Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Стоматология

Экономические аспекты функционирования ортодонтической службы в Республике Армения

Ключевые слова: ортодонтия, прикус,  зубочелюстные  аномалии   

В исторической и научной литературе об основах ортодонтии существуют данные еще с начала прошлого века, когда в стоматологии начало формироваться новое научное направление, целью которого было исследование зубочелюстных аномалий. В разных публикациях и научных работах, уже в 30-х годах 20-ого века, отмечалась необходимость лечения зубочелюстных аномалий и применения профилактической ортодонтии в амбулаторных условиях [1,2,5].  Ортодонтия, по сути, явилась результатом слияния стоматологии и хирургии, которые в свою очередь являлись частью общей  медицины [4]. В литературе отмечается, что впервые в мире на неправильное расположение зубов и аномалии прикуса обратил внимание профессор ортодонтии Э. Энгль [1,2]. Первыми  основоположниками ортодонтии в бывшем Советском Союзе следует считать М.С. Неменова, С.С. Райзмана, Г. Барковича, Р.А. Ревидцову [3]. 

 

В середине 90-х годов двадцатого столетия, после приобретения независимости, как в странах бывшего союза, так и в Республике Армения,  начало происходить рыночная переориентация экономики, в том числе и системы здравоохранения и, в частности, стоматологии. Возникли и получили свое развитие негосударственные стоматологические учреждения с различными формами собственности, такие как кооперативы, совместные малые, хозрасчетные, арендные и приватизированные предприятия, частные учреждения, кабинеты и другие. В этих условиях особую актуальность приобретают вопросы обеспечения населения доступной стоматологической помощью высокого качества, в том числе ортодонтической.

 

Анализ официальных документов и фактического состояния организации ортодонтической службы в стране показало, что до настоящего времени отсутствуют исследования, обосновывающие ее необходимый объем и структуру, связанные с нуждаемостью в лечении. В связи с тем, что последние 10-15 лет характеризуются ростом потребности населения в специализированной ортодонтической помощи, возникшие проблемы повышения объема  и качества ортодонтической помощи, рационального повышения производительности и эффективности труда врачей, диктуют необходимость специального изучения и обоснования экономических аспектов деятельности специалистов ортодонтического профиля.  До сих пор остается актуальным в республике изучение фактической нуждаемости населения в ортодонтической помощи, а также выбор принципов и методов обслуживания населения. Современный уровень  специализации в стоматологии  значительно расширил объем лечебно-диагностической помощи, резко изменились подходы экономического обоснования стоимости лечения тем  или  иным методом. Вхождение в рыночные отношения обусловило появления множества структур с различными организационно-правовыми формами предпринимательской деятельности. Отношения к деятельности и проблемы функциониравания негосударственных стоматологических предприятий не разрабатывались административными органами здравоохранения. 

 

Проблемой номер один является также недостаток кадров. Ортодонт-стоматологи, в основном,  подготавливаются путем постдипломного обучения и проводится исключительно на платной основе, что в свою очередь не позволяет обеспечить регионы республики необходимыми кадрами.

 

Стоматологическая служба в Армении почти на  80-90% негосударственная подотрасль здравоохранения и испытывает в настоящее время значительный дефицит бюджета. На протяжении ряда последних лет бюджетные средства практически выделяются лишь на лечебный процесс. В  стране практически прекратилось выделение бюджетных средств на закупку нового оборудования, капитальный и текущий ремонт. Кое какое оборудование поступало в республику по гуманитарной линии. Все это, в условиях свободных цен на стоматологические изделия и открывшихся возможностей приобретения новых материалов и инструментов, освоения новых технологий,  крайне затрудняет  деятельность стоматологического комплекса и механизмы функционирования стоматологических учреждений.

 

Бюджетные средства стоматологической службе республики, в ограниченных объемах, выделяются  в основном  для лечебных мероприятий в сфере общей стоматологии и протезирования. Ортодонтическая служба республики финансируется крайне недостаточно, и в основном  для осложненных форм нарушения прикуса и зубочелюстных  аномалий,  методом лечения съемным аппаратом и только в городе Ереване [6,7,8].  Начиная с  2008-ого года в бюджете республики Армения отдельной строкой выделяются финансовые средства для ортодонтической службы. Около 12,0 млн. драма  используются  для коррекции осложненных форм зубочелюстных аномалий. В 2009-ом и 2010-ом годах была выделена та же сумма. Ортодонтическая служба в республике практически развивается на основе платной медицины и  за счет средств полученных из прямых выплат населения.  Отмечается также нарастание интереса и понимания значения ортодонтии в общем комплексе мероприятий по защите здоровья детского населения.

 

Таким образом, анализ состояния организации ортодонтической помощи в стране позволил поставить ряд задач, требующих своего разрешения. Необходимо учесть, что ортодонтическая помощь населению, особенно взрослому, может развиваться только на платной основе. Никакого бюджетного финансирования ни сейчас, ни в будущем, не хватит для указанной цели.  С другой стороны необходимо сконцентрировать и увеличить бюджетные средства для организации ортодонтической помощи детскому населению, особенно социально необеспеченным слоям населения, а также при осложненных случаях, приведшим к  заболеваниям  всего организма. 

 

 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

  1. Евдокимов А.И., Ильина-Маркосян Л.В. Руководство по ортопедической Стоматологии ,-М.-1974.-С. 132-137.
  2. Евдокимов А.И., Виноградова Т.Ф.Руководство по стоматологии детского возраста-М.-1976.-360с.
  3. Ильина-Маркосян Л.В. Ортопедическая помощь детям. – Труды пятого    всесоюзного съезда стоматологов.-М.-1970. С. 208-214.
  4. Мельвин Э. Ринг. Иллюстрированная история стоматологии. Древний Ближний Восток. ДентАрт.-1997.- N3.-с.-77-80.
  5. Сунцов В.Г., Леонтев В.К., Диссель В.А.-и др.. Первичная стоматологическая профилактика  у детей.- Омск. 1997.-с.101-110.

 

 

Автор. Д. Г. ДУМАНЯН, Д. А. ТЕР-ГРИГОРЯН, Национальный институт здравоохранения МЗ Республики Армения
Источник. Научно-медицинский журнал НИЗ 2,2010
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Дентальные имплантаты MIS показали лучшие результаты с точки зрения критериев обработки и очистки поверхности имплантатов…..
Дентальные имплантаты MIS  показали лучшие результаты с точки зрения критериев обработки и очистки поверхности имплантатов…..

В новом номере журнала "EDI Journal" - март, 2015 г., было опубликовано новое исследование 65 поверхностей имплантатов 37 производителей имплантационных систем. Данное исследование было проведено независимыми...

Лечение Стоматология
Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексном лечении больных пародонтитом

Определяли антимикробную активность препаратов Метрогил дента, Холисал и Солкосерил на сложной культуре микроорганизмов по разработанной методике. Выявлена степень выраженности антимикробного действия каждого ..

Фармакология
Аспекты летальности среди детей по причине соматической патологии госпитализированных с разных медико-географических районов Республики Армения

Ключевые слова: летальность, дети, соматическая патология

Данные литературы относительно летальности среди детей по причине соматической патологии с разных медико-географических районов изобилуют сведениями, подтверждающими их определенное значение [2,4,5,7-11]...

Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Результаты изучения эпидемиологической ситуации стоматологических заболеваний у школьников региона Котайк Республики Армения

Ключевые слова: город, село, стоматологическая заболеваемость, эпидемиология

Мониторинг стоматологической заболеваемости населения является одной из важнейших задач системы здравоохранения [5,6,8]...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Хирургическое лечение обширных кист челюстей

Совершенствование методов лечения одонтогенных кист челюстей продолжает оставаться актуальной проблемой хирургической стоматологии. Это обусловлено широкой распространённостью заболевания...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний у школьников административного округа Канакер – Зейтун города Еревана

Здоровье зубов и полости рта - одно из слагаемых общего здоровья и благополучия человека, залог его уверенности в себе, обеспечивающей адекватные взаимоотношения между людьми в современном обществе...

Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Эффективность стоматологического геля “xолисал”™ на микробный пейзаж зубо-десневой жидкости больных вирусными гепатитами

В последние годы все большую активность приобретает изучение проблемы сочетания заболеваний внутренних органов с патологическими процессами слизистой оболочки полости рта и пародонта [2,3,6]...

Инфекционные болезни Гастроэнтерология, гепатология Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Результаты применения кластерного анализа при исследовании гипсовых моделей челюстей

 

Ключевые слова: кластерный анализ, аномальное положение зубов 

Неправильное положение зубов относится к одной из наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы [1]. Оно встречается у 25-30% обследованных и у 38,7±2,6% взрослых...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Применение эластичных подкладок при явлениях непереносимости акриловых зубных протезов

Одной из проблем, связанных с применением  частичных и полных  съемных акриловых протезов, является выбор показаний к протезированию у лиц, страдающих явлениями непереносимости акриловых базисных материалов...

Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Цефалометрическое исследование строения зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией

Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, телерентгенограммa

Мезиальная окклюзия зубных рядов у детей по частоте распространения занимает значительное место среди прочих зубо-челюстных аномалий. Это достаточно сложная аномалия по структуре морфологических и функциональных...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Состояние височно- нижнечелюстных суставов у пациентов с мезиальной окклюзией

Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, височно-нижнечелюстнoй сустав 

Изучением морфологического состояния зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией в различные возрастные периоды занимались многие авторы [1-14]...

Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Некоторые аспекты лечения гиперестезии зубов

Ключевые слова: гиперестезия, лечение

Проблема повышенной чувствительности зубов стала весьма актуальной в последнее время. Большое число исследований, посвященных гиперестезии проводится во многих странах...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Клиническая характеристика тканей пародонта у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Н. pylori

Ключевые слова: Н. pylori, гингивит, пародонтит, гигиена полости рта

Заболевания органов пищеварения часто сопровождаются патологическими изменениями пародонтального комплекса. Ведущим фактором в формировании синтропии язвенной болезни...

Гастроэнтерология, гепатология Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Современное состояние судебной стоматологии как нового направления судебной медицины и его роль в идентификации личности (oбзор литературы)

Судебная стоматология - один из новых разделов судебной медицины, который имеет свои специфические особенности и требует познаний, выходящих за рамки судебно-медицинского образования...

Обзоры Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 4.2010

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ