Какие симптомы проявляются у детей при опухоли кости?

Наш собеседник – ортопед-онколог, руководитель службы Онкоортопедии и костной патологии МЦ «Наири», Галуст Галустян.

- Как организуется медицинская помощь в рамках вашей службы?

- В нашей клинике врачебная помощь оказывается по принципу системной диагностики и лечения. Выбор того или иного метода лечения определяется только после чёткой конкретизации диагноза. Большая часть обратившихся пациентов подвергается хирургическому лечению, однако есть такие, в схему предоперационного лечения которых обязательно включается медикаментозная или лучевая терапия.

-  Как служба обеспечена технически?

- Укомлектованность операционной и диагностического отделения службы, а также наличие высокопрофессиональных в своей сфере врачей позволяют нашей клинике решать сложнейшие задачи и спасать жизни тяжелейших больных. В этом плане МЦ «Наири» практически не уступает ведущим европейским центрам.

- Какие новаторские технологии и методы используются в службе?

- Наша первейшая задача при лечении злокачественных опухолей кости – это сохранение поражённой конечности и избегание её ампутации. Как правило, нам удаётся достичь этой цели, используя современные европейские индивидуальные эндопротезы, замещая удалённые кости искусственными суставами. Соответствующие эндопротезы выбираются и изготавливаются на основе специальных чертежей до операции, и в течение месяца доставляются в Армению. Например, был случай, когда у одного человека были заменены три сустава из-за осложнённой метастазами опухоли.

При некоторых доброкачественных опухолях осуществляются так называемые минимально-инвазивные оперативные вмешательства, которые позволяют удалить опухоль без большого травмирования кости. Это вмешательство имеет свой особый протокол: до операции осуществляется навигация, то есть определяется поражённый участок кости, что позволяет в ходе операции удалять лишь патологический очаг. Благодаря этому подходу больного можно быстрее поставить на ноги.

Помимо этого, при артрозах коленного сустава применяется метод проксимальной фибулярной остеотомии, также минимально инвазивный подход, что позволяет отсрочить эндопротезирование, до последнего используя ресурсы собственного сустава.

В нашей службе новинкой является применение специального синтетического костного вещества после операций по удалению доброкачественных опухолей кости, которое в краткие сроки восстанавливает структуру удалённой кости, позволяя обходится без изьятия кости из другой части тела пациента.

- Чем отличается онкоортопедия от других отраслей медицины?

- Онкоортопедия – сложная специализация, появившаяся на стыке двух самостоятельных дисциплин. Учитывая превалирование детей и подростков среди наших пациентов, педиатрия также играет большую роль. Особенностями являются серьёзный психологический подход, внимание со стороны врачей в плане раннего выявления патологических симптомов, организации диагностики и лечения.

- Какое количество пациентов с опухолями кости оперируется за год?

- За год оперируется приблизительно 100-110 пациентов со злокачественными и доброкачественными опухолями, притом значительную часть составляют дети и подростки.

- Какие симпотомы проявляются у детей, с какими жалобами в основном к Вам обращаются?

- В отличие от другой локализации опухоли (лёгкие, пищевод, желудок), где протекают определённые  предопухолевые процессы, при отсутствии лечения которых создаются условия для развития опухоли, у детей нет чётко выявленных факторов риска. То есть, опухоль может развится без наличия факторов риска и тревожных симптомов. Начальным симптомом может стать боль в поражённом участке, причём боли не связаны с какими-либо перенесёнными травмами, которые не являются причиной опухоли, но могут спровоцировать её рост.

- Как организуется в службе деятельность онкологической многопрофильной команды?

-В нашей сфере командная работа является обязательным условием, поскольку в онкологии только местное или оперативное лечение не могут обеспечить тот результат, который на сегодняшний день считается стандартом в мировой онкологии. Когда мы имеем дело со злокачественной опухолью, на первый план выходит общее, системное лечение в сотрудничестве с химиотерапевтом и специалистом по лучевой терапии, что является также требованием современных международных протоколов. При диагностике сложных случаев в нашей практике мы находимся в постоянной связи с нашими коллегами из Европы и США.

Вопросы, ответы, комментарии