Обоснование использования препарата коллапан для предотвращения развития инфекции и стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов длинных трубчатых костей

Ключевые слова: коллапан, активизация репаративного остеогенеза

Препарат коллапан состоит из синтетического гидроксиапатита, коллагена и антибиотиков (гентамицин или линкомицин). У 32 беспородных собак формировался циркулярный дефект длиной 1 см диафиза бедренной кости с остеосинтезом пластиной. Сформированный костный дефект у 12 животных ничем не заполнялся. У 20 животных дефект заполняли препаратом коллапан. Выведение из опыта производилось на 30-е сутки, через 2, 3 и 4 месяца после операции. В клиническом разделе работы препарат коллапан применен у 78 больных (срок наблюдения до 5 лет) с открытыми и закрытыми оскольчатыми переломами длинных трубчатых костей и оскольчатыми внутрисуставными переломами типа В и С (по классификации АО/ASIF).

По данным рентгенологического и гистологического исследования, имплантация в костный дефект коллапана способствовала предотвращению развития инфекционных осложнений, более быстрому формированию интермедиарной и эндостальной костной мозоли, ее ремоделированию, что свидетельствовало об активизации репаративного остеогенеза.

Применение в комплексном лечении переломов длинных костей коллапана способствовало консолидации отломков у 98,8% больных, гнойно-воспалительные осложнения выявлены в 1,2% случаев.

Таким образом, по данным экспериментально-морфологического и рентгенологического исследования, имплантация коллапана в костный дефект бедренной кости, способствует предотвращению развития инфекции, активизации формирования, созревания и ремоделирования костной мозоли, сращению костных отломков, что послужило обоснованием использования данного метода в клинической практике. Разработан метод комплексного лечения переломов длинных трубчатых костей с применением биологически активного препарата коллапан. Использование данного метода лечения способствовало сокращению сроков пребывания больных в стационаре, уменьшению числа гнойно-воспалительных осложнений и, соответственно, числа повторных обращений больных в стационар.

Литература

1. Панова М.И., Травкин А.А., Тошев В.Д. Биомеханическое обоснование двустороннего тотального эндопротезирования при коксартрозе III стадии и оценка результатов оперативного лечения. Труды IV Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982, с. 270–272.
2. Подрушняк Е.П. Возрастные изменения и заболевания опорно-двигательного аппарата человека. Киев: Здоровя, 1987, с. 302.
3. Пучиньян Д.М., Коршунов Г.В. Адаптационно-компенсаторные реакции организма больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы. Юбилейная научная сессия Саратовского НИИ травматологии и ортопедии. Саратов, 1995, с. 136–146.
4. Пучиньян Д.М., Сисакян М.С. Факторы риска развития послеоперационных осложнений у больных коксартрозом. Травматол. и ортопед. России, 1995, 1, с. 8–11.

Вопросы, ответы, комментарии