Ключевые слова: этиология, распространенность,аномалии зубочелюстно-лицевой системы

Введение. Аномалии зубочелюстной сис­те­мы занимают одно из первых мест по рас­прос­траненности среди заболеваний челюст­но-лицевой области [1] и имеют явную тен­ден­цию к увеличению в нашей республике [2]. Данные о распространенности и частоте тех или иных аномалий зубочелюстно-лицевой системы часто различны, а иногда и про­ти­во­речивы

Различие показателей частоты анома­лий зубочелюстно-лицевой системы может быть связано с изучением разных возраст­ных, половых и этнических групп пациентов, экологической особенностью той или иной территории, а также рядом других факторов, среди которых можно особо отметить уровень квалифицированности специалистов, провод­я­щих исследование,поскольку у некоторого коли­чест­ва обследуемых встречаются само­устра­ня­ющиеся со временем деформации зубоаль­веолярной системы,которые считать ано­ма­лиями было бы несовсем уместно,именно квалификация и опыт позволяют правильно дифференцировать эти категории [5].

Из вышесказанного можно сделать вывод, что данные тех или иных наблюдений наиболее объективны и точнее отражают реальное положение именно в том социо-террито­риаль­ном ареале, в котором они проводились.

В связи с этим достаточно актуальным пред­став­ляется проведение исследований, на­пра­вленных на выявление частоты распрос­тра­нения различных нозологических форм за­бо­леваний зубочелюстно-лицевой области сре­ди пациентов ортодонтических клиник города Еревана, находящихся в процессе ортодон­ти­чес­кого лечения, а также их мотивации при обращении к врачу-ортодонту.

 

Материал и методы. B 2005 году на базе 2-й детской стоматологической поликлиники и стоматологической клиники Альфастом про­во­­дилось изучение распространенности про­цент­ного соотношения нозологий аномалий зубочелюстно-лицевой системы у пациентов, находившихся в процесе ортодонтического лечения.Было обследовано 50 пациентов обоих полов в возрасте от 6 до 24 лет.

В результате рандомизированного ис­сле­до­вания был отражен поло-возрастной состав пациентов. Полученные результаты были обра­бо­таны при помощи экспресс-метода ста­тис­ти­чес­кой обработки экспериментальных и клини­ческих данных по Р.Б. Стрелкову [3]. При уровне вероятности p=0,05 величинa седнек­вад­ратической ошибки равнa 1,886.

Результаты и обсуждение. Полученные результаты представлены в процентном соотно­шении в табл. 1. Поскольку некоторые па­ци­енты имеют сочетанные аномалии, то их данные вносились одновременно в нескольких соответствующих графах таблицы.­­

Таблица 1

 

 

Примечание. Процентные данные указаны от общего количества больных.

 

На основании проведенного обследования можно сделать заключение, что наиболее распространенной аномалией зубочелюстно-лицевой системы у обследованных пациентов является дистальная окклюзия (46%), реже всего встречается вертикальная резцовая дизокклюзия – всего у (8%) обследованных.

Наибольшее количество пациентов на момент обращения к врачу было в возрасте от 11 до 15 лет. Среди тех же обследуемых был проведен опрос, направленный на выяснение причин, побудивших их обратиться за профессиональной помощью к врачу – ортодонту. Результаты приведены в табл. 2.

 

 

 

Примечание. В скобках – процентное соотношение от общего количества опрошенных.

* ВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав

 

Таким образом, наиболее частой мо­ти­ва­цией для начала лечения является неэсте­тич­ный вид зубных рядов (70%), на втором месте по обращаемости можно назвать недовольство пациентов чертами своего лица, нарушенными вследствие аномалий зубочелюстно-лицевой системы. Достаточно мало число обратив­ших­ся по причинам, не связанным с эстетикой,что говорит о недостаточной просветительской ра­бо­те среди населения, зачастую пациенты, а иногда и врачи, в том числе и врачи - сто­ма­то­ло­ги смежных специализаций, не инфор­ми­ро­в­аны и не предполагают, что первопричиной многих пародонтологических заболеваний, патологий височно-нижнечелюстного сустава, проблем с фонетикой, заболеваний желудоч­но-кишечного тракта, ЛОР заболеваний и высокой кариесогенной ситуации могут быть аномалии зубочелюстно-лицевой системы [4].

 

Таковы основные результаты проведенного исследования. Кажется целесообразным осу­щест­влять его и в дальнейшем, так как это по­мо­гает совершенствовать ортодонтическую по­мощь и позволяет наметить определенные на­прав­ления и аспекты в учебном процессе, на которых следует акцентировать внимание при подготовке врачей-ортодонтов и стоматологов смежных специализаций.

 

Результаты ис­сле­до­ва­ния свидетельствуют об отсутствии доста­точ­ного уровня стоматологических знаний, вы­ходящих за пределы их профильной дисцип­ли­ны у стоматологов узких специализаций и стоматологов общего про­филя, а также о низком уровне кооперации в цепочке стома­то­лог общего профиля-пациент-ортодонт и не­об­хо­димости выработки комплексных методов обследования, позволя­ющих оказывать свое­вре­мен­ную и высоко­ка­чествен­ную специали­зи­ро­ванную стоматолог­и­ческую помощь насе­ле­нию.

 

Литература

1. Мамедов А.А. и др. Организация про­филак­тической работы по предупреждению и ранней диагностике зубочелюстных аномалий у детей в системе детских муниципальных учреждений. Стоматология детского возраста, 2004, 1-2.
2. Тер-Погосян Г.Ю. и др. Эпидемиология зубо­челюст­ных аномалий в Армении. Вопросы те­оре­тической и клинической медицины. 1999, т. 2, с. 9-10.
3. Стрелков Р.Б. Экспресс-метод статисти­чес­кой обработки экспериментальных и клини­чес­ких данных. МГМИ им. Пирогова N2, М., 1986.
4. Karaiskos M.E., Wiltshire W.A. Preventive and interceptive orthodontic treatment needs of a Group of 6-and 9-Year Old Canadian children.University of Manitoba. Winnipeg, Canada.
5. Eve Taushe, Olaf Luck and Winfried Harzer. Prevalence of malocclusions in the early mixed dentition and orthodontic treatment need, Europ. J. of Orthodont., vol. 26, N 3, June 2004.