Паротидэктомия с одномоментной микрохирургической пластикой лицевого нерва

Злокачественные опухоли больших слюнных желез характеризуются инфильтративным ростом, который обусловливает необходимость проведения паротидэктомии с удалением лицевого нерва, что влечет за собой возникновение выраженной деформации лица. 

В связи с вышеизложенным, в ОНЦ Грузии в 1984-2008 гг. 42 больным по поводу злокачественной опухоли околоушной слюнной железы (в 22 случаях по поводу рака околоушной слюнной железы, в 9 – малигнизированной плеоморфной аденомы и в 12 – цилиндромы) произведена паротидэктомия без сохранения целостности лицевого нерва с применением одномоментной интрафасцикулярной аутоневральной кабельной пластики икроножным нервом путем использования микрохирургической техники. 

Анализ эффективности проведенного вмешательства показал: реиннервация лицевого нерва наступает через 5-8 месяцев. Из числа 42 оперированных больных в 36 случаях (85,7%) получен хороший функциональный и косметический эффект. В 7 случаях (14,3%) эффект лечения оценен как удовлетворительный: у больных оставалась незначительная асимметрия лица. Из общего числа оперированных больных пятилетние сроки наблюдения пережили 38 человек (94,5%). 4 больных умерли от прогрессирования основного заболевания. 

В целом можно заключить, что паротидэктомия с одномоментной пластикой лицевого нерва аутотрансплантатом является одним из наиболее эффективных методов реабилитации онкологиче-ских больных.

Вопросы, ответы, комментарии