Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Стоматология

Результаты изучения эпидемиологической ситуации стоматологических заболеваний у школьников региона Котайк Республики Армения

Ключевые слова: город, село, стоматологическая заболеваемость, эпидемиология

Мониторинг стоматологической заболеваемости населения является одной из важнейших задач системы здравоохранения [5,6,8]. Результаты многочисленных исследований продемонстрировали влияние различных факторов (климато-географических, экологических, социально-экономических и др.) на распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний [1,2,10]. В связи с этим планирование и разработку профилактических программ, направленных на улучшение уровня стоматологического здоровья населения, необходимо осуществлять с учетом особенностей конкретного региона [3,4,7,9].

 

Республика Армения, вследствие неблагоприятных тенденций в социально-экономической сфере, характеризуется ухудшением показателей здоровья населения, в том числе высоким уровнем стоматологической заболеваемости.

 

В связи с этим возникает необходимость оптимизации комплекса профилактических методов и средств для устранения факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний.

 

Цель исследования – совершенствование методов профилактики стоматологических заболеваний у детей на основании результатов эпидемиологического стоматологического обсле-дования населения региона Котайк РА. 

 

Задачи исследования: 

 

  1. Изучить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний в ключевых возрастных группах (6,12,15лет) детского населения региона Котайк РА. 
  2. Определить состояние гигиены полости рта у детей 6, 12, 15 лет. 

 

Материал и методы

 

Для выполнения цели исследования провели стоматологическое обследование 465 детей ключевых возрастных групп: 6, 12 и 15 лет по методике ВОЗ (табл.). Все дети родились и про-живали в примерно одинаковых социально-бытовых условиях в одном регионе, употребляли питьевую воду из водопроводной сети (концентрация фторида – 0,4-0,6 мг/л). У детей основных групп определяли интенсивность (кп, КПУ, кп+КПУ) и распространенность кариеса зубов по стандартной методике. Изучали показатели индекса CPI, состояние гигиены полости рта оценивали по методике J.C. Green и J.R. Vermillion.

 

 Таблица  

Распределение обследованных по месту жительства и возрасту

 

Населенныйпункт

Возраст

Всего

6 лет

12 лет

15 лет

Город

Абовян

175

57

75

307

 

Село

НорГюх

15

13

14

42

Котайк

24

17

12

53

Камарис

23

18

22

63

Всего

237

105

123

465

 

Результаты и обсуждение 

 

Результаты эпидемиологического обследования показали, что у детей среди заболеваний твердых тканей зубов первое место занимали кариозные поражения, распространенность и интенсивность которых достоверно (p

 

Распространенность кариеса молочных зубов составила у сельских детей 6 лет – 96.8%, у городских – 92%; интенсивность, по кп, 6.05±3.9 и 5.5±3.8 соответственно. Распространенность кариеса постоянных зубов у сельских школьников 6 лет составила 18.5%, у 12-летних – 97.9%; у 15-летних – 100%. У городских школьников распространенность постоянных зубов составила у 6-летних – 13.1%; у 12-летних – 82.5%; у 15-летних – 93.3% (p

 

На 2-м месте по частоте заболеваний твердых тканей зубов у детей оказалась пятнистость эмали постоянных резцов и премоляров верхней челюсти (30,0% у 6-летних, 48,0% у 12-летних). Пятнистость эмали не вызывала косметических нарушений, дети и родители не предъявляли никаких жалоб. В связи с этим, несмотря на высокую распространенность, это изменение твердых тканей зубов не имеет существенного значения для детской стоматологии.

 

Признаки флюороза среди заболеваний твердых тканей зубов у детей данного региона не регистрировались.

 

Травмы зубов встречались редко. Распространенность гипоплазии молочных зубов не превышала 3%, постоянных– 10% у 6-летних детей. Преобладала системная форма гипоплазии. Распространенность гипоплазии зубов у 12- и 15-летних школьников Котайкского региона колебалась в пределах 6.25 –16%. Частота травм зубов составила 2,0% у детей 6 лет, 6,0% и 8,0% – 12 и 15 лет.

 

Результаты эпидемиологического обследования показали, что главным стоматологическим заболеванием во всех возрастных группах детей являлся кариес зубов, протекающий в наиболее активной форме более чем у 36% детей. 

 

Только 5.6% 6-летних и 9.8% 12-летних детей не имели кариозных зубов. У 6-летних детей была низкая степень активности кариеса: среднее значение КПУ – 0.22±0.7, что достоверно (p

 

Исследование гигиенического состояния полости рта показало, что сельские дети имели худшую гигиену полости рта, чем городские. В целом городские дети имели удовлетворительное или неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, дети села –очень плохое (рис. 1).

 

 

Рис. 1. Гигиена полости рта по индексу OHI-S Грина – Вермиллиона

 

Уже у 6-летних детей по тяжести признаков поражения пародонта отмечалось наличие зубного камня – у городских школьников в 6.3% случаев; у сельских – 12.9 % случаев. С возрастом распространенность зубного камня увеличивалась как у городских, так и у сельских школьников 12, 15 лет и колебалась в пределах 42.1%–75% соответственно (рис. 2).

 

 

Рис. 2. Поражение тканей пародонта по индексу CPI

 

У 12-летних школьников были выявлены зубочелюстные аномалии в 83.3% случаев у сельских школьников и в 47.4% случаев у городских. К 15 годам распространенность ЗЧА у школьников села составила 43.75%, у городских – 48%.

 

Таким образом, сохранению здоровых зубов у детей должны способствовать высокий уровень общего здоровья, рациональное питание, регулярный уход за полостью рта, рациональное применение профилактических препаратов, особенно фторидов системного и местного действия.

 

Основываясь на результатах проведенных исследований, в данном регионе рекомендуется проводить лечебно-профилактические мероприятия стоматологической программы профилактики в нескольких направлениях:

 

  1. для детей 6 лет (со здоровыми зубами): санитарное просвещение детей и родителей по вопросам профилактики кариеса, обучение детей гигиене полости рта, запечатывание фиссур первых постоянных моляров в первый год после прорезывания, покрытие зубов фторлаком 1-2 раза в год, профилактические осмотры 1-2 раза в году.
  2. для детей 6 лет (с активной формой кариеса): проведение c детьми и их родителями целенаправленной (с учетом выявленных факторов риска) санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и лечения кариеса; назначение диеты (молочные и морепродукты, овощи и фрукты, зеленый чай, ограничение сладкого и кислого, употребление твердых продуктов), профессиональная гигиена полости рта (включая обучение чистке зубов и рекомен-дации по использованию зубных паст, содержащих фтор и кальций, и профилактических жевательных резинок); назначение чистки зубов после каждого приема пищи и ежедневного флоссинга фторированными зубными нитями; проведение курса реминерализующей терапии (путем электрофореза или аппликаций); покрытие зубов фторлаком 3-4 раза в год; запечатывание фиссур, ямок и других естественных углублений в молочных зубах – стеклоиономерными цементами (СИЦ), в постоянных – фторидсодержащими герметиками или СИЦ, сразу после их прорезывания; дополнительное введение фторида (фторированное молоко или таблетки фторида натрия, 250 дней в году), санация полости рта; профилактические осмотры 3-4 раза в году.
  3. для детей 12 лет: санитарное просвещение детей по вопросам профилактики кариеса, обу-чение гигиене полости рта, профессиональная гигиена полости рта, рациональное питание, использование фторидов системного и местного действия, санация полости рта, профилактические осмотры 1-2 раза в году.
  4. 4) для 15-летних подростков: включить в программу профилактики по заболеваниям пародонта. 

 

Таким образом, необходимо внедрение дифференцированной лечебно-профилактической программы, воздействующей на основные факторы риска возникновения кариеса зубов и заболеваний пародонта, с учетом особенностей региона (эффективно в регионе с низкими концентрациями фторидов в питьевой воде), способствующей снижению интенсивности кариеса зубов, увеличению числа детей со здоровыми зубами и отсутствию роста распространенности заболеваний пародонта.

 

Литература

 

  1. Борчалинская К.К. Влияние экологических факторов на эффективность профилактики стома-тологических заболеваний у детей: Автореф. дис... к.м.н. М.: МГМСУ, 2003, 28 с. 
  2. Каменнова Т.Н., Маслак Е.Е., Латышевская Н.И. Состояние твердых тканей зубов у детей в зависимости от наличия кариесогенных факторов и проведения профилактических мероприятий. Стоматологическое здоровье ребенка: III общероссийская научно-практическая конференция детских стоматологов: Тезисы. Москва, Волгоград, 2000, с.32-34. 
  3. Каменнова Т.Н., Маслак Е.Е., Алимский А.В., Воронина Е.П. Особенности проведения эпидемиоло-гических исследований в крупном промышленном городе. Вестник ВМА. 7, Волгоград, 2001, с. 191-193.
  4. Кузнецова И.В. Стоматологическая заболеваемость населения Республики Дагестан и разработка программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей: Автореф. дис... к.м.н. М., 2002, 23 с. 
  5. Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Васина С.А. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании. Под ред. проф. Кузьминой Э.М. М., 2009, 236 с. 
  6. Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Петрина Е.С. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта. Под ред. проф. Янушевича О.О. М., 2009, 236 с. 
  7. Чаптыков С.Ю. Стоматологическая заболеваемость населения Республики Хакасия: Автореф. дис... к.м.н. М., 2004, 24 с. 
  8. Corbet E.F., Wong M.C.M., Lin H.C. Periodontal conditions in adult southern Chinese. J. Dental Res., 2001, V.80, 5, p. 1480-1485. 
  9. Honkala S., Honkala E., Tynjala J. Explaining toothbrushing behaviour a cross-country study. J. Dent. Res., 2003, V. 82 (Spec Iss C). Abstr. 90. 
  10. Vandana K.L., Reddy M.S. Assessment of periodontal status in dental fluorosis subjects using community periodontal index of treatment needs. Indian J. Dent. Res., 2007, V. 18(2), p. 67-71.

 

Автор. М.Е. Манрикян ЕГМУ им. М.Гераци,УДК 616.314+614.2
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Информация. med-practic.com
Спонсор электронной версии журнала.
 

ТЕВА Фармацевтическая компания, представительство в Армении

ՏԵՎԱ  դեղագործական ընկերության ներկայացուցչությունը Հայաստանում
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Дентальные имплантаты MIS показали лучшие результаты с точки зрения критериев обработки и очистки поверхности имплантатов…..
Дентальные имплантаты MIS  показали лучшие результаты с точки зрения критериев обработки и очистки поверхности имплантатов…..

В новом номере журнала "EDI Journal" - март, 2015 г., было опубликовано новое исследование 65 поверхностей имплантатов 37 производителей имплантационных систем. Данное исследование было проведено независимыми...

Лечение Стоматология
Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексном лечении больных пародонтитом

Определяли антимикробную активность препаратов Метрогил дента, Холисал и Солкосерил на сложной культуре микроорганизмов по разработанной методике. Выявлена степень выраженности антимикробного действия каждого ..

Фармакология
Аспекты летальности среди детей по причине соматической патологии госпитализированных с разных медико-географических районов Республики Армения

Ключевые слова: летальность, дети, соматическая патология

Данные литературы относительно летальности среди детей по причине соматической патологии с разных медико-географических районов изобилуют сведениями, подтверждающими их определенное значение [2,4,5,7-11]...

Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Хирургическое лечение обширных кист челюстей

Совершенствование методов лечения одонтогенных кист челюстей продолжает оставаться актуальной проблемой хирургической стоматологии. Это обусловлено широкой распространённостью заболевания...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний у школьников административного округа Канакер – Зейтун города Еревана

Здоровье зубов и полости рта - одно из слагаемых общего здоровья и благополучия человека, залог его уверенности в себе, обеспечивающей адекватные взаимоотношения между людьми в современном обществе...

Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Эффективность стоматологического геля “xолисал”™ на микробный пейзаж зубо-десневой жидкости больных вирусными гепатитами

В последние годы все большую активность приобретает изучение проблемы сочетания заболеваний внутренних органов с патологическими процессами слизистой оболочки полости рта и пародонта [2,3,6]...

Инфекционные болезни Гастроэнтерология, гепатология Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Результаты применения кластерного анализа при исследовании гипсовых моделей челюстей

 

Ключевые слова: кластерный анализ, аномальное положение зубов 

Неправильное положение зубов относится к одной из наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы [1]. Оно встречается у 25-30% обследованных и у 38,7±2,6% взрослых...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Применение эластичных подкладок при явлениях непереносимости акриловых зубных протезов

Одной из проблем, связанных с применением  частичных и полных  съемных акриловых протезов, является выбор показаний к протезированию у лиц, страдающих явлениями непереносимости акриловых базисных материалов...

Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Цефалометрическое исследование строения зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией

Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, телерентгенограммa

Мезиальная окклюзия зубных рядов у детей по частоте распространения занимает значительное место среди прочих зубо-челюстных аномалий. Это достаточно сложная аномалия по структуре морфологических и функциональных...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Состояние височно- нижнечелюстных суставов у пациентов с мезиальной окклюзией

Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, височно-нижнечелюстнoй сустав 

Изучением морфологического состояния зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией в различные возрастные периоды занимались многие авторы [1-14]...

Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Некоторые аспекты лечения гиперестезии зубов

Ключевые слова: гиперестезия, лечение

Проблема повышенной чувствительности зубов стала весьма актуальной в последнее время. Большое число исследований, посвященных гиперестезии проводится во многих странах...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Клиническая характеристика тканей пародонта у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Н. pylori

Ключевые слова: Н. pylori, гингивит, пародонтит, гигиена полости рта

Заболевания органов пищеварения часто сопровождаются патологическими изменениями пародонтального комплекса. Ведущим фактором в формировании синтропии язвенной болезни...

Гастроэнтерология, гепатология Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Современное состояние судебной стоматологии как нового направления судебной медицины и его роль в идентификации личности (oбзор литературы)

Судебная стоматология - один из новых разделов судебной медицины, который имеет свои специфические особенности и требует познаний, выходящих за рамки судебно-медицинского образования...

Обзоры Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 4.2010
Экономические аспекты функционирования ортодонтической службы в Республике Армения

Ключевые слова: ортодонтия, прикус,  зубочелюстные  аномалии   

В исторической и научной литературе об основах ортодонтии существуют данные еще с начала прошлого века, когда в стоматологии начало формироваться новое научное направление...

Научно-медицинский журнал НИЗ 2.2010

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ