Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Стоматология

Состояние височно- нижнечелюстных суставов у пациентов с мезиальной окклюзией

Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, височно-нижнечелюстнoй сустав 

Изучением морфологического состояния зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией в различные возрастные периоды занимались многие авторы [1-14]. Мезиальная окклюзия является сложным по своей сути видом аномалии зубо-челюстной системы, полиэтиологична и имеет в основе своей морфологические, функциональные и эстетические нарушения зубо-челюстной системы.

 

Целью данной работы является исследование размеров и положения элементов височно-нижнечелюстных суставов у пациентов в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов.

 

У пациентов 7-14 лет с мезиальной окклюзией до проведения ортодонтического лечения были изучены размеры и положение элементов височно-нижнечелюстных суставов: ширина суставной щели в переднем, верхнем и заднем отделах, ширина и высота головки нижней челюсти, ширина и высота суставной ямки. Исследования проводили на томограммах слева и справа при смыкании зубов-антагонистов, анализ расчета томограмм проводили по методу, предложенному Рабухиной Н.А. [14].

 

Размеры суставной щели представлены в табл. 1.

 

Таблица 1.  Ширина суставной щели у пациентов 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов


Параметры

Ширина суставной щели в отделе

переднем

верхнем

заднем

M

2,39

2,91

3,08

±м

0,2

0,3

0,3

±σ

0,83

1,1

1,2

Средние значения нормы

2,73±0,3

3,23±0,5

2,73+0,3

Разница в %

-11,4

-11,1

+13,2

Достоверность

различия

Р=0,72

р>0,05

Р=0,71

р>0,05

Р=0,73

р>0,05

 

Как следует из табл. 1, ширина суставной щели височно-нижнечелюстных суставов в переднем и верхнем отделах уменьшена на 11,4 и 11,1% соответственно, но эти изменения не достоверны (р>0,05) (рис. 1).

 

 

Рис. 1. Изменения размеров (в %) суставной щели в переднем (а), верхнем (в) и заднем (с) отделах височно-нижнечелюстных суставов у детей 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов по сравнению с нормой (100%)

 

Определено увеличение на 13,2% величины суставной щели в заднем отделе, однако и это изменение параметра не достоверно (р>0,05).

 

Таким образом, установлено, что суставная щель у детей в возрасте 7- 14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов в переднем и верхнем отделах уменьшена, а в заднем увеличена, но эти изменения не достоверны.

 

Размеры головки нижней челюсти и суставной ямки представлены в табл. 2.

 

Таблица 2.  Размеры головки нижней челюсти и суставной ямки у пациентов 7-14 лет с мезиальной окклюзией до ортодонтического лечения


Параметры

Головка нижней челюсти

Суставная ямка

øирина (А1 В1)

âысота (КМ)

øирина

âысота (KL)

(АВ)

(CD)

М

8,24

7,22

18,06

9,08

10,04

±м

0,3

0,4

0,4

0,4

0,5

± σ

1,1

1,4

1,6

1,6

2,2

Среднее значение нормы

9,5

8,0

 

12,5

10,0

Разница в %

-12,7

-9,4

 

-27,1

+0,2


 

У детей в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов размеры головки нижней челюсти уменьшены: ширина – на 12,7%, высота – на 9,4%. Ширина суставной ямки на уровне суставного отростка равна 18,06±0,4мм, для данной возрастной группы среднее значение нормы в литературе не найдено, размер указанного параметра определен для сравнения в дальнейшем с его величиной после проведения ортодонтического лечения. Ширина суставной ямки на уровне вершины головки нижней челюсти уменьшена на 27,1%. Высота суставной ямки находится в пределах ее средних значений нормы (р>0,05) (рис. 2).

 

Рис. 2. Изменение (в %) размеров головки нижней челюсти и суставной ямки у детей 7-14 лет с мезиальной окклюзией по сравнению с нормой (100%): 1 – ширина головки нижней челюсти, 2 – длина головки нижней челюсти, 3 – ширина суставной ямки, 3– длина суставной ямки

 

Следовательно, размеры головки нижней челюсти, ширина суставной ямки на уровне головки нижней челюсти незначительно уменьшены по сравнению со средними значениями возрастной нормы, а высота суставной ямки соответствует таковой. По полученным результатам изучения по томограммам размеров и положения элементов височно-нижнечелюстных суставов у детей в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией можно предположить смещение головки нижней челюсти вверх и кпереди и, косвенно, о таком же смещении нижней челюсти.

 

Литература


  1. Аболмасов Н.Г., Шаргородский А.Г., Ермашкевич A.M., Кузнецов Э.В. Особенности лечения прогенических форм прикуса. Стоматология, 1981, т. 3, с. 57-60. 
  2. Аболмасов Н.Г., Сергеев А.Г. Оценка повторного риска заболевания при различных формах прогении. Пороки развития и наследственных заболеваний. 1982, с.36-42.
  3. Варес Э.Я. Развития и рост мозгового и лицевого скелета. Руководство по ортодонтии. (Под редакцией Ф.Я. Хорошилкиной) М.: Медицина, 1982, с. 19-27.
  4. Гиоева Ю.А. Диагностика и лечение мезиального прикуса у детей и подростков. Дис. к.м.н. М. 1991 г. 193 с.
  5. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных деформаций. В кн.: Колесов А.А., Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1978,с.416-463.
  6. Каламкаров Х.А. Распространение зубочелюстных аномалий у детей дошкольного и школьного возраста Стоматология, 1973, т 4, с.50- 54.
  7. Криштаб С.И. Особенности прикуса при макроглоссии. Стоматология, 1979, т. 58, 2. с. 51-53.
  8. Камышева Л.И., Аникиенко А.А. Закономерности связи аномалий зубов и челюстей с аномалиями прикуса. Стоматология, 1979, 6, с. 63-66.
  9. Латий А.А. Изменение в височно-нижнечелюстном суставе при действии на нижнюю челюсть дистально направленной внеротовой тяги. Стоматология. 1988, 2. с. 19-21.
  10. Латий А.А. Изменение в височно-нижнечелюстном суставе при действии на нижнюю челюсть дистально направленной внеротовой тяги. Стоматология. 1990, №2, С. 19-21.
  11. Миргазизов М.З., Колотков А.П., Кошкин Г.А. Рентгеноцефалометрическая диагностика и планирование лечения аномалий прикуса с использованием уровней регрессии. Методические рекомендации и разработки. Кемерово, 1976.
  12. Roth R., Bimler R. Kriterien am Fernrontgenbild fur die Differentialdiagnose des prognen Formenkreises. Fortschr. Kieferorthop., 1979; 40(3): s. 186-196.
  13. Рабухина Н.А., Хорошилкина Ф.Я., Минаева И.Н. Изменение черепных костей при дистальном прикусе по данным рентгенологического исследования. Стоматология, 1995, 1, с. 62-64.
  14. Рабухина Н.А. Томография височно-нижнечелюстного сустава и ее клиническое значение. Дис.... канд. мед. наук. М., 1959.

 

 

Автор. А.Т. Папазян, Г.А. Мазманян, Т.А. Барсегян, Кафедра детской стоматологии и ортодонтии ЕГМУ
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Дентальные имплантаты MIS показали лучшие результаты с точки зрения критериев обработки и очистки поверхности имплантатов…..
Дентальные имплантаты MIS  показали лучшие результаты с точки зрения критериев обработки и очистки поверхности имплантатов…..

В новом номере журнала "EDI Journal" - март, 2015 г., было опубликовано новое исследование 65 поверхностей имплантатов 37 производителей имплантационных систем. Данное исследование было проведено независимыми...

Лечение Стоматология
Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексном лечении больных пародонтитом

Определяли антимикробную активность препаратов Метрогил дента, Холисал и Солкосерил на сложной культуре микроорганизмов по разработанной методике. Выявлена степень выраженности антимикробного действия каждого ..

Фармакология
Аспекты летальности среди детей по причине соматической патологии госпитализированных с разных медико-географических районов Республики Армения

Ключевые слова: летальность, дети, соматическая патология

Данные литературы относительно летальности среди детей по причине соматической патологии с разных медико-географических районов изобилуют сведениями, подтверждающими их определенное значение [2,4,5,7-11]...

Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Результаты изучения эпидемиологической ситуации стоматологических заболеваний у школьников региона Котайк Республики Армения

Ключевые слова: город, село, стоматологическая заболеваемость, эпидемиология

Мониторинг стоматологической заболеваемости населения является одной из важнейших задач системы здравоохранения [5,6,8]...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Хирургическое лечение обширных кист челюстей

Совершенствование методов лечения одонтогенных кист челюстей продолжает оставаться актуальной проблемой хирургической стоматологии. Это обусловлено широкой распространённостью заболевания...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний у школьников административного округа Канакер – Зейтун города Еревана

Здоровье зубов и полости рта - одно из слагаемых общего здоровья и благополучия человека, залог его уверенности в себе, обеспечивающей адекватные взаимоотношения между людьми в современном обществе...

Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Эффективность стоматологического геля “xолисал”™ на микробный пейзаж зубо-десневой жидкости больных вирусными гепатитами

В последние годы все большую активность приобретает изучение проблемы сочетания заболеваний внутренних органов с патологическими процессами слизистой оболочки полости рта и пародонта [2,3,6]...

Инфекционные болезни Гастроэнтерология, гепатология Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Результаты применения кластерного анализа при исследовании гипсовых моделей челюстей

 

Ключевые слова: кластерный анализ, аномальное положение зубов 

Неправильное положение зубов относится к одной из наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы [1]. Оно встречается у 25-30% обследованных и у 38,7±2,6% взрослых...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Применение эластичных подкладок при явлениях непереносимости акриловых зубных протезов

Одной из проблем, связанных с применением  частичных и полных  съемных акриловых протезов, является выбор показаний к протезированию у лиц, страдающих явлениями непереносимости акриловых базисных материалов...

Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Цефалометрическое исследование строения зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией

Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, телерентгенограммa

Мезиальная окклюзия зубных рядов у детей по частоте распространения занимает значительное место среди прочих зубо-челюстных аномалий. Это достаточно сложная аномалия по структуре морфологических и функциональных...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Некоторые аспекты лечения гиперестезии зубов

Ключевые слова: гиперестезия, лечение

Проблема повышенной чувствительности зубов стала весьма актуальной в последнее время. Большое число исследований, посвященных гиперестезии проводится во многих странах...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Клиническая характеристика тканей пародонта у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Н. pylori

Ключевые слова: Н. pylori, гингивит, пародонтит, гигиена полости рта

Заболевания органов пищеварения часто сопровождаются патологическими изменениями пародонтального комплекса. Ведущим фактором в формировании синтропии язвенной болезни...

Гастроэнтерология, гепатология Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Современное состояние судебной стоматологии как нового направления судебной медицины и его роль в идентификации личности (oбзор литературы)

Судебная стоматология - один из новых разделов судебной медицины, который имеет свои специфические особенности и требует познаний, выходящих за рамки судебно-медицинского образования...

Обзоры Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 4.2010
Экономические аспекты функционирования ортодонтической службы в Республике Армения

Ключевые слова: ортодонтия, прикус,  зубочелюстные  аномалии   

В исторической и научной литературе об основах ортодонтии существуют данные еще с начала прошлого века, когда в стоматологии начало формироваться новое научное направление...

Научно-медицинский журнал НИЗ 2.2010

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ