Оценка эффективности эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен нижных конечностей методом дуплексного сканирования

Целью настоящего исследования явилось выявление состояния стволов поверхностных вен нижних конечностей после эндовенозной лазерной коагуляции в сочетании с кроссэктомией и минифлебэктомией по поводу варикозной болезни.

Основой для работы послужила группа из 24 пациентов , проходивших обследование и хирургическое лечение методом лазерной коагуляции в центре лазерной хирургии им. Вл. Авакяна г. Еревана.

Через месяц после эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен, обследованы 20 пациентов методом контрольного дуплексного сканирования: у 16 пациентов наблюдалась полная облитерация  ствола БПВ, у 4% имело место реканализация облитерированного ствола БПВ. Реканализация у двоих пациентов визуализировалась на бедре на уровне н/3 за счет латеральной ветви в которую в свою очередь впадал расширенный перфорант, а у двоих был реканилизирован ствол на уровне голени за счет двух коммуникантов.

Через год обследованы 4 пациента: у двиох отмечалась полная облитерация варикозных вен, а у двоих наблюдались признаки реканализации ствола БПВ. У одного пациента неполная реканализация на 50% на бедре за счет латеральной ветви, у второго полная реканилазация только на голени за счет двух коммуникантов связанных со стволом.

Полученние данные сделали необходимым при дооперационном дуплексном сканировании представлять четкое расположение и маркирование коммуникантов на голени, с описанием их связи с ветвями или со стволом, что в свою очередь позволяет эти зоны риска подвергнуть более интенсивной лазерной коагуляции.

С другой стороны, выявленные зоны реканализации под контролем дуплекса при необходимости были подвергнуты склеротерапии.

Вопросы, ответы, комментарии