ГЕРПЕТИФОРМНАЯ ЭКЗЕМА КАПОШИ, ИЛИ ВАКЦИНИФОРМНЫЙ ПУСТУЛЕЗ

Тяжелое островоспалительное заболевание кожи у детей грудного возраста и раннего возраста, развивается через 3— 7 дней после контакта ребенка, страдающего экземой, с боль ными простым пузырьковым лишаем

Возбудитель — вирус прос того герпеса (серотипы 1 и 2). Развитию болезни способствует недоношенность, астенизация, искусственное вскармливание, наличие экземы.

Клиническая картина. Признаки дерматоза похожи на приз наки диссеменированного простого герпеса. Заболевание имеет тяжелое течение, с резким увеличением температуры тела до 38— 39 °С, с признаками отравления. На фоне эритемы и отечно сти с участками мокнутия возникает большое количество сгруп пированных пузырьков (везикулы и пустулы), с центральным пупковидным вдавлением, которые сочетаются с обычными па пуловезикулами.

Присоединение вирусной инфекции сопутствует увеличе нию мокнутия, отечности, возникновению множества гемор рагических корочек и кровоточащих больших эрозий. После исчезновения пузырьков в некоторых местах остаются не большие рубчики.

Нередко поражаются слизистые оболочки полости рта и по ловых органов. Вместе с этим могут быть пневмонии, кератит, конъюнктивит, менингеальные признаки, энцефалит, желудоч нокишечные расстройства.

Прогноз. Прогноз не всегда благоприятный; у слабых, асте нического типа сложения детей при присоединении в процесс внутренних органов и нервной системы может быть смертель ный исход (в 10% случаев).

Лечение. Изза раннего присоединения вторичной инфекции рекомендуют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами (метисазон, виролекс, марборан), .глобулин 2—3 ра за в неделю, на 4—5 инъекций. При распространении процес са в лечение включают глюкокортикоиды, ДНКазу, перелива ние донорской плазмы. Вместе с этим используют витамины комплекса В, аскорбиновую кислоту, рутин и рациональную ги посенсибилизирующую диету. Наружное лечение — анилино вые красители.

Профилактика. Всем лицам, которые заболели простым гер песом, в течение трех недель не рекомендуется контакт с детьми.

Вопросы, ответы, комментарии