Эффективность стоматологического геля “xолисал”™ на микробный пейзаж зубо-десневой жидкости больных вирусными гепатитами

В последние годы все большую активность приобретает изучение проблемы сочетания заболеваний внутренних органов с патологическими процессами слизистой оболочки полости рта и пародонта [2,3,6].

Таблица 2

Учитывая разнообразные патологические изменения слизистой оболочки полости рта у больных вирусными гепатитами,  у части пациентов (30 лиц), помимо патогенетического лечения, было проведено местное лечение. Для этой цели, как препарат выбора был применен стоматологический гель “Xолисал”™, который обладает местным противовоспалительным, анальгезирующим и дезинфицирующим действием. После 5-7-дневного втирания геля в десна отмечалось значительное улучшение как со стороны состояния десен (показатели синюшности, гиперемии,  отечности, гипертрофии, кровоточивости и болезненности статистически достоверно снизились), так и микробного пейзажа зубо-десневой жидкости (уменьшение количества высевов грам-положительных палочек, стафилококков и грибов рода Candida) (табл. 3).

                                          Таблица 3                                                                     

Микробный пейзаж зубо-десневой жидкости до и после применения “Xолисала”™

* различия достоверны

Полученные результаты позволяют заключить, что местное применение “Xoлисала”™ при вирусных гепатитах оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку полости рта и пародонта, а также на микробный пейзаж зубо-десневой жидкости.

Полученные данные позволяют констатировать наличие общебиологического явления, которое проявляется вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки полости рта и пародонта как ответная реакция на внедрение вирусов гепатитов в организм. На наш взгляд, разнонаправленные изменения слизистой оболочки полости рта и пародонта  являются отражением процессов, происходящих в печени при вирусных гепатитах. По данным ряда авторов патологические изменения слизистой оболочки полости рта и пародонта обусловлены анатомо-топографическими и функциональными связями между печенью и пародонтом, нарушениями обмена и микроциркуляции при гепатитах. Учитывая это, можно предположить, что патологические изменения слизистой оболочки полости рта и пародонта могут влиять на функцию печени, создавая дополнительные факторы и условия для тяжелого и/или хронического течения вирусных гепатитов. Возможно, создается порочный круг, в котором патология ротовой полости и патология печени тесно взаимосвязаны.

Литература

1. Богомолов К.П. Поражение слизистых оболочек полости рта при инфекционных болезнях.  Эпидемиология и инфекционные болезни 1997; N5: 49-51.
2. Воловач С.И., Габышев В.К., Улитовский И.В. и др. Исследования взаимосвязи кровообращения в пародонте с реактивностью сердечно-сосудистой системы организма. Стоматология 1985; 64 (5): 32-35.
3. Горбачева И.А. Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта. Автореферат диссертации… д.м.н. Ст-Петербург; 2004. 42
4. Горбачева  И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Единство системных патогенетических механизмов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом. Стоматология 2004; N3: 6-11
5. Грудянов А.И. Пародонтология. Избранные лекции ОАО “Стоматология”. М: 1997
6. Иванюшко Т.П., Баярт Б., Ковальчук Л.В. Регуляция лимфокининами фагоцитарной активности нейтрофилов у больных воспалительными заболеваниями пародонта. Стоматология 1989; 6: 51-52.
7. Мелик-Андреасян Г.Г. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов В и С в Армении. Автореферат дис. д.м.н., Ереван, 2004. 50 с.
8. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М: 2003.384
9. Badan J.V., Alapont L., Sanz C et al. Dental and salivary alternation in patients with liver cirrhosis: a study of 100 cases Med. Clin. (Barc) 1998; 111(4): 125-128
10. WHO, VHPB, CPC. Strengthening immunization systems and introduction of hepatitis B vaccine in Central and Eastern Europe and Newly Independent States, 3-rd meeting, Kiev, Ukraine, 2004.

Вопросы, ответы, комментарии