произведена операция по протезированию брахиоцефального ствола. Выполнил операцию руководитель службы хирургии сосудов шеи и сердца, сердечно-сосудистый...

Медицинские организации и центры Врачи
Случай диагностики новообразования сердца у 28-летней пациентки

Диагностика опухолей сердца довольно упростилась c появлением таких методов диагностики, как экокaрдиография, хотя до недавнего времени еще в 1968г. Надас и соавт.[1] отмечали, что опухоли сердца, как диагноз выявляются...

Кардиология, ангиология Онкология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Удаление инородных тел изпрямой кишки (гвозди), проглоченных за шесть месяцев до операции (случай из практики)

Больной С., 41 г., находясь в заключении, проглотил два гвоздя длиной 10 и 12 сантиметров. Причину, по которой он сделал это, не объясняет. На протяжении шести месяцев в медчасть тюрьмы не обращался...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 2.2011
Ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия, произведенная пациенту с гипоплазией правой почки, мегауретером, дивертикулом мочевого пузыря (случай из практики)

Лапароскопическая нефрэктомия внедрена в клиническую практику в последние два десятилетия и установила новые стандарты для лечения различных заболеваний почек. Первоначально операция проводилась трансперитонеальным...

Урология Нефрология Научно-медицинский журнал НИЗ 2.2011
Флегмона передней брюшной стенки, флегмона мошонки, уретрально-мошоночный свищ (клинический случай)

Свищ – патологическое соединение между полостями тела, выстланное эпителием. Свищи встречаются весьма часто как осложнения других болезней. Мочеполовые свищи – патология сложная и многогранная...

Урология Медицинский Вестник Эребуни 4.2010 (44)
Клинический случай

В клинику “MEDelle” , 11.03.2010, обратился больной А., 47‐летний мужчина с жалобами на сыпь и чувство зуда, появившуюся около 2 месяцев назад. У меня на приеме пациент отметил, что сыпь началась с нескольких пузырьков на сгибательной поверхности локтя , затем и на голени. Высыпания сопровождались зудом, и чувством жжения. В анамнезе аллергических реакций на лекарственные препараты нет. В контакте с животными не был. Семейный анамнез без особенностей...

Дерматология
Ревизионная артропластика тбс с использованием кадаверного бедренного аллотрансплантата и ацетабулярного компонента «octopus» (Cлучай из практики)

Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...

Травматология и ортопедия Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43) Пластическая хирургия

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ