Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Обзоры

Основные характеристики транскраниального нейромониторинга и детекции микроэмболии (обзор литературы)

Клинический диагноз эмбологенных нарушений мозгового кровообращения основывается на ряде характерных признаков; единственной же неинвазивной  параклинической методикой, позволяющей констатировать факт наличия эмболии по магистральным артериям головы, является транскраниальный допплерографический эмболодетектирующий мониторинг (ТКДЭМ). Кроме того, проведение эмболодетектирующего нейромониторинга способствует и уточнению вопросов дифференциальной диагностики конкретного подвида церебральной эмболии (артерио-артериальная или кардиогенная). Применение ТКДЭМ позволяет также оценивать адекватность и эффективность проводимой терапии, т.к. методика неинвазивна и может быть произведена неоднократно (т.е. в динамике) без каких-либо последствий для здоровья пациента. Наряду с этим, в последние годы показана возможность данного обследования в различении материала микроэмболов.

 

Ниже приводятся основные характеристики системы ТКДЭМ [1-7]:


  1. Специализированные программные  средства длительного мониторинга  кровотока и автоматической детекции микроэмболии  на всех этапах обследования пациента   и операционного вмешательства.
  2. Многоканальная регистрация основных параметров кровотока  в режиме реального времени.
  3. Непрерывная запись трендов кровотока (по всем основным параметрам гемодинамики) и синхронизированных с ними аудио данных и спектрограмм продолжительностью 5 часов.
  4. Автоматическая детекция микроэмболии с одновременной установкой меток-эмболов на тренде.
  5. Развернутое представление  полного набора  характеристик  каждого микроэмбола  в текстовом и графическом форматах.
  6. Отображение в режиме реального времени диаграммы распределения мощностей микроэмболов по  каждому каналу  мониторинга.
  7. Непрерывный контроль данных мониторинга, с автоматическим сохранением их  при несанкционированном сбое системы.
  8. Широкий спектр функций управления мониторингом, включающий расстановку меток комментария, выбор типа тренда, временную остановку записи, выбор вида индикации  данных.
  9. Многообразие функций постпроцессорной обработки сохраненных данных мониторинга, включающих их просмотр, редактирование, обсчет и запись в базу данных.
  10. Масштабирование выбранного участка тренда в любом временном диапазоне с разной степенью детализации данных.
  11. Просмотр записанной спектрограммы в режиме «кинопетля» с одновременным воспроизведением   аудио данных в стерео режиме.
  12. Реализация режима «обсервер» для анализа сигналов в окрестности эмбола, включающего  вывод  графиков  аудиосигнала, мощности  и порога автодетекции.
  13. Наличие встроенного редактора формул для построения математических моделей расчета   характеристик тренда при анализе гемодинамики кровотока на отдельных этапах мониторинга.
  14. Воспроизведение  записанных  сигналов мониторинга  в специальном режиме для прослушивания  выделенных  участков тренда.
  15. Воспроизведение спектрограммы в окрестности эмбола с одновременным проигрыванием звука.
  16. Автоматическое сохранение пользовательских настроек мониторинга по завершении сеанса работы.
  17. Широкий набор операций редактирования  меток-эмболов  на тренде, включающий их удаление, просмотр и установку новых.
  18. Возможность обсчета динамических характеристик периферийного кровотока на этапе  просмотра показателей мониторинга  при выполнении функциональных  проб.
  19. Сохранение в базе данных,  просмотр и удаление  результатов мониторинга.
  20. Развитые средства управления интерфейсом программы, обеспечивающие его настройку в целях  удобства восприятия  и обработки  данных.
  21. Современный эргономичный дизайн  программы, отвечающий  всем требованиям к программным  средствам  систем мониторинга.

 

Литература

 

  1. Choi Y., Saqqur M., Stewart E., et al. Relative energy index of microembolic signal can predict malignant microemboli. Stroke. 2010. V. 41. N 4. P. 700-6.
  2. Droste D., Dittrich R., Hermes S., et al. Four-gated transcranial Doppler ultrasound in the detection of circulating microemboli. Eur. J. Ultrasound. 1999. V. 9. N 2. P. 117-25.
  3. Droste D., Ringelstein E. Detection of high intensity transient signals (HITS): how and why? Eur. J. Ultrasound. 1998. V. 7. N 1. P. 23-9.
  4. Grosset D., Georgiadis D., Kelman A., et al. Detection of microemboli by transcranial Doppler ultrasound. Tex. Heart. Inst. J. 1996. V. 23. N 4. P. 289-92.
  5. Lipperts M., Sauren L., Maessen J, Hoeks A., Mess W. Quantification of embolic showers using radio-frequency based TCD analysis. Ultrasound Med. Biol. 2009. V. 35. N 3. P. 395-402.
  6. Markus H., Harrison M. Microembolic signal detection using ultrasound. Stroke. 1995. V. 26. N 9. P. 1517-9.
  7. Mess W., Titulaer B., Ackerstaff R. A new algorithm for off-line automated emboli detection based on the pseudo-wigner power distribution and the dual gate TCD technique. Ultrasound. Med. Biol. 2000. V. 26. V. 3. P. 413-8.

Автор. А.Г. Назинян (НИЗ МЗ РА, МЦ “АРТМЕД”)
Источник. Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Применение лазера в урологии (Обзор литературы. Первый опыт применения гольмиевого лазера в Армении)

Ключевые слова: урология, ллазер, первый опыт

Лазер (англ. laser, акроним от англ. light amplification by stimulated emission of radiation - усиление света посредством вынужденного излучения), оптический квантовый генератор, устройство, преобразующее энергию накачки(световую...

Урология Медицинский Вестник Эребуни 3.2012 (51)
Дифференциальная тактика выбора метода оперативного лечения диспластического коксартроза (обзор литературы)

Ключевые слова: диспластический коксартроз, метод лечения

Диспластический коксартроз, как следствие врожденного вывиха или подвывиха бедра, занимает одно из ведущих мест и составляет около 77% [3] от общей патологии тазобедренного сустава...

Травматология и ортопедия Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Эндовенозная лазерная абляция малой подкожной вены (обзор литературы)

Примерно 15-20% пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей имеют клапанную несостоятельность малой подкожной вены (МПВ) [1,2]...

Кардиология, ангиология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Транскраниальный эмболодетектирующий нейромониторинг в ангио- и кардиохирургии (обзор литературы)

Клинический диагноз церебральной эмболии традиционно основывался на обнаружении ее потенциального источника. В настоящее время возможна непосредственная детекция циркулирующих эмболов...

Кардиология, ангиология Неврология Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Современные концепции развития посттравматического стрессового расстройства (обзор литературы)

Исследования последствий техногенных и социальных катастроф, военных  и политических конфликтов показывают, что резко возрастает уровень травматизации общества. Это, в свою очередь, означает...

Психическое здоровье Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Спектр Эпштейн-Барр - ассоцированных заболеваний (обзор литературы)

По данным ВОЗ (1997г.), среди инфекционной патологии в будущем одно из первых мест будет занимать герпетическая инфекция (2)...

Инфекционные болезни Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Обструктивное апноэ сна и инсульт (обзор литературы)

Ключевые слова: инсульт, риск развития, апноэ сна

Инсульт является лидирующей причиной длительной инвалидизации и третьей по частоте причиной смертности во всем мире [1]. Однако реальное влияние этой болезни на общество не может быть выражено только статистикой...

ЛОР болезни Неврология Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Современный подход к лечению больных язвенным колитом (обзор литературы)

Ключевые слова: язвенный колит, современное лечение, аминосалицилаты, стероиды

Язвенный колит (ЯК) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся диффузным эрозивно-язвенным поражением слизистой оболочки толстой кишки. В 95% случаев в процесс вовлечена прямая кишка...

Гастроэнтерология, гепатология Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Эволюция технологии литотрипсии (обзор литературы)

Литотрипторы первого поколения. Впервые C.Chaussy et al [1]  после серии экспериментальных работ произвели разрушение камня в почечной лоханке у человека 7 февраля 1980 года на прототипе литотриптора Дорньер (Human model 1, HM-1) [2]...

Урология Научно-медицинский журнал НИЗ 2.2011
Общие подходы в медикаментозном лечении больных с симптомами нижних мочевых путей и эректильной дисфункцией (обзор литературы)

Как было показано в крупных эпидемиологических исследованиях последних лет, симптомы нижних мочевых путей (СНМП) и эректильная дисфункция (ЭД) тесно взаимосвязаны...

Урология Методы лечения Научно-медицинский журнал НИЗ 2.2011
Перспективы диагностической и лечебной лапароскопии при тяжелых сочетанных травмах (обзор литературы)

Ключевые слова: травматизм, лапароскопия

Травматизм в современном мире приобрел гигантские масштабы и имеет тенденцию к постоянному увеличению [1-3]. По данным исследований ВОЗ, проводимых совместно с Гарвардским центром перспективных исследований...

Травматология и ортопедия Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)

Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич

Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...

Травматология и ортопедия Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45) Пластическая хирургия
Обструктивное апноэ сна и депрессия (обзор литературы)

Ключевые слова: апноэ/гипопноэ, депрессия

Обструктивное апноэ сна (ОАС) является наиболее распространенной формой нарушений дыхания во сне и наблюдается у 9% мужчин и 4% женщин [1]. ОАС характеризуется структурной нестабильностью верхних дыхательных путей...

Психические и поведенческие расстройства Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Современное состояние судебной стоматологии как нового направления судебной медицины и его роль в идентификации личности (oбзор литературы)

Судебная стоматология - один из новых разделов судебной медицины, который имеет свои специфические особенности и требует познаний, выходящих за рамки судебно-медицинского образования...

Стоматология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 4.2010

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ