Повышенный уровень триглицеридов связан с повышенной смертностью у пациентов с установленной ИБС

Когортное исследование включило 15355 пациентов из BIP (Bezafibrate Infarction Prevention) исследования. Данные о смертности за 22 года были получены из национального реестра. Пациенты были разделены на пять групп в зависимости от уровня триглицеридов в сыворотке крови натощак: 1) с низким нормальным уровнем триглицеридов (<100 мг/дл), 2) высоким нормальным уровнем триглицеридов (100-149 мг/дл), 3) пограничной гипертриглицеридемией (150 -199 мг/дл), 4) умеренной гипертриглицеридемией (200-499 мг / дл) и 5) выраженной гипертриглицеридемией (триглицериды ≥500 мг / дл). Пациенты с инцидентом онкологического заболевания были исключены.

Результаты.

Средний возраст составил 60 лет, 80% были мужчинами. Повышенные уровни триглицеридов были связаны с более молодым возрастом, курением, гипертонией, сахарным диабетом, ИБС, увеличением частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления, снижением холестерина липопротеидов высокой плотности (HDL-C), а также более высоким уровнем глюкозы. Выживаемость, скорректированная на возраст и пол составила 41% в группе с низким нормальным уровнем триглицериды, 37%, 36%, 35% и 25% в группах с более высоким уровнем триглицеридов соответственно (р <0,001). Риск смертности в течение 22 лет для пациентов с выраженной гипертриглицеридемией увеличился на 68% по сравнению с пациентами с низким нормальным уровнем триглицеридов (р <0,001).

Выводы.

У больных с установленным диагнозом ИБС, более высокие уровни триглицеридов независимо связаны с увеличением 22-летней смертности. Даже у пациентов с уровнем триглицеридов равным 100-149 мг/дл может быть обнаружен повышенный риск смерти по сравнению с пациентами с более низкими уровнями триглицеридов, в то время как тяжелая гипертриглицеридемия связана с особенно повышенным риском смертности.

Вопросы, ответы, комментарии