Эндокринология
Ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных сосудистых операций у больных с атеросклеротическими поражениями сосудов нижних конечностей и сахарным диабетом
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей занимают первое место по клиническому значению и частоте проявления. Наиболее частой причиной окклюзий артерий является облитерирующий атеросклероз (75%80%).
С другой стороны сахарный диабет 2 типа является независимым фактором риска развития атеросклероза. Заболевание ускоряет и отягощает атеросклеротический процесс.
С 1997г. по 2009г. в отделении сердечнососудистой хирургии были выполнены 72 реконструктивные сосудистые операции больным с атеросклеротическими поражениями сосудов нижних конечностей и сахарным диабетом. Период наблюдения составил от 1.5 до 10 лет. Средний возраст составлял 61.1 года (2383л.), соотношение М/Ж составило 66/6. Степень ишемии у больных распределялась следующим образом: IVст. 25 больных (34.7%), III ст.30 больных (41.7%), IIб ст.17 больных (23.6%)
Сопутствующие заболевания имели место у 46 (63.8%) больных, из них с ИБС у 33 больных, ИБС с гипертонической болезнью у 6 больных, гипертоническая болезнь у 3 больных, сморщенная почка у 1 больного, гидронефроз у 1 больного, хроническая венозная недостаточность у 2 больных.
Реконструкция аортобедренного сегмента выполнена в 23 случаях, подвздошнобедренного сегментав 14 случаях, бедренноподколенного в 13 , профундопластика в 9, протезирование общей бедренной артерии в 2, бедреннобедренное перекрестное шунтирование в 11.
Осложнения возникли у 22 (30.5%) больных. У 18(25%) больных осложнения возникли в ближайшем постоперационном периоде (до 6 месяцев), а у 4(5.5%) больных в отдаленном постоперационном периоде. Гангрена нижней конечности, потребовавшая ампутации на уровне бедра, развилась у 4 пациентов(5.5%), гангрена нижней конечности потребовавшая ампутации на уровне голени, у 8 больных(11.1%). Лишь в 12(16.6%) случаев не удалось компенсировать ишемию и сохранить конечность. У одного больного в ближайшем постоперационном периоде развилась острый инфаркт миокарда со смертельным исходом. Летальность составила 1.39%.
Таким образом, проведение реконструктивных сосудистых операций у больных с сахарным диабетом является не только целесообразным, но и необходимым, если позволяет сосудистая ситуация, так как в большинстве случаев удается сохранить нижнюю конечность, несмотря на поражение дистального русла.
Читайте также
Ключевые слова: диабетическая стопа, ишемия, лечение депротеинизированный гемодериват крови телят.
Цель работы — оценить возможность применения депротеинизированного гемодеривата крови телят (ДГКТ; «Солкосерил» производства «Легаси Фармасьютикалз Свитселенд ГмбХ»...
Синдром диабетической стопы (СДС) является одним из наиболее серьезных и высокозатратных в терапии осложнений сахарного диабета (СД), которое развивается на фоне диабетической полинейропатии (ДПН)...
Солкосерил, являясь препаратом, воздействующим на энергетический метаболизм тканей и нормализующим утилизацию глюкозы клетками, оказывает благоприятное воздействие при лечении макро- и микрососудистых осложнений сахарного диабета...
Сахарный диабет является социально значимым заболеванием. Количество больных сахарным диабетом неуклонно растет и в настоящее время в Росси по данным различных исследований составляет около 10 миллионов человек. Около 90 процентов...
Ключевые слова: беременные, щитовидная железа, тиреоидные гормоны, хорионический гонадотропин, эстрогены, тироксинсвязывающий глобулин
В структуре заболеваемости щитовидной железы (ЩЖ) преобладают женщины, особенно репродуктивного периода [6]. Известно, что женщины в 1017 раз чаще...
Актуальной проблемой клинической медицины была и остается проблема ложного острого живота (ЛОЖ).Патогенетические механизмы ЛОЖ довольно сложны, многообразны и индивидуальны в каждом конкретном случае [3,5]...
Ключевые слова: метаболический синдром, артериальная гипертония, сахарный диабет
В последние десятилетия научно-технический прогресс оказывает существенное влияние на жизнь человека. Транспорт сделал его высокомобильным, современные информационные технологии...
Ключевые слова: заболеваемость раком щитовидной железы
На заболеваемость фолликулярным раком щитовидной железы (РЩЖ) (фолликулярная аденокарцинома) приходится около 12–15% (5–40%, по данным различных авторов) от всех случаев РЩЖ...
Ключевые слова: заболеваемость раком щитовидной железы
В крови большая часть тиреоидных гормонов находится в связанном с белками-переносчиками состоянии и является биологически-неактивной...
Ключевые слова: щитовидная железа, печень, связь
За последние годы в связи с растущим экологическим неблагополучием в большинстве стран мира наблюдается увеличение частоты заболеваний щитовидной железы (ЩЖ)...
Известный онколог С. А. Холдин писал: “Едва ли найдется еще какойнибудь орган, который при сравнительной несложности и однообразности структуры давал бы такое богатство форм и типов новообразовательного роста, как щитовидная железа” [1]...
Как указывает Шариманян С.С. в своей работе [5], изучением заболеваний щитовидной железы в республике до 1945 года никто не занимался, так как считалось, что их в Армении нет. Об этом свидетельствуют данные профессора Кеек А.С...
Одним из характерных признаков сахарного диабета, как инсулинзависимого (ИЗД), так и инсулиннезависимого (ИНЗД), является диабетическая макро- и микроангиопатия, носящая генерализованный характер...
Ключевые слова: обструктивное апноэ сна, сахарный диабет 2-го типа
Сахарный диабет 2-го типа (СД2) является одной из самых распространенных хронических заболеваний. Согласно данным Международной федерации по диабету, число взрослых...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Фармацевтическая опека
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе