Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Травматология и ортопедия

Частота локализации и характер огнестрельных ранений мягких тканей

Для организации медицинского обеспечения очень важно планировать величину и структуру санитарных потерь (Смирнов Е.И., 1979; Девяткин А.Е., 1998; Чиж И.М., 2000). На величину санитарных потерь более всего влияют численность группировки войск, вид и характер боевых действий. Они могут варьировать в довольно широких пределах. Структура санитарных потерь – величина более постоянная, что видно из приводимой таблицы. 

 

Таблица Структура санитарных потерь в зависимости от локализации ранений в локальных войнах и вооруженных конфликтах (%)

Локализация ранений

Вьетнам

(США)

Афганистан

Чечня

Голова, шея, позвоночник

15,7

14,4

22,2

Грудь

12,2

11,2

12,7

Живот

7,1

6,9

8,5

Таз

3,9

3,7

3,9

Верхние конечности

26,3

24,0

15,6

Нижние конечности

34,8

39,8

37,1

 

Как видно из приводимой таблицы, имеется устойчивое преобладание ранений конеч-ностей, что обусловлено объективными факторами. Характеристика же ранений обусловлена во многом применяющимися видами вооружений.

 

Мы проанализировали локализацию и характер огнестрельных ранений мягких тканей (ОРМТ) у 473 военнослужащих.

 

В подавляющем числе случаев (98,3%) ОРМТ были получены при ведении боевых действий. Преобладали минно-взрывные ранения (66,8%.), «слепые» ранения (62,4%). Из общего числа раненых одиночные ранения получили 243 военнослужащих (51,37%), мно-жественные – 230 военнослужащих (48,63%). Одиночные ранения в подавляющем числе случаев (до 90%) были определены, как пулевые. Взрывы мин, гранат и снарядов чаще приводили к множественным поражениям. Сквозные ранения, как правило, были пулевыми. Крайне редко сквозные ранения на конечностях были вызваны крупными осколками. 

 

Нередко у пострадавших имели место множественные мелкие слепые ранения вторичными снарядами или же осколками примененного боеприпаса. Следует отметить, что у 473 раненых в общей сложности было 780 ран.

 

Проведенный анализ показал, что частота поражения различных областей тела была раз-личной. Наиболее часто имели место ранения нижних (29,3%) и верхних конечностей (26,6%). Ранения передней и задней поверхностей туловища регистрировались примерно с одинаковой частотой (6,8% и 7,3% соответственно). Объяснить неравномерность распределения локализации ран можно следующим образом. При ведении боевых действий практически все военнослужащие пользовались бронежилетом,что обусловило резкое снижение числа ранений туловища, вызванных осколками мин и гранат. От действия пуль (особенно в ближнем бою) бронежилет не спасает. Ранения головы и шеи составили 19,1% от всех случаев и были получены, несмотря на ношение военнослужащими касок. Известно, что каска защищает только от мелких осколков. В то же время даже при нахождении в укрытии голова и шея военнослужащего более всего подвергаются воздействию ранящих предметов.

 

В ходе анализа было установлено, что преобладали раны с небольшой по протяженности длиной раневого канала. Так, длина раневого канала в 78,5% случаев не превышала 4,5 см. Среди этих ран преобладали осколочные. Раны с большей длиной раневого канала были вызваны, как правило, пулями. Практически всегда при таких ранениях одновременно поражались кости.

 

Таким образом, полученные данные имеют важное значение при планировании необходимого количества хирургов и их специализации. 

 

 

Автор. Мартиросян К.В. Медицинский Центр «Канакер-Зейтун», Ереван, Армения
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Результаты изучения эффективности Transfer Factor (ТФ) в лечении больных остеомиелитом

ВВЕДЕНИЕ

Многолетний опыт изучения проблемы хронического остеомиелита, как одной из длительнотекущих тяжелых инфекций, свидетельствует о ведущей роли  реакций свободнорадикального и перекисного окисления липидов и белков...

Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, проспективное клиническое исследование силиконового геля, применяемого для профилактики образования гипертрофических рубцов после срединной стернотомии

Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...

Хирургия Пластическая хирургия
Международные рекомендации по ведению пациентов с патологическими рубцами

Сбор данных

Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...

Хирургия Пластическая хирургия
Биологические эффекты силиконового геля

С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...

Хирургия Методы лечения Пластическая хирургия
Коррекция патологической антеторсии и шеечно-диафизарного угла бедренной кости в лечении остаточной дисплазии тазобедренного сустава

Ключевые слова: дисплазия тазобедренного сустава, остеотомия бедра

Введение. Как известно, при четкой организации раннего выявления врожденного вывиха бедра (ВВБ) и начала его лечения в родильном доме почти полностью отпадает необходимость хирургического лечения...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2012 (51)
Преимущество и недостатки лечения врожденного вывиха бедра в стременах Павлика

Ключевые слова: врожденный вывих бедра, лечение, стремена Павлика

Введение. Врожденный вывих бедра (ВВБ) относится к наиболее распространенной и тяжелой патологии опорно-двигательной системы у детей, лечение которой представляет сложную задачу современной ортопедии...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2012 (51)
Дифференциальная тактика выбора метода оперативного лечения диспластического коксартроза (обзор литературы)

Ключевые слова: диспластический коксартроз, метод лечения

Диспластический коксартроз, как следствие врожденного вывиха или подвывиха бедра, занимает одно из ведущих мест и составляет около 77% [3] от общей патологии тазобедренного сустава...

Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Особенности клинического течения переломов мыщелок бедренной и большеберцовой костей и тактика их лечения

Ключевые слова: мыщелки, остеосинтез, диастаз, бедренная и большеберцовая кость, компрес-сионно-дистракционные аппараты...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Динамика и математическое моделирование госпитализации детей и подростков с травмами в специализированных клиниках

В современном обществе проблема детского и подросткового трав-матизма имеет важное научно-практическое значение, требующее особого внимания соответствующих государственных структур и специалистов [1,2, 3,6]...

Детские болезни Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 1.2011
Перспективы диагностической и лечебной лапароскопии при тяжелых сочетанных травмах (обзор литературы)

Ключевые слова: травматизм, лапароскопия

Травматизм в современном мире приобрел гигантские масштабы и имеет тенденцию к постоянному увеличению [1-3]. По данным исследований ВОЗ, проводимых совместно с Гарвардским центром перспективных исследований...

Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)

Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич

Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...

Обзоры Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45) Пластическая хирургия
Применение холодноплазменной аблации в лечении остеоартроза коленного сустава

Проблема остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС) является предметом пристального внимания специалистов различных областей медицины. Полиэтиологичность, многообразие клинических форм, вариантов развития, прогрессирующее течение...

Методы лечения Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Ревизионная артропластика тбс с использованием кадаверного бедренного аллотрансплантата и ацетабулярного компонента «octopus» (Cлучай из практики)

Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...

Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43) Пластическая хирургия
Комплексный подход к тактике лечения Переломов шейки бедренной кости

 

Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии, что обусловлено увеличением удельного веса данного типа переломов в гериатрической популяции, трудностями в выборе рационального метода лечения...

Методы лечения Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Опыт нцто в реконструкциях вертлужной впадины При тотальном эндопротезировании тбс

Проблема эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) занимает весомое место в ортопедических реконструктивных операциях. Особенно остро стоит вопрос о надежном креплении импланта (в частности, - его вертлужного...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ